如何分析乙肝三系化验报告单
发布时间：2021-06-0782476次收听
语音内容：
所谓的乙肝三系指的是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。
第一，表面抗原也叫奥抗，是乙肝病毒感染的标志，也是乙肝五项当中最早发现的抗原，如果表面抗原是阳性，说明是乙肝病毒感染者。第二，乙肝表面抗体是五项当中唯一一个具有保护性的抗体，成功的接种乙肝疫苗以后可以使表面抗体转为阳性。第三，e抗原，是乙肝病毒感染的标志，同时也是病毒复制活跃的标志。第四，e抗体、核心抗体同样是乙肝病毒感染的标志。
对乙肝三系不同的组合，临床意义是不一样，比如我们常见的135阳性，称为大三阳，145阳性称为小三阳，乙肝表面抗原阳性是病毒携带者，说明处在病毒感染期，乙肝表面抗体阳性是既往注射过乙肝疫苗或者感染过恢复后产生抗体的表现，这种抗体具有保护作用，乙肝e抗原是感染的标志，说明具有传染性，要请正规的肝病专科医生进行正确的解读。
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所谓的乙肝三系指的是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。
第一，表面抗原也叫奥抗，是乙肝病毒感染的标志，也是乙肝五项当中最早发现的抗原，如果表面抗原是阳性，说明是乙肝病毒感染者。第二，乙肝表面抗体是五项当中唯一一个具有保护性的抗体，成功的接种乙肝疫苗以后可以使表面抗体转为阳性。第三，e抗原，是乙肝病毒感染的标志，同时也是病毒复制活跃的标志。第四，e抗体、核心抗体同样是乙肝病毒感染的标志。
对乙肝三系不同的组合，临床意义是不一样，比如我们常见的135阳性，称为大三阳，145阳性称为小三阳，乙肝表面抗原阳性是病毒携带者，说明处在病毒感染期，乙肝表面抗体阳性是既往注射过乙肝疫苗或者感染过恢复后产生抗体的表现，这种抗体具有保护作用，乙肝e抗原是感染的标志，说明具有传染性，要请正规的肝病专科医生进行正确的解读。
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03:25
乙肝表面抗体大于500怎么回事
乙肝表面抗体是乙肝五项或者叫乙肝两对半化验单里边的重要的项目，化验单里边只有一个乙肝表面抗体阳性并且滴度大于500是一种好现象，推测病人注射过乙肝疫苗并产生了保护性抗体。表面抗体大于10就是阳性，只要是阳性就能够保护身体不再感染乙肝病毒也说明注射疫苗是成功的，这个抗体滴度越高越好，抗体滴度越高不代表抗病毒能力就越强，而是抗体滴度越高越能经得起时间的考验。乙肝五项的化验单除了表面抗体之外，还伴随有乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳性，3个抗体阳性代表的是既往感染已经进入恢复期，正常的免疫力清除掉了侵入体内的乙肝病毒并产生了乙肝的保护性抗体，3个抗体阳性同时表面抗体大于500也是好现象。
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乙肝五项一四五阳性是什么意思
乙肝五项里一四五阳性通常代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性，俗称的乙肝小三阳。不同的医院乙肝五项排列的顺序不一样，笼统的说是一四五阳性不太准，大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。乙肝小三阳初步判断认为病人现在有乙肝病毒的感染，但是它的传染性如何、有无炎症、是否健康的携带状态、有无肝纤维化、肝硬化要做进一步检查。比如HBV-DNA检查，乙肝小三阳加上DNA阳性一般代表病毒前C区变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，病人可能出现肝脏炎症甚至纤维化。需要进一步检查肝功评估肝脏有无炎症，腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，肝弹性测定评估肝脏有无纤维化。
打完乙肝疫苗可以吃消炎药吗
接种乙肝疫苗以后，如果有其他感染的情况，是可以吃消炎药的，消炎药本身不会干扰抗体的产生。但是如果在接种乙肝疫苗的同时，就发现机体某些部位有感染的倾向，最好推迟一下接种乙肝疫苗的时间。因为接种乙肝疫苗后，有少数的病人会有一些不良反应，比方发热、低热、周身不适等症状。如果这个时候机体有某些部位感染严重，可能会加重不良反应发生的概率，或者加重不良反应出现的一些症状。所以接种乙肝疫苗，一定要选择好接种的时机。当然，如果接种以后出现了感染的症状，需要吃消炎药，没有什么禁忌症，是可以吃的。
打完乙肝疫苗后禁忌
接种乙肝疫苗后，少数人会出现一些接种后的不良反应，比如说发热、低热、周身不适，还有的人有轻微的过敏，还有的人出现注射部位局部红肿、硬结等等，所以接种乙肝疫苗以后，要注意休息，避免过度劳累；不要做剧烈的体育锻炼和运动；当天不要洗澡，避免注射的针眼部位感染；不要喝酒，不要吃海鲜类的、辛辣的、刺激性的食物，以免发生过敏反应，导致过敏的症状加重；也要避免当天洗澡，使注射部位针眼感染。总之，接种疫苗以后要注意这几方面的问题，这样可以减少不良反应的发生和不良反应的一些症状。
怀孕乙肝表面抗体阳性是表示什么
