糖尿病足疼痛能治吗

发布时间：2021-04-2093563次收听

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临床上，糖尿病足疼痛可以通过相应的药物治疗，使患者的临床症状可以一定程度上缓解。糖尿病足为糖尿病慢性并发症，患者因为存在下肢血管硬化闭塞，可出现缺血性疼痛。患者往往表现为间歇性跛行，夜间静息样的疼痛。此种情况需要在医生的指导下抵御介入，疏通血管治疗，改善血供可以使患者疼痛缓解。糖尿病足患者因为糖尿病周围神经病变而引起的疼痛，往往见于感觉神经损伤而引起。可出现双足针扎样的疼痛，针刺这样的疼痛往往为夜深人静时足部疼痛更为明显。往往会影响患者的睡眠，临床上需要给予积极的控制。

血糖达标，控制血糖，平稳，减少血糖的波动。以减少对神经损伤的加重。积极的给予营养神经药物治疗，比如甲钴安、依帕司、他硫辛酸等药物治疗有一定的疗效。患者如果疼痛较剧烈，影响患者的情绪，可以给予抗抑郁的药物治疗，比如普瑞巴林等药物治疗，有一定的临床疗效。

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

糖尿病足有什么表现

典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染，当然感染情况不一样，糖尿病足分级一般分为0~5个级别，0级指的是高危足，出现足部以及下肢的皮肤菲薄，颜色变暗，或者有胼胝等等。根据感染不同情况，出现下肢分泌物增多，皮肤溃破，溃疡，严重的有可能出现肌肉骨骼，甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛，麻木，冷凉甚至刺痛，有的黑色坏疽，会严重影响患者的生活质量，疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出现斑块狭窄，严重的还会出现下肢动脉闭塞，所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变，所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。

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2020-02-13

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如何治疗糖尿病足溃疡

糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展，如果血糖控制差，以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素，因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗，需要在明确细菌种类的基础上进行。另外，需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要，手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节，过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢（趾）治疗，如果脚趾已丧失功能，或严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全，可选择截肢（趾）治疗。

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糖尿病足表现

糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底，长期反复机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失，患者不能感觉到这种异常的压力变化，没有采取相应的预防措施，发生溃疡后极易并发感染，难以愈合，之后发生坏疽。因此，足溃疡和坏疽往往是神经病变，压力改变，血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果，最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡，这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变，下肢麻木，感觉异常，甚至感觉丧失，由于血循环差，足部冰冷，足背动脉搏动消失，足部的溃疡常常比较深，容易合并感染，严重的糖尿病足逐渐发黑，发生坏疽。

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