尿毒症严重吗
发布时间：2021-12-3089009次收听
语音内容：
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。
到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。
当然尿毒症还会有其并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。
到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。
当然尿毒症还会有其并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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尿毒症彩超可以看出来吗
尿毒症的患者彩超是会有一定的表现，但是不能通过彩超来诊断尿毒症。通常情况下尿毒症的患者，超声中可以发现肾脏有一些结构方面的变化，但是诊断尿毒症还是要通过客观的血液的检查的证据。因为超声是一个相对来说分辨率不太高的，一个模糊的影像学的诊断，仅仅在有些情况下能够反映这个患者可能会出现肾功能的问题，不能准确地反映患者肾功能的状态。所以诊断尿毒症，还是需要根据抽血，一些血清学的指标来明确诊断尿毒症。
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尿毒症传染他人吗
尿毒症是由各种各样的肾脏疾病发展而来，通常来说它不是一个传染性的疾病，只是肾功能状态的表示，肾小球滤过率低于10毫升每分钟的时候，就可以诊断它尿毒症。有一些肾小球疾病可能是由于某些传染性疾病导致的，比如说乙肝，患者会发生乙肝相关性肾炎，这一部分病人如果蛋白尿控制不好的话，最终有可能会发生尿毒症，乙肝是个感染相关的疾病，但尿毒症不可以传染。
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尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症绝大部分不会遗传给下一代，真正有遗传相关的肾脏病是非常少见的，但是像多囊肾，还有一些比如说比较少见的遗传相关的肾脏病，airport综合症或者是家族性的局灶节段性肾小球硬化症，还有家族性的IgA肾病等，这些明确的遗传相关的肾脏病，最终可能会发展到尿毒症。临床上看起来可能是父辈的人有肾脏病，而孩子这一辈也有个人得肾脏病，认为是遗传的，但是绝大多数肾脏病都是后天获得的，所以只能说尿毒症有一部分可能是遗传。
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尿毒症可以同房吗
尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致他的生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症不会遗传下一代，但是具体是否会遗传，需要结合引起尿毒症的病因来决定。如果只是单纯性的肾炎，没有能够及时进行治疗或者处理不当，导致肾功能下降所引起的尿毒症，则并不具备遗传性。如果是身体存在慢性肾脏疾病所导致，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或者高血压肾损伤等疾病，也不具备遗传性，但如果是肾脏疾病所引起的尿毒症，比如多囊肾，则会有一定的遗传几率。尿毒症较多是糖尿病所引起的并发症，只有部分尿毒症会具有遗传性。身体出现尿毒症之后，还需要结合病因采取针对性的治疗方案。
尿毒症小便有什么症状
提到尿毒症，很多人会觉得这离我们很遥远，没有人能想到，这个病其实就潜伏你身边。据调查，目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%，约1.2亿患者，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。而尿毒症则是所有肾病的最终转归，一旦查出，除了终身透析以外，就只有换肾。发生尿毒症后，肾小球的滤过能力下降，可能原尿不足150L，但肾小管的回吸收能力也下降，所以尿量不一定减少。甚至个别患者，肾小管的回吸收能力下降的更明显，尿量反而增多，尤其是夜尿增多。所以说，尿毒症患者不一定发生少尿或者无尿，单纯通过有没有少尿或者无尿无法判断是不是尿毒症
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尿毒症能治好吗
尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是：第一个，原发病的治疗。第二个，并发症的治疗。第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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血浆置换能维持多长时间
血浆置换是一种清除大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，它的清除速度、合成速度、维持时间也不一样。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有明确的抗体检测，需要看临床表现，每种病不一样，做的频次也不一样。
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