ERCP检查中要注意什么

发布时间：2022-10-1151188次收听

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ERCP是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，虽然有一定的创伤，但能消除或更大程度地减轻疾病所带来的痛苦，应尽量地放松心情。
治疗中始终保持体位，保持呼吸平稳、均匀，有利于操作顺利完成。为确保安全，检查期间应严格遵从医务人员指导，检查过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起恶心呕吐等症状，严重呕吐不仅会损伤胃肠道黏膜，还可能会引发咽喉疼痛。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。
内镜进入胃肠道时是整个过程中最不舒服的环节，如能积极配合，整个过程持续几分钟。但如果难受而躲闪或扭动，不仅增加操作难度和时间，甚至会出现危险。

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什么是胃肠造影检查

胃癌筛查胃肠造影检查，胃肠造影检查是指经服用一定量钡剂或气体，其中钡剂指的是硫酸钡，同时接受胃肠道X射线检查，主要用于观察食管、胃、十二指肠、小肠和结肠的形态、位置及功能上的变化。在检查过程中需要吞食糊状硫酸钡。通过受检者转换体位，使造影剂在胃肠道内均匀分布后，在X线透视下观察到胃黏膜是否存在病变，胃黏膜的细小结构是否存在异常，是确诊胃肠道形态与黏膜改变的一种检查方法，可以用于是否存在癌前病变的辅助判断。

语音时长 00:52

2022-10-11

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肠镜检查过程

检查通常需要20-30分钟，但如肠道非常迂曲导致进镜困难或需在多部位采集组织进行病理检查或切除息肉，检查时间可能会有所延长。为确保检查顺利进行，检查前通常需给予适量解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视野模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。检查时患者通常需取左侧卧位，双膝屈曲，如需进行无痛肠镜检查，检查前还需给予麻醉剂，并建立静脉通路。检查时需首先进行肛门指诊，确认肛门、肛管和直肠末端无异常后，医务人员会缓慢经肛门导入内镜，沿直肠与结肠逐渐向内推进，直至到达盲肠末端，随后缓慢回撤，内镜仔细观察大肠内部黏膜状态。如发现异常可直接留取影像，并采集少量组织进行病理检查，检查结果大约会在一周后被告知。检查过程中如发现体积较小的息肉，可直接在内镜下切除。如息肉较大或怀疑有癌变倾向或怀疑在切除过程中，可能发生出血、肠穿孔等并发症，则需先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

2022-10-11 78620次播放

钡餐检查能查出哪些病

钡餐检查是临床常用的一种检查，主要是了解消化道的状态能查出什么病。主要是以下的几个方面：第一个是观察食管、胃、十二指肠有没有先天性的畸形，有没有慢性的炎症，有没有异物，有没有肿瘤，了解其功能状态，因为钡餐检查可以做动态的观察和变化。第二点是了解门静脉高压患者有没有食管、静脉的曲张及其程度。第三点就是了解颈部或纵隔病变与食管的关系，如果颈部和纵隔的病变压迫食管引起食道的梗阻，可以通过钡餐检查或者消化道造影等发现。第四点了解有没有胃和十二指肠的溃疡，如果有胃和十二指肠溃疡通过钡餐检查可以看到明显的龛影，通过龛影能够判断发生了胃和十二指肠的溃疡。第五点就是钡餐能够发现胰头或壶腹部的肿瘤，如果是胰头或壶腹部的肿瘤可能会引起十二指肠形态的改变或者说是引起十二指肠的外压性的改变。这种情况下有利于发现胰头或壶腹部的肿瘤，另外钡餐检查能够来判断消化道不明原因出血的原因。第七点，消化道手术后的复查或放化疗以后的随访复查，这些都是钡餐造影能够检查到的。一些疾病在临床上钡餐造影还是非常有用的一种检查，它跟腹部的一些腹部、胸部还有颈部的一些影像学检查，包括CT、核磁、还有超声等结合起来，能够更好的去判断疾病以及状态，然后根据不同的疾病去做相应的治疗和处理。

语音时长 02:10

2021-11-05

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尿检白细胞阳性是哪种病

尿检白细胞阳性可见于好多种疾病，一般见于其它一些疾病，比如像急性的肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等等。所以光看尿检白细胞阳性，并不能明确诊断具体什么疾病，只能笼统地说有可能是尿路感染。当然也有可能是污染所造成的，像女性的阴道分泌物。因为女性阴道和尿道距离非常近，所以阴道的分泌物，可以在排尿的过程当中混入到尿液当中，而检测到白细胞阳性，这是正常的生理情况。所以正常人尿中，有少数白细胞存在，也是一种正常的现象。正常的范围是离心尿当中每高倍视野不超过5个，如果出现异常了，尿里面含有大量的白细胞超过5个或者说更多，甚至有脓性的细胞出现，说明在泌尿系当中有化脓性的病变。尿路感染常见的比如像肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等等，这些炎症都可以出现尿液当中的白细胞阳性。所以当出现尿检白细胞阳性的时候，还得依据病人的症状来定。比如患者有没有出现尿痛、尿频、尿急等这些症状，甚至说有无伴有血尿等，通过这些症状初步可以判断患者有尿路感染，这时候再做进一步的尿常规检查以及其它的B超等影像学检查，来明确病情。

