乙肝大三阳怀孕怎么办
发布时间：2021-04-0987388次收听
语音内容：
如果大三阳患者已经怀孕了，需要进行肝功能、HBV-DNA定量和肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白等检查进行肝脏情况评估。如妊娠期肝脏生物化学指标异常者，若HBV-DNA＜2×10^5IU/ml、ALT＜２×正常值上限（ULN）时，建议随访监测；若评估后符合CHB抗病毒治疗指征的孕妇，按照CHB防治指南进行治疗、随访及监测。如果HBVDNA＞2×10^5IU/ml的孕妇，推荐在妊娠24-28周口服抗病毒药物以阻断母婴传播。
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如果大三阳患者已经怀孕了，需要进行肝功能、HBV-DNA定量和肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白等检查进行肝脏情况评估。如妊娠期肝脏生物化学指标异常者，若HBV-DNA＜2×10^5IU/ml、ALT＜２×正常值上限（ULN）时，建议随访监测；若评估后符合CHB抗病毒治疗指征的孕妇，按照CHB防治指南进行治疗、随访及监测。如果HBVDNA＞2×10^5IU/ml的孕妇，推荐在妊娠24-28周口服抗病毒药物以阻断母婴传播。
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大三阳护理措施具体有哪些
由于大三阳的发生，很多人的抵抗能力确越来越差了，大三阳患者是越来越多了，大三阳患者一定要做好预防工作，而对于已经患有大三阳的患者来说，在治疗期间也要做好护理的工作，下面我们看一下，大三阳护理措施具体有哪些吧。
大三阳病因如何形成的
乙肝大三阳在我国的发病率很高，乙肝大三阳严重损害患者的肝脏功能，专家称如果得不到有效治疗，病情一旦扩展，后果将是不堪设想的，会威胁着患者的生命健康，部分患者将发展为肝硬化甚至肝癌，从而造成致命的伤害，那么，大三阳病因如何形成的呢？
大三阳转阴的几率大不大
大三阳是检测乙肝标记物当中，表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这种状况称为是大三阳，大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗，可以抑制病毒的复制，但是很难彻底清除乙肝病毒。所以大三阳DNA可以转成阴性，但是乙肝的表面抗原很难彻底消失，这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以如果是大三阳的患者，正在进行抗病毒治疗，一定要坚持长期用药。
大三阳小三阳指标具体是哪三项
大三阳、小三阳指标是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗体HBcAb，是临床乙肝五项检查的项目内容。乙肝五项检查是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染监测血清标志物。项目包括表面抗原HBsAg和表面抗体抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗体抗HBe或HBeAb核心抗体抗HBc或HBcAb。因为乙肝核心抗原都存在于肝细胞内血清中不易检测到，临床上通常不做。所以，在乙肝五项检查中，前四项是2对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。常根据乙肝五项的检查结果来区分大三阳、小三阳，初步判定乙肝传染性的强弱，乙肝小三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原E抗体及核心抗体阳性、表面抗体E抗原阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性、表面抗体E抗体阴性的情况。一般E抗原以HBV-DNA成正相关，大三阳者HBV-DNA大多为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性，即便HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳，但只要转氨酶升高HBV-DNA阳性，就说明有乙肝病毒复制，肝炎活动，需要抗病毒治疗。
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大三阳转小二阳意味着什么
大三阳转小二阳意味着病毒复制在减弱。大三阳也就是我们检测乙肝病毒血清标记物两对半当中的，表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性，这三项阳性，我们称为乙肝大三阳。如果乙肝的e抗原转为阴性了，我们俗称为小二阳，这就意味这病毒复制在减弱。但是大三阳转小二阳距离转为小三阳还有一段时间。大三阳转小三阳的判断标准是e抗体呈现阳性，如果只是e抗原转成阴性了，e抗体还没有呈现阳性，说明机体正处于大三阳向小三阳转化的过程当中。
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大三阳是哪几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。
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大三阳转阴的几率大吗
大三阳是检测乙肝标记物当中，表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗，可以抑制病毒的复制，但是很难彻底清除乙肝病毒。大三阳DNA可以转成阴性，但是乙肝的表面抗原很难彻底消失，这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以正在进行抗病毒治疗的大三阳患者，一定要坚持长期用药。
大三阳共用碗筷可以吗
乙肝大三阳传染性的强弱是由患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期，且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的接种。
大三阳传染途径有哪些
大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。
乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳患者由于肝细胞核内cccDNA持续稳定存在，且目前缺乏针对cccDNA的特异性靶向药物，因此完全治愈难以实。但是能达到临床治愈而停药，即完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV-DNA持续检测不到，HBeAg阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换，残留cccDNA可持续存在，肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。
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乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是人体被乙肝病毒感染后，出现免疫性反应过程中的一步。乙肝五项中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性时叫大三阳，反映的是现在病毒复制比较活跃。人体被乙肝病毒感染后，首先表面抗原会阳性。随着病情发展，e抗原可能出现阳性，之后会产生e抗体、核心抗体等，同时还能产生表面抗体。大三阳病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，需要如何治疗、是否需要治疗，要根据肝功能转氨酶检测结果来定。
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什么是大三阳、小三阳
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
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