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如何正确的治疗肛瘘

发布时间:2021-04-0980860次收听

语音内容:

肛瘘最有效直接的治疗方法为手术,有极少数的患者会自己治愈。
如果是低位单纯性肛瘘,可以采用瘘管切开术或瘘管切除术。
如果是高位单纯性肛瘘或高位复杂性肛瘘可采用挂线疗法,其方法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线进行机械性压迫,使挤压处的组织发生血运障碍而坏死,然后再缓慢地切开肛瘘,在慢慢切开瘘管的过程中,基底组织的创面肉芽已经逐渐愈合,可以防止发生术后肛门失禁。
如果是在肛瘘的发作期间或者是在间歇期,可服用一些抗生素或外涂膏药来缓解症状,症状消失后再进行手术。

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肛瘘的初期症状是什么
肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说,肛瘘与肛周脓肿,本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染,因为感染的细菌主要来源于肠道,主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期,主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性,细菌毒素释放入血,甚至会引起畏寒高热等脓毒血症,而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染,通常没有畏寒发热等全身症状,而仅仅表现为局部的红肿热痛,甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后,行脓肿切排,治疗迁延不愈所形成的,包含有内口、外口窦道,其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后,局部治愈,经过一段时间以后,一般在一个月左右,在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛,破溃流脓,迁延不愈,甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。
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得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术,肛瘘不能够自行愈合的,会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是需要手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,因为肛门里有感染源会不断地产生脓,这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。
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肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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2019-07-10

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肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
撮提谷道,延年益寿
据清代皇室医籍披露,乾隆皇帝能活到89岁高龄,成为我国历代皇帝中的最高寿者,与他几十年如一日地坚持“撮谷道”关系甚大。何谓“谷道”?“谷道”即肛门,古人将肛门称之为“五谷残渣之泄道”,而“撮”就是做肛门收缩上提之法。“撮谷道”乃是一种很独到的养生之术,俗称提肛。