胃十二指肠溃疡的手术并发症
发布时间：2020-12-2296553次收听
语音内容：
胃十二指肠溃疡手术以后的并发症较多，但并不是每个人都会出现例如常见的术后的胃出血、吻合口瘘、术后的梗阻、营养不良等。
手术的治疗毕竟对人体造成较大的损伤，手术的方式有一定的危险性，也有可能会出现后续的并发症，例如术后的胃出血，在缝合的地方出现了炎症得不到消退，或者疤痕组织再生导致的梗阻，或者由于营养吸收不好，导致营养不良等。
在临床当中，上述情况均是可以出现的。建议患者在选择医院的时候，应当选择权威性较高，临床医师经验较为丰富的情况下进行。术后要听从医嘱规律服药，规律复查。
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胃十二指肠溃疡手术以后的并发症较多，但并不是每个人都会出现例如常见的术后的胃出血、吻合口瘘、术后的梗阻、营养不良等。
手术的治疗毕竟对人体造成较大的损伤，手术的方式有一定的危险性，也有可能会出现后续的并发症，例如术后的胃出血，在缝合的地方出现了炎症得不到消退，或者疤痕组织再生导致的梗阻，或者由于营养吸收不好，导致营养不良等。
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胃里咕噜咕噜响还嗳气是怎么回事
胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一个是上消化道的动力不足，另外考虑有没有器质性的疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道的动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或者冠心病或者糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里面咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。
胃十二指肠溃疡和胆囊息肉区别
胃十二指肠溃疡和胆囊息肉并不处于同类的疾病，两者在位置、性质、治疗、预后均有明显差别，不具有可比性。胃十二指肠溃疡属于胃内和十二指肠内的病变，两者是属于胃炎的进一步发展所导致了局部粘膜的缺损，典型的症状是疼痛，主要的位置位于剑突下，主要的治疗方式是抑制胃酸、保护胃黏膜，大部分的患者预后较好。胆囊息肉属于临床上常见的疾病，大部分的患者无特殊的临床症状，通常在体检时发现，胆囊息肉较小，无需特殊的治疗。如果患者胆囊息肉逐渐增大，或者大于1厘米，需要给予手术治疗。
胃十二指肠溃疡如何用药
胃十二指肠溃疡的用药主要是以保护胃黏膜、中和胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌、促进粘膜的再生为主要的方向。在保护胃黏膜方面，目前主要使用的是抑制胃酸的药物，例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，目前我们临床上常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等。在中和胃酸方面可以使用常见的例如硫糖铝、碳酸氢钠片等药物。针对胃十二指肠溃疡的患者，一定要完善幽门螺旋杆菌的检查，证实确有感染的情况下，需要积极的进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。最后可以通过服用中医中药的办法来促进粘膜的再生修复。
胃十二指肠溃疡预防
胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。
消化道出血怎么样的治疗
消化道出血要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来和进行药物治疗等。消化道出血是内科的急症之一。消化道出血，大家可想而知，血液从消化管道出去了，出到体外，还是严重的、威胁到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血举例说明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性溃疡，也就是胃或者是小肠的黏膜已经烂掉了，完整性破坏了，溃疡的层次很深，侵蚀了供应胃和小肠的血管以后，会造成消化道的出血。还有原因是由于胃部的肿瘤，还有肝硬化造成食管胃底静脉的曲张，还有一部分是由于口服了某些的药物刺激胃黏膜出血而发生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底静脉曲张引起出血，一般第一点是要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来。一方面可以判断出血有没有停止，还是继续活动性出血。要把胃洗干净，为胃镜做准备。除下胃管还用内科的药物治疗，还有补液，如果出血患者有贫血，还要给输血治疗。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要积极地在短时间内、24小时之内完善胃镜的检查，来明确出血的部位，进而可以在胃镜下进一步治疗消化道出血。如果内镜下无法治疗患者，还必须要在介入时或者是外科来解决消化道出血这个问题。
