颅骨修补手术要多长时间
发布时间：2020-08-0756153次播放
视频内容：
颅骨修补术手术时间一般在三四个小时到七八个小时，关键看手术部位、手术面积。手术时间长短不重要，安全性及完美结局才是最主要的。
1、如果在平滑部位，如侧面或者顶部，部位较规则，分离皮瓣比较容易，一般需要三到四个小时。
2、做颅骨修补手术不完全是按时间限制，有时也要看手术复杂性，皮瓣是否好分离。若不易分离，第一次手术后，脑表面没有用防粘连膜，为保证分离过程中不破，可能花费时间比较长。
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颅骨修补后注意事项是什么
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一是注意患者修补之后是否有癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中，在头皮和脑膜的分裂过程中，有时会对脑部有一些刺激，患者有可能在术后发生癫痫，必要的时候需要口服抗癫痫药物。第二、要注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中，撕裂的范围过于广泛，造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候，需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，是比较安全的操作方法，对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后，容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，通过药物治疗能够很好控制。
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颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫，需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况，就需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
颅骨修补后多久后去复查
颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在手术后的三个月，一般复查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，这其实没有太大的问题。要看做完修补以后，局部的脑皮层是不是适应新的颅骨，还有没有出现一些变化，以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物，特别是抗癫痫药物，可能医生也会给出一些相应的建议。另外，如果是三个月复查完以后，没有什么特殊情况，可能未来1~2年复查一次就可以，一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病，如脑外伤、脑出血，所以可能还会做一些其他相应的复查。
颅骨修补是什么意思
颅骨修补实际上是指各种原因，无论是外伤还是先天性或者是因为各种手术后导致了颅骨的缺损，根据患者的意愿需要把缺损的骨头补上，这个就是颅骨修补。引起颅骨修补的原因很多，最常见的：第一，外伤。急性外伤以后，因为当时为了救命，所以把骨头去掉了，脑子肿胀，过了一段时间去掉的颅骨，局部出现了塌陷，肿胀的脑子已经就回来了，就不再肿了，这时候需要做颅骨缺损的修补。第二，一些比较常见的是脑出血。脑出血因为急性的颅压高，为了救命把血清除，还有颅骨当时为了减压也给去掉了，过一段时间需要把缺损的骨头补上。第三，还有一大类是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破坏，可能也是需要做颅骨修补。
颅骨修补用什么材料
颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨，这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板，所谓的三维钛板稍微比较薄，里面的孔隙比较密集，有一定的可塑性，但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝，它不能塑成一定的形状，只能靠钛钉给它加压，压上去，对于有拐弯的棱角部分就不太适合，这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展，现在比较常用的，比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料，它能够做到严丝合缝，能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中，所以可以从感觉上表面没有任何缝隙，是一个平滑的状态，而且排异性比较小。
颅骨修补的最佳时间是什么时候
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。
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颅骨修补后多久复查
颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完，没有特殊情况，未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完，没有特殊情况，可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下，做头颅CT。本身有复杂疾病，如脑外伤、脑出血的，可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查，要看局部脑皮层是否适应新颅骨，颅骨下方或皮层表面有无继发血肿，是否需调整药物，特别抗癫痫药物，医生会给出相应建议。
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peek颅骨使用年限是多久
从材料本身来说，peek材料还是可以长期使用。目前看来，peek材料是一种不需要经常更换的耐用的修补材料。颅骨修补如果安装peek材料，理论上讲应该可以终生使用。目前来说，peek材料是终生保用的修补材料，实际上跟钛板差不多。但是只有一种情况可能需要更换，就是在儿童的时候做修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料无法跟着长，所以后期有可能还需要再做更换。对已经固定成型的人来说，只要头颅不再长大，peek材料就不需太多更换，但术后需复查。
