胆囊结石做什么检查确诊

胆囊结石可通过腹部超声检查、腹部CT检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、肝功能检查等方式确诊。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、腹部超声检查

腹部超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。超声检查可清晰显示胆囊内结石的数量、大小、位置，同时能观察胆囊壁是否增厚、胆囊周围有无积液等继发改变。对于典型胆囊结石，超声诊断准确率较高，能发现直径超过2毫米的结石。

2、腹部CT检查

腹部CT检查对钙化结石的检出率较高，能清晰显示结石的密度和分布情况。CT检查有助于评估结石是否引发胆囊炎、胆管炎等并发症，可观察胆囊周围组织是否受累。对于肥胖患者或超声检查结果不明确时，CT可作为补充检查手段。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影能无创显示胆道系统的三维结构，对胆总管结石的诊断价值较高。该检查无需使用造影剂，可清晰显示结石在胆管内的位置及胆管扩张程度。对于疑似合并胆管结石或胆管解剖变异的情况，磁共振胰胆管造影具有独特优势。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，可直接观察胆管内的结石。该检查通过十二指肠镜插入导管注入造影剂，能准确显示胆管结石的位置和大小。对于疑似胆总管结石且需要同期取石的患者，内镜逆行胰胆管造影是理想选择。

5、肝功能检查

肝功能检查可间接反映胆囊结石是否引发胆道梗阻或肝功能损害。血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标升高提示可能存在胆管梗阻。肝功能异常时需进一步检查明确是否合并胆总管结石或胆源性胰腺炎。

确诊胆囊结石后应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩引发疼痛。规律进食有助于促进胆汁排泄，减少胆汁淤积。急性发作期需禁食并就医治疗，慢性期可适量运动改善代谢。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时复查，必要时考虑手术切除胆囊。