尿毒症怎么才能确诊

尿毒症的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要依据血肌酐、尿素氮等指标异常及肾小球滤过率显著降低。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，确诊需要多维度评估。血液检查中血肌酐超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟是重要指标，同时伴有尿素氮明显升高。尿液检查可发现蛋白尿、管型尿等异常。影像学检查如肾脏超声能显示肾脏萎缩、皮质变薄等结构改变。部分患者需进行肾活检明确病因，如糖尿病肾病、高血压肾病或慢性肾炎等原发病。临床症状包括严重贫血、皮肤瘙痒、消化道出血、心包炎等全身多系统损害表现。

确诊后需立即启动透析或肾移植评估，同时严格控制血压、血糖，限制蛋白质和磷的摄入。日常应监测体重变化、尿量及水肿情况，避免使用肾毒性药物。建议定期复查电解质、甲状旁腺激素等指标，预防高钾血症和肾性骨病等并发症。