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甲减可自愈吗

发布时间:2021-04-2090768次收听

语音内容:

临床上甲减是否可以自愈,取决于甲减的发生原因,具体主要鉴于以下几种情况:药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中,如果甲疏咪唑使用剂量过大,会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量,患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者,甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者,患者往往为永久性的甲减,需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗,不要终身服用药物不能治愈。

临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案,对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗,并且定期复查甲状腺功能,使甲状腺激素控制在正常水平。

对于一过性甲减,比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减,可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响,所以症状是非常多又非常复杂的,对于基础代谢率是一个减低的表现,那么患者疲劳感比较明显,动作比以前缓慢,包括记忆力的下降等等,甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿,颜面,女性患者可以表现为月经的紊乱,男性性功能的下降等等。那么对于甲减,心血管的影响影响是比较大的,可以看到心率减慢,神经系统就表现为倦怠、反应迟钝,手足麻木、痛觉异常等,那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力,另外对血液系统也会造成影响,消化系统表现为食欲的下降,便秘腹胀等等,所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同,采取的治疗方式可能略有区别,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到,目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减,需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。
甲减的症状
甲减典型表现有怕冷、眼睑水肿、体重增加、便秘、腹胀,重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷。不典型表现可有食欲不振,腹胀便秘;贫血;性欲下降、月经紊乱、闭经、月经过多、不孕;肌肉松弛无力;心动过缓,心搏无力,心音低,心脏多显增大;沉默寡言;面色苍黄,脸浮肿,表情迟钝;皮肤粘液水肿;智力及记忆力下降、少汗、关节疼痛、体重增加等。如果出现上述症状就要怀疑甲减的可能,及时补充甲状腺素治疗。甲减为甲状腺功能减退症的简称,多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征,其临床症状与甲亢基本相反,也累及到身体各个系统。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
孕妇甲状腺功能减退症状
孕妇孕期出现甲状腺功能减退皮肤会出现苍白或姜黄色,还会出现疲劳、嗜睡等症状。孕妇甲状腺功能减退会影响孩子的智力发育与运动能力。母体缺乏甲状腺激素,则胎儿也会缺乏甲状腺功激素。这会造成胎儿大脑神经中的蛋白合成障碍、减少脑内蛋白质含量、细胞体积减小、脑重量减轻。因此,有甲状腺功能低下的孕妇必须引起注意。
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甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
甲减吃什么食物好
甲减是甲状腺功能异常的一个常见的原因,可以通过饮食进行调理。造成甲减的病因是不同的,所以在饮食调理的时候,也要有所调整。比如贫血的要多补血的食物,缺碘的就要多吃海带、紫菜。甲减在日常饮食要少吃盐,注意补充蛋白质,吃鱼类、肉类、豆制品等等。同时还要少吃脂肪和胆固醇高的食物。饮食上要忌吃生甲状腺肿物质,比如卷心菜等等。
甲减的饮食怎么调整
甲减患者要及时的进行治疗,另外生活中也要注意做好护理的工作,尤其是饮食方面。要多吃一些高蛋白的食物,这样可以更好的让身体恢复,另外一些海产品也可以适当的多使用,一些生冷,辛辣等食物最好不要吃。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力,死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限,这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减,要进行积极治疗。怀孕前就有甲减,也就是甲减合并妊娠,建议将促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其是八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。