白内障一定要手术吗
发布时间：2021-04-19100822次收听
语音内容：
白内障并不一定需要通过手术治疗的。白内障需要采取何种方式进行治疗，与病情的严重程度有关。
对于早期轻度白内障，如果患者视力没有出现明显下降，可以先使用药物进行治疗。例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等来起到抗氧化的作用，阻止和延缓白内障病情的加重，但是药物治疗并不能逆转白内障的病情，无法使已经下降的视力得以恢复。如果白内障病情重，对视力影响大，则只能通过手术治疗，手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，然后植入透明的人工晶体，解除对光线传播的阻碍，就能够使患者的视力恢复。
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白内障并不一定需要通过手术治疗的。白内障需要采取何种方式进行治疗，与病情的严重程度有关。
对于早期轻度白内障，如果患者视力没有出现明显下降，可以先使用药物进行治疗。例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等来起到抗氧化的作用，阻止和延缓白内障病情的加重，但是药物治疗并不能逆转白内障的病情，无法使已经下降的视力得以恢复。如果白内障病情重，对视力影响大，则只能通过手术治疗，手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，然后植入透明的人工晶体，解除对光线传播的阻碍，就能够使患者的视力恢复。
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白内障的危害
白内障的危害主要体现在以下几个方面：第一，白内障是眼球内部的晶状体出现浑浊引起的，会影响光线折射进入眼球内部，从而使患者出现视力下降，看东西模糊不清，眩光现象等症状，会严重降低患者的生活质量，甚至导致患者在行走时发生跌倒等意外。第二，白内障患者当病情发展之膨胀期时，由于晶状体厚度增加，会推起虹膜向角膜方向移位，引发房角急性关闭，导致继发性青光眼。第三，白内障病情进展至过熟期时，晶状体内部的皮质会液化，并透过晶状体囊膜，漏出至房中引发晶状体皮质过敏性葡萄膜炎。
白内障手术后的复发率高吗
白内障手术后复发的概率并不大。白内障手术后是有复发的可能的，被称作后发性白内障。其本质上并不是原先所患的白内障病情出现了反复，而是由于手术过程中所保留的晶状体后囊进一步发生浑浊，由透明变得不透明，就会阻碍光线折射进入眼球内部，从而引起视力下降。对于年轻患者，尤其是儿童患者，白内障手术后出现后发性白内障的几率会更大一些，而老年患者在白内障手术后出现后发性白内障的风险要小很多。出现了后发性白内障也是可以治疗的，通常并不需要通过手术治疗，使用YAG激光将浑浊的晶状体后囊膜切开就能够使视力恢复。治疗过程是比较简单的，一般3~5分钟左右就可以完成。
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白内障的危害
患有白内障有可能会导致青光眼，影响视力甚至是会导致失明。常见的白内障是老年性白内障，是由于年龄增长导致眼内晶体老化产生的，患有白内障首先眼内晶体会逐渐浑浊，随着病情加重视力逐渐下降，仿佛眼前相隔一层白纱，最终达到失明的程度。如果不及时治疗白内障会导致晶体膨胀，出现眼睛疼、眼睛账、恶心、头疼等症状，进而继发青光眼，造成眼压增高压迫视神经，引发视神经萎缩。白内障及时治疗可以恢复视力，如果病情拖延出现了青光眼，及时做了白内障手术，视力也无法复明。
白内障的注意事项
白内障要注意定期检查，及时进行手术治疗，不能拖得太晚。老年性白内障是晶状体的老化，像白头发或皮肤长皱纹一样，很难能够阻止发展。但定期检查还是非常必要的，得白内障后，有时候会并发其疾病，尤其是老年性白内障，到膨胀期以后会继发青光眼，所以白内障不能拖得太晚，定期到医院检查，如果视力下降比较明显，影响的生活，白内障膨胀期，引起房角堵塞或者眼压升高，要及时进行手术治疗。白内障拖得太晚会增加手术的难度，使手术的并发症增加会降低手术后的效果。另外白内障的患者可能视力还会增加，尤其是核性白内障，会使眼睛的屈光力增加，远视力下降，比如看远觉得模糊，看近反而更清楚，会觉得得白内障后，视力变好，但可能得核性白内障，这种白内障到晚期后手术更难做，所以不能拖得太晚。
