甲状腺结节4c级是不是癌
发布时间：2021-07-0987174次收听
语音内容：
甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。
对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。
4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。
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甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。
对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。
4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。
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甲状腺结节的饮食有哪些注意事项
甲状腺结节患者在饮食上需注意适量摄入含碘食物、避免刺激性食物、增加优质蛋白和抗氧化食物、控制十字花科蔬菜摄入、减少高脂高糖饮食。甲状腺结节可能与碘摄入异常、炎症刺激等因素有关，建议结合具体情况调整饮食结构。
甲状腺结节疼挂什么科室
甲状腺结节疼痛需要到普通外科或头颈外科进行检查。甲状腺结节疼痛的患者首先要进行体格检查，需要有专业的外科医生或头颈外科医生对甲状腺进行触诊，了解甲状腺的基本情况，评估甲状腺疼痛的基本原因。其次要对患者甲状腺进行彩超的检查，必要时进行血常规和CRP的检查，考虑肿瘤的患者还有可能会检查肿瘤的相关抗体。通过彩超和相关检查能够明确基本的病因，感染导致的要给予抗炎治疗，发生出血的要给予对症治疗，必要时进行手术治疗，手术治疗需要到外科或头颈外科进行手术。
甲状腺左叶结节是什么
甲状腺左叶结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺左叶结节，其他感染少见。亚急性甲状腺炎左叶结节临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧。后者主要是由自身免疫性甲状腺左叶结节引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节。我们通过彩超来判断甲状腺结节的良恶性，比如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等等。目前都是采用甲状腺彩超分级，根据上述描述共分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。
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甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象，一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化，一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节，但是良性结节临床也可以见到钙化，如果在甲状腺的B超当中发现钙化，还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
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甲状腺结节恶性症状
甲状腺结节恶性的症状与它的症状与结节的大小，肿瘤是否转移是相关的，如果是甲状腺乳头状癌，体积较小的结节，大部分人没有任何临床症状。如果甲状腺癌的体积偏大，局部的压迫会出现憋闷气短等症状，如果甲状腺癌出现淋巴的转移，可以看到异物异位的肿大的淋巴结。对于未分化的甲状腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，发病率只有全部甲状腺癌的10%到15%，早期可以发生全身的转移，就可以浸润和其它组织，看到转移病灶，恶性程度非常高，预后差，如果是甲状腺髓样癌，可能还伴有其他系统的病变，所以甲状腺髓样癌是甲状腺癌里面恶性程度非常高，危害也非常大的一种甲状腺癌，它的后果或者说预后也是非常不理想的，需要非常积极的早期的去进行治疗。
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甲状腺结节能吃海鲜吗
碘和我们甲状腺的关系非常的密切，实际上从临床的数据观察来看，碘和甲状腺肿或者甲状腺结节存在是一个U型的关系，也就是不论是碘缺乏或者碘过量都会造成甲状腺肿、甲状腺结节，在全民加碘实行之后，甲状腺结节的患病率从百分之十一增加到百分之二十四点四，2017年流行病学调查，国内甲状腺结节患病率达到了百分之二十点二。回顾国家的这种碘盐的加碘的历史，过多的碘的摄入会造成一定程度的阳性结节发病的升高，所以目前在全民加碘的情况下，大部分人群是不存在缺碘的情况的。缺碘导致甲状腺结节只是极个别的一种很少见的病例，大部分人群如果发现甲状腺结节，在正常食盐摄入情况下是应该限制或者减少海产品，尤其是紫菜海带含碘量非常高的这种食品，避免甲状腺结节进一步的加重。
引起甲状腺结节的原因
引起甲状腺结节的原因是非常多的，大多数情况下都是由自身免疫反应导致的。因为甲状腺结节多数是自身免疫性疾病，当人体的自身免疫功能发生紊乱的时候，会产生一种抗体，也就是甲状腺抗体，这种抗体就会破坏甲状腺，而机体又会自我修复。那么在长时间的炎症反复破坏与自我修复的过程中，就会导致甲状腺的紊乱，在此基础之上会产生甲状腺结节。甲状腺结节90%以上是良性的。另外还有甲状腺的退行性病变，甲状腺的囊肿，或者是肿瘤性甲状腺结节，或者是炎症性甲状腺结节等多种疾病，都可以引起甲状腺的结节。所以甲状腺结节的病因很多，我们在诊断的时候需要明确病因，另外结节要明确它的性质是良性还是恶性。如果是良性大多数不需要特殊的处理，如果是恶性的话，那么就需要做手术治疗。
甲状腺结节原因
甲状腺结节的原因有增生性结节，有肿瘤性的结节，有囊肿，还有炎症性结节。一，增生性的结节，往往是由于摄入的碘过多或者是摄入的碘过低，另外还可以是引起甲状腺肿的物质，比如说一些蔬菜，另外就是可以引起甲状腺肿的一些药物，或者是合成甲状腺酶的一些缺陷引起增生性的结节。二，肿瘤性的结节，甲状腺的良性肿瘤，或者是一些恶性肿瘤，比如说乳头肿瘤，乳头状癌、小水样癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲状腺结节。三，甲状腺的囊肿，一些结节性的甲状腺囊肿，肿瘤退行性病变，沉积性的出血以及甲状腺癌囊性变，或者是斑囊性病变，或者先天性的甲状腺舌骨囊肿等等，都可以以甲状腺结节的形式表现出来。四，炎症性的结节，一般化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎等等，都可以以结节的形式表现。还有极少数的比如说结核或者是梅毒也可以引起甲状腺结节。
甲状腺结节食疗要注意什么
甲状腺结节如果是碘过量，要适当限制碘。如果是碘不足，可以适当增加含碘的食物。如果合并有甲状腺功能的异常，要注意要足够热量、蛋白质以及碳水化合物，食用高热量、高蛋白质以及高维生素的食物，适当的补充B族维生素，可以进食一些蛋白质，如含蛋白质丰富的肉类、蛋类、奶类以及花生等。减少辛辣食物或者是浓茶、浓咖啡等刺激性的食物。如果有甲状腺功能减退的病人，可以适当的增加一些温补的食物，适当增加含碘的食物。对结节性甲状腺肿，如以缺碘为主的，饮食要注意多含碘、含碘盐或者是海鲜，以及海鱼等食物来增加甲状腺激素的合成。甲状腺结节的病人如果是单纯性的甲状腺结节，没有明显的甲状腺功能的异常，在饮食上没有特别注意的，只要正常进食即可。
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