消化性溃疡的主要表现
消化性溃疡患者可能会出现餐后痛、消化不良、胀、打嗝、身体不适、空腹痛、凌晨痛的症状。消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，然后导致黏膜的损伤，突破了黏膜肌层，形成比较深在的损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，然后在空腹的时候反而会好一点。另外一种溃疡是十二指肠球部溃疡和正好相反，症状非常有特异性，是空腹痛、凌晨痛，即越是饿肚子的时候越疼，越是早上两三点钟越疼，而且进食食物以后，疼痛会很快缓解。消化性溃疡的主要症状根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，决定症状的不同。患者应该进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，突破了黏膜肌层，形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是饿肚子的时候越疼，而且进食后，疼痛会很快缓解。所以，消化性溃疡的主要症状，根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，症状也不同。根据相应的症状，进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡的疼痛特点
消化性溃疡会出现很多典型现象，其中就涉及了腹痛等，不同病人出现疼痛具有自己的特点及差异性。但很多病人出现的疼痛还有很大规律性。例如十二指肠球部溃疡疼痛就有典型特点，在饥饿之时，在夜间就会出现上腹痛，而腹痛在喝水、进食之后就可缓解。
消化性溃疡的诊断和治疗
消化性溃疡主要以典型慢性腹痛的临床症状、胃镜、消化道钡餐来诊断。消化性溃疡治疗有以下方法：抑制胃酸药物：是治疗消化性溃疡的一个重要手段；抗幽门螺旋杆菌：若发现幽门螺旋杆菌，应严格进行抗幽门螺旋杆菌治疗；胃黏膜保护剂。除了相应的治疗外，在饮食习惯等方面也需要治疗。
如何治疗消化性溃疡的并发症
消化性溃疡会出血，但是使用止血药在此类消化性溃疡出血治疗中没有效果，在临床治疗中还要少用止血药物；还有就是会出现穿孔症状，在明确诊断之后，就需要手术治疗疾病了，其中就涉及了单纯性修补术、胃切除术等治疗手段。
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消化性溃疡的症状
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡的症状是上腹痛，十二指肠球溃疡的症状是空腹痛、夜间痛。消化性溃疡特点是节律性、周期性、反复性。胃溃疡，上腹痛，发生在餐后半个小时到一小时。进食后缓解，很快再次发作。十二指肠球溃疡，规律性更明显，空腹痛、夜间痛。饮食后疼痛好转。消化性溃疡有季节性，换季出现疼痛。疼痛的规律性、周期性改变，警惕出现其他并发症。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗，要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，所以一旦确诊为消化性溃疡，就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候，一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗，在国内推崇的是四联疗法，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗，质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
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消化性溃疡饮食注意什么
消化性溃疡在溃疡发作的时候，主张患者不要吃辛辣刺激的食物和饮酒。因为酒精对黏膜、溃疡有刺激作用。过辣的食品，对溃疡的愈合也没有好处。在溃疡急性期，明确地见到有消化性溃疡出血，甚至正是急性发作的时候，不建议用牛奶和豆浆这类食品。因为这类高蛋白的饮食会促进胃酸分泌的更多，胃酸对溃疡面的刺激不利于溃疡的愈合。如果饮下牛奶和酒或豆浆时，当时会有一瞬间觉得胃里的症状有所好转，但随后有可能症状继续加重。所以在患有消化性溃疡时，建议饮食以清淡为主，避免过辣、过咸、过烫、过刺激。
常规内镜检查，让人“望而却步”
常规的内镜检查在检查过程中，除在咽部使用表面麻醉剂外不加用静脉麻醉和镇静、镇痛药物。在内镜发明、发展和应用的100多年的历史中，19世纪初到20世纪50年代是硬式直管胃镜和半可曲式胃镜时期，因为操作困难、视野不清、检查时间长等诸多因素的影响，检查的过程中病人要承受巨大的痛苦。
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