胆囊结石有必要摘除胆囊吗

发布时间：2020-12-2385723次收听

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胆囊结石患者是否需要摘除胆囊，要结合患者实际情况进行分析。大多数情况下，患者病情比较轻微，腹部疼痛等临床症状不是特别明显，通过保守治疗能够稳定病情，改善患者临床症状。同时指导患者合理膳食，减轻对肝胆的刺激，患者症状发生几率也逐步降低。对于这种情况，可以考虑不用摘除胆囊。

但是当患者病情逐步加重，诱发患者出现急性胆囊炎或者是结石较大，胆囊功能出现明显的减退，对于这种情况就要考虑去医院进行手术治疗。根据患者的实际病情，可以选用开腹胆囊切除手术，或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术，尤其是后者，对于患者创伤较小，美观性较好，可以尽快的恢复正常的工作、生活及饮食。

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囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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胆囊结石术后不会复发，可能复发的是胆管结石，因此术后预后效果较好。胆囊结石是一类良性疾病，多数患者做完手术以后就可治愈。胆囊切除后不再存在，之后也不存在出现胆囊结石的可能。但要注意胆囊切除后胆管还在，肝脏合成和分泌胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里消化食物，胆管系统中还可能长结石。胆囊结石术后再长结石时，患者可通过内镜下处理。胆管结石体积特别大时，需要二次外科手术将胆管内结石去除。

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胆囊多发性结石是否严重，主要与结石的大小有关。如果大结石比较大，占据胆囊的囊腔，会影响胆囊的功能；而且时间长了以后，对胆囊壁的炎症刺激也比较明显，会影响胆囊壁收缩，引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石，如果胆囊管相对较宽，小结石就容易从胆囊管进入胆总管，引起胆管结石。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要根据结石的情况具体分析。胆囊结石有不同的种类和不同的类型，胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石，合并有小的结石；也有可能是多发的小结石凑在一起。

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胆囊结石有什么危害

胆囊结石患者会出现腹痛，甚至引起癌变。胆囊结石的危害主要是容易引起临床症状，临床症状的发生主要是腹痛，在临床中特别多见，并在日常生活中也是很多见的。病人最主要的是右上腹的疼痛，在急诊中有很多这样的病人，特别是夜间四五点以后发病率更高，所以胆囊结石病人晚上发病率是很高的。另外一种病人就是隐痛，隐痛就是隐隐作痛，很少有急性耐受不了的疼痛，可以耐受，可以正常的生活、吃饭，但是吃完饭后，感觉剑突下或者心口不舒服，这也是一个症状，所以疼痛是最多见的症状。还有一个就是胆囊结石容易引起癌变，有相当部分患者需要进行手术就是这个原因，引起癌变和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病，因此如果确诊胆囊结石以后，应该及早的救治。

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