颅骨修补手术要多长时间
发布时间：2020-08-0756153次播放
视频内容：
颅骨修补术手术时间一般在三四个小时到七八个小时，关键看手术部位、手术面积。手术时间长短不重要，安全性及完美结局才是最主要的。
1、如果在平滑部位，如侧面或者顶部，部位较规则，分离皮瓣比较容易，一般需要三到四个小时。
2、做颅骨修补手术不完全是按时间限制，有时也要看手术复杂性，皮瓣是否好分离。若不易分离，第一次手术后，脑表面没有用防粘连膜，为保证分离过程中不破，可能花费时间比较长。
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颅骨修补的材料有哪些
颅骨修补的材料，过去传统的材料，常常使用一些有机玻璃，甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差，在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复，这类材料具有组织相容性比较好，临床操作比较方便的优点。总体来讲，价格上也能受到广大患者的接受，价格不是特别昂贵，同时由于计算机技术的改进，可以进行三维塑形，塑形之后能够和患者原有的局部的外观，能达到更好的吻合和匹配。除此之外，目前有一种新型的peek材料，这是一种人工合成的高分子材料，这类材料具有更好的组织相容性，并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势，逐步已经用于临床，这种材料的价格相对昂贵一些。
颅骨修补手术后能恢复以前状态吗
颅骨修补手术后能否恢复以前状态，要看患者手术前是什么状态。手术后在原来的状态基础上，可能会有所改善。如果手术前本身就是偏瘫失语的患者，在手术后仍然可能会存在偏瘫失语。患者的状态能不能恢复，关键是在于修补前的状态。有一些本身不影响患者手脚活动，不影响语言的部位，只是一个单纯的颅骨缺损，做完手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习工作中去。但是缺损如果在一些重要的部位，比方说功能区、顶叶还有颞叶，本来就影响到语言和运动，修补以后这些状态可能仍然无法恢复，还是需要去做一些康复性的治疗，和修补关系不是特别大。
颅骨修补术术后后遗症有什么
颅骨修补一般不存在后遗症。所谓后遗症是患者担心手术本身有什么不好的影响。1、手术前，患者已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化、脑积水等，这些在手术后仍然会存在，与修补没关系。2、修补手术，可能存在的并发症主要是修补材料的上下，特别是修补材料下方的继发薄层血肿有可能会发生。3、修补范围内，皮层表面的继发小出血，主要是因为操作过程中，有可能勾破皮层表面的假膜，引起皮层表面血管的出血，所以手术本身需要细致操作。
颅骨修补后多久后去复查
颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在手术后的三个月，一般复查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，这其实没有太大的问题。要看做完修补以后，局部的脑皮层是不是适应新的颅骨，还有没有出现一些变化，以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物，特别是抗癫痫药物，可能医生也会给出一些相应的建议。另外，如果是三个月复查完以后，没有什么特殊情况，可能未来1~2年复查一次就可以，一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病，如脑外伤、脑出血，所以可能还会做一些其他相应的复查。
颅骨修补用什么材料
颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨，这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板，所谓的三维钛板稍微比较薄，里面的孔隙比较密集，有一定的可塑性，但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝，它不能塑成一定的形状，只能靠钛钉给它加压，压上去，对于有拐弯的棱角部分就不太适合，这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展，现在比较常用的，比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料，它能够做到严丝合缝，能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中，所以可以从感觉上表面没有任何缝隙，是一个平滑的状态，而且排异性比较小。
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颅骨修补术后需要住院多久
颅骨修补术后，住院时间差不多是在两周左右。有合并症、内科疾病的，可能住院时间会长一点。1、颅骨修补术后，常规情况下，头皮切口可能8天左右就可以拆线，有些疤痕性切口愈合不好，10天左右也可以拆线。所以住院时间，一般在两周左右。2、颅骨修补术前需做常规术前检查、颅骨定制。可能需三四天做模具，定制骨头、修补材料。术后需常规输液或抗癫痫治疗。如不着急，一般在术后8~10天可拆线后出院。
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颅骨修补后多久复查
颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完，没有特殊情况，未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完，没有特殊情况，可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下，做头颅CT。本身有复杂疾病，如脑外伤、脑出血的，可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查，要看局部脑皮层是否适应新颅骨，颅骨下方或皮层表面有无继发血肿，是否需调整药物，特别抗癫痫药物，医生会给出相应建议。
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peek颅骨使用年限是多久
从材料本身来说，peek材料还是可以长期使用。目前看来，peek材料是一种不需要经常更换的耐用的修补材料。颅骨修补如果安装peek材料，理论上讲应该可以终生使用。目前来说，peek材料是终生保用的修补材料，实际上跟钛板差不多。但是只有一种情况可能需要更换，就是在儿童的时候做修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料无法跟着长，所以后期有可能还需要再做更换。对已经固定成型的人来说，只要头颅不再长大，peek材料就不需太多更换，但术后需复查。
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颅骨修补痛苦吗
颅骨修补手术，患者不会觉得痛苦，因为是在全麻下做手术。颅骨修补手术是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复，整个过程中感觉不到痛苦，而且手术后一般不会觉得明显头疼。当然有少数病人，可能做完手术以后，短期之内会头胀。所以必要的时候，用药物对症治疗就可以。做颅骨修补时，没有进到皮层里面操作，患者术前与术后的状态差不多。当然患者术前是偏瘫，术后通过颅骨修补也不可能恢复四肢活动。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括：第一，在颅骨修补术后近期，患者需要复查头颅CT，看骨窗修补人工材料的上下有无异常；第二，从长期看，需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物，主要是注意有无排异反应，一般不会出现排异反应；第三，在关键部位，如颞叶或者功能区，颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫，所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者，手术后或者维持一段时间，仍然需要用抗癫痫药物；第四，注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状，如有症状，需及早就医。
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