小儿先天性白内障有什么病因
小儿先天性白内障的病因包括遗传因素和宫内感染。遗传因素的原因主要见于父母都有先天性白内障，就说爸爸妈妈如果都是盲人，而且是因为先天性白内障造成的，那么他们结合以后婴儿得先天性白内障的几率是非常高的，但是如果一个盲人和一个耳聋的人结婚，出生有盲和聋的几率都比较低一些。另宫内感染的问题就是怀孕的时候出现了宫内感染，尤其是怀孕头三个月，在整个胎儿发育的最快速的时期病毒感染，最常见的是风疹病毒、疱疹病毒，这两个病毒感染之后会影响到孩子视觉的发育，会出现先天性的白内障，甚至有时候还会出现先天性的角膜白斑，先天性的视网膜发育不全，还有先天性小眼球等。单纯先天性的白内障手术治疗效果还是非常好的，但是如果合并了其它的并发症，手术以后的手术效果会大打折扣，甚至有可能会影响终身的视力。
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白内障超声乳化手术后复发怎么办
白内障手术把晶状体摘除后会放人工晶状体替代原本的晶状体，人工晶状体放在囊袋里面。少部分人在手术后囊袋会混浊，这个就是白内障“复发”，对视力的影响很轻微，只要通过激光就可以治疗。有人做了白内障手术以后视力又会下降，这是因为白内障手术并没有把白内障的晶状体完全摘出去，而是留了一层薄薄的膜，叫做晶状体的囊袋。因为晶状体在眼睛里面好像戴着个镜片，手术后镜片没有了，看东西仍不清楚。
白内障的早期治疗方法
在目前的临床上面，对于白内障早期阶段的治疗方法，其实并没有什么特别好的方案。从医生的角度来说，比较建议患者多密切观察，其次可以通过白内障的超声乳化以及人工晶体植入的方式来进行治疗，这种治疗方式手术切口比较小，绝大多数都能够有比较好的效果。
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白内障能做近视手术吗
当患有白内障时，不太建议做角膜屈光手术矫正近视，因为患者肯定需要接受白内障手术，而白内障手术的同时可以把患者的屈光状态调整到正视眼。如果已经患有白内障，更好的选择是直接做白内障手术，矫正近视，而不是做角膜屈光手术，因为即使做角膜屈光手术，白内障没有解决，看东西还是不清楚，还需要做白内障手术，做完角膜屈光手术之后再做白内障，给白内障手术增加了困难，特别是在测量方面，会给大夫带来很大的困扰。所以建议有白内障的近视患者，应该首先考虑做屈光性白内障手术。
白内障手术后为什么会流泪
其实流泪因素有很多种，因为手术从麻药、消毒、手术操作、切口对眼睛都有损伤，都是刺激，再加上手术后炎症的反应、伤口的摩擦、药物的后遗作用都会刺激眼睛，出现流泪等症状，有些患者手术后还得继续用药，药物可能有刺激性，所以手术后特别是短期，即两三天甚至一个星期，都会出现流泪、分泌物增多等症状，这些都属于正常反应。一般手术后患者会用很多药物，部分药物是针对这些症状进行治疗，而且这些症状也都是短期内出现，属于正常的修复过程中的反应，患者不必太紧张。
02:06
白内障手术后头晕怎么回事
白内障手术后患者出现头晕与术后光线变强、麻药、眼压等因素有关。白内障手术后头晕的原因大概有以下几方面：1.患者在术前由于白内障遮挡，术后光线入眼变强，两眼可能光线不等，会引起头晕、不舒服。2.白内障手术需要用麻药，麻药会引起眼球肌肉运动不协调，术后恢复较慢，会出现头晕。3.患者眼压还没有恢复到正常，两眼还没有适应，偏高的眼压会出现头晕、想吐，引起血压升高，等其他不舒服。一般都是暂时的，几天就会恢复，多数患者不会超过一个星期，除非患者本身有全身其他方面的原因。
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糖尿病人做白内障手术要注意什么
糖尿病人做白内障手术要注意控制血糖、手术前暂停服用抗凝药、手术后继续保持血压血糖的平稳。糖尿病人做白内障手术的注意事项包括：1.把血糖控制好，多数情况下空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下，糖化最好在正常范围内。2.手术前暂停服用抗凝药，做白内障手术需要开刀会有切口，有的人会有出血患者，患有糖尿病吃抗凝药，如阿司匹林，波立维，只要情况允许，可以在手术前三五天暂停服用，等做完手术后再恢复服药。3.手术后患者要继续保持血压，血糖的平稳，血糖不要波动太大；保持大便通畅；眼部局部要注意抗炎的问题。