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2021-11-05

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做皮试多长时间不能不能碰水

这取决于两个情况，一个是使皮肤，因为做皮试一定受到针的刺伤，皮肤的完整性有一定的影响，如果这个时候碰水可能导致水中的细菌通过损伤的皮肤部位到皮下导致皮肤的感染。这个情况下通常10个小时就可以，因为做皮肤的针相对比较细，对皮肤损伤比较小，做皮试12小时以上可以碰水。但第二个情况还考虑什么原因？是做什么样的皮试？皮试的反应怎么样？如果做一个常规的，比如青霉素皮试也好，还是头孢菌素的皮试也好，还是破伤风的皮试也好，如果皮试非常正常，没有问题，局部皮肤就没有明显的红肿。这个情况下只是考虑皮肤局部损伤的因素，超过12小时以上就可以碰水。但是如果这个地方出现皮试阳性反应，一定要等阳性反应过去以后24小时才能碰水。还有一种特殊的皮试，结核杆菌的皮试，结核杆菌的皮试要求观察72小时，也就是说72之内要观察皮试的效果，这段时间内都不能碰水。因为碰水以后可能局部的皮肤发生变化感染，影响结核杆菌的皮试的效果判断，结核杆菌皮试的判断可能不准确从而导致皮试失败。所以做皮试以后通常是12小时以上才能碰水，但是也取决于皮试的结果情况以及特殊的皮试比如结核杆菌皮试。

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牛皮癣是一种比较常见的皮肤顽疾，一般和癣类的疾病比较类似，而且治疗比较困难，容易反复发作，很多患者在牛皮癣的初期并没有什么特别明显的症状，都是等到病情严重了去医院治疗检查才发现，所以牛皮癣大家一定要及时发现及时治疗，下面我们就来一起了解一下男性脓疱型银屑病实验室检查。

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输卵管造影是什么

所谓的输卵管造影，属于一种常见妇科检查，主要是针对不孕症的，可以检查患者的输卵管是否通畅以及子宫形态如何。输卵管造影是妇科常见检查，主要针对不孕症，检查输卵管是否通畅、子宫形态等。具体做法是在宫颈放一根宫腔管，并注入造影剂，造影剂通过宫腔管先把宫腔充满，之后缓缓通过输卵管流到盆腔。临床上可以通过输卵管造影，来判断患者是否需要进行腹腔镜或者需要进行辅助生殖治疗。一般来说有几种方法：1、最常见、最传统的是在放射线下看输卵管是否通畅。2、超声引导下的输卵管造影。两者效果都能够达到检查输卵管的是否通畅的目的。但是从对生育的影响来说，超声下造影对生育影响会更小，更受女性喜欢。

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激素检测应该空腹吗

激素的检查实际上涉及的项目非常多，不同的激素检查要求不一样。有些检查激素需要空腹，比如说性激素的检查，由于性激素的分泌含量比较低，受影响因素比较多，所以最好是在空腹的情况下检查。在性激素六项里面还有一项叫泌乳素，实际上泌乳素的检查我们一般要求是在上午10点左右，安静状态下监测它的准确度更好，同时像泌乳素的监测在抽血前一天，要求安静睡眠情绪的稳定等等。当然，像甲状腺激素我们诊断甲亢、甲减常用的一项检查。它的检测并不是受饮食的影响很大，所以说无论是空腹还是餐后都可以完成甲状腺功能的检测。对于像我们糖尿病检查胰岛素的测定，会根据患者的需要，空腹胰岛素，餐后一小时、两小时、三小时都可以进行。所以说不同的人群我们监测的指标不一样，无论是进食还是餐后都可以抽取，像我们诊断库欣综合征，需要测夜间12点，空腹8点还有下午4点。由于激素的分泌是波动性的分泌、脉冲性的分泌，所以说不同的激素测定需要的环境时间也是不一样，不能一概而论，是否空腹能完成检查。

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2019-11-27

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精液发黄吃什么药

精液体内储存的时间较久出现发黄，通过正常的性生活可以改善。炎症引起精液发黄，抗炎或者抗氧化治疗。第一，长时间没有性生活，也没有遗精，精液在体内储存的时间相对较久，出现浅黄，这是属于正常的。通过和谐的性生活，这种情况可以改善，不用吃药。第二，精囊或附属性腺有炎症，这种情况引起精液发黄，精液里有毒物质产生太多，也可能有炎症，有血细胞，这种情况就需要对症处理。根据病因不同采取不同治疗，抗炎或者抗氧化治疗。

2019-11-13 51693次播放

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骨密度正常值

骨密度在负一以上即为正常值。骨密度值在负一至负二点五之间，可诊断为骨量减少，属于骨质疏松的早期。此时要注意补钙，增加维生素D的摄入，同时适当锻炼，多晒太阳。骨密度值如果小于负二点五，可诊断为骨疏松，要长期治疗。饮食上要多吃含钙丰富的食物，药物治疗上要补充钙剂、补充维生素D3，促进钙质的吸收。通过应力刺激治疗骨质疏松。骨密度值若低于负二点五并伴有骨折，可诊断为重度骨质疏松，应使用福善美及降钙素肌肉注射等药物。同时避免外伤、跌倒、扭伤、咳嗽等，预防骨折的发生。

2019-11-13 65716次播放