妊娠妇女乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝有免疫力，能够抵抗乙肝病毒的感染，这种情况可能是孕妇以前接种过乙肝疫苗的原因。以前接种过疫苗，抗体会持续存在很多年，对乙肝病毒的感染有抵抗力。也可能是以前隐性感染过乙肝病毒，后来自己把病毒清除了，现在产生了表面抗体。不管是哪一种原因导致的，表面抗体阳性都是很好的现象，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以避免乙肝病毒的感染，抗体阳性孕妇在妊娠期间，就可以避免乙肝病毒的感染。所以孕妇乙肝表面抗体阳性不用担心，可以帮助机体预防乙肝病毒的感染。
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感冒可以打乙肝疫苗吗
感冒发烧最好不要接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种疫苗以后，机体会产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。接种乙肝疫苗以后基本没有不良反应，少数人接种以后出现低热、周身不适等现象，如果病人在感冒发烧以后接种乙肝疫苗，出现不适现象，会和原本的感冒症状相混淆，很难鉴别不良反应引起的原因，所以建议感冒发烧患者暂时不要接种乙肝疫苗。
乙肝大三阳为什么会出现肝损伤
乙肝大三阳患者出现肝损伤的原因是由于人体感染HBV后肝脏发生免疫损伤。乙型肝炎病毒本身不会引起肝脏损害。主要是由HBV感染引起的免疫力并由炎症刺激肝脏引的损伤。此外也与患者服用药物，日常作息和饮食等有关。
乙肝如何预防
乙肝预防需要控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。控制传染源，对于肝炎发作的患者，要进行相应的抗病毒药物应用。对于携带人群，告知患者尽量避免和别人发生血液方面或者性接触等途径的接触。切断传播途径，播途径主要三点，血液传播、性传播和母婴传播，血液传播尽量减少血液制品的应用，应用必须去医疗机构进行使用，还有尽量避免导致血液接触的，如去非正规的诊所进行洗牙，大面积的在非正规的比较小的店铺进行纹身，打耳洞或者是文眉、文眼线等这些危险的操作。另外像性传播，避免不洁的性行为或者是性乱的行为。对于乙肝病毒感染的孕妇，需进行了母婴阻断，母婴阻断现在有效率可以达到95%以上，使得现在小于5岁以下的人群当中，乙肝病毒感染的概率降低到1%以下，这些其实都是很有效的切断传播途径的方式。保护易感人群，没有接触过乙肝人群，都是易感人群，所以周围有乙肝感染的高危人群的时候，尽早进行乙肝疫苗的接种，也是对易感人群的很好的保护作用。乙肝是一种传染性的肝病，所以是可以进行预防的。
有乙肝抗体还会被传染吗
乙肝抗体分为三种：乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体及核心抗体，只有乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，另外两种抗体无保护作用。化验乙肝五项提示乙肝表面抗体阳性，且滴度在100IU/ml以上，在预防乙肝病毒传染上有保障。需注意是，乙肝表面抗体不会永久存在，一般乙肝表面抗体滴度会随时间推移逐渐降低，建议每隔3-5年重复检测乙肝五项，观察乙肝表面抗体滴度变化，当乙肝表面抗体滴度低于100IU/ML，需注射乙肝疫苗加强针，提高对乙肝病毒预防能力。有乙肝表面抗体其实不是万能的，乙肝表面抗体对变异乙肝病毒没有免疫，，还需尽量减少和乙肝患者亲密接触。
03:00
乙肝大三阳，小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体，e抗原和乙肝的e抗体，核心抗体，也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳；乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒，如果从来没有治疗过，此时病毒复制是比较活跃的，HBV-DNA含量比较高，传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高，经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复，正常DNA转阴，此时乙肝大三阳转成了小三阳。
乙肝患者身上的小血点是怎么回事
现如今有很多人会因为各种各样的原因而发作乙肝这种病症，而有不少患有该疾病的人皮肤上会出现很多小的出血点。之所以会出现这种状况，主要是因为人体存在着肝功能过差、肝癌又或者是蜘蛛痣等状况所导致的。另外，如果患者选择了错误的方式来接受治疗的话，也容易出现该状况。
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乙肝表面抗体
乙型肝炎是一个令人担心的疾病，在预防乙型肝炎时都希望大多数人有抗体，乙肝检测抗原时，乙肝检测标志物有很多项，其中有一项叫乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是乙肝病毒的外壳，含有乙肝的表面抗原，用抗原免疫正常人的机体，正常人就会针对抗原产生抗体，这种抗体叫乙肝表面抗体，它的正常值大于十，对于正常健康人来说，滴度越高越好，至少一百以上才对人体有一定的保护价值作用。如果抗体能够达到上千，那正常健康人就会有非常强的免疫力。所以乙肝表面抗体是每一个没有患乙肝的患者需要具备。
服药的乙肝妈妈能否母乳喂养
需要长期治疗的乙肝母亲不建议冒着停药导致肝病加重的风险而停药喂奶。对于非常需要母乳喂养的母亲宁肯服药喂奶也不要放弃自己的治疗停药喂奶。因为正像美国指南中所说，“这些抗病毒药物很少经母乳排出，不大可能导致显著毒性。”
