包块腹腔积液是不是恶性肿瘤
发布时间：2021-12-3051829次收听
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腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块，如果其他地方都没有，仅仅腹部有包块和腹腔积液，就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查，进行初步的评估，然后进行手术治疗把包块切掉，进行病检，根据病检的情况来确定包块的性质，也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查，了解有没有恶性细胞，从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病变以及肝脏的良性疾病，比如肝硬化等。
总之如果发现腹腔包块以及积液一定要到正规的医院进行规范的治疗，以免贻误病情。
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腹部有包块、腹腔积液不一定是恶性肿瘤，一定要做相应的检查。首先要检查一下全身的情况有没有其地方有其肿块，如果其他地方都没有，仅仅腹部有包块和腹腔积液，就要做针对性的检查。第一个做相应的影像学检查，进行初步的评估，然后进行手术治疗把包块切掉，进行病检，根据病检的情况来确定包块的性质，也可以抽取腹腔的积液进行细胞学的检查，了解有没有恶性细胞，从而来确定是不是肿瘤。腹腔的包块和积液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病变以及肝脏的良性疾病，比如肝硬化等。
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不及时治疗的后果：腹水如不及时进行治疗，不仅可导致呼吸困难，还可继发细菌感染、引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗很有必要。腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭，结核性腹膜炎、肾病综合征，也是导致腹水的主要原因。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流，腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收。
腹水是什么
腹水又叫腹腔积液，正常状态下人体腹腔内有少量液体，一般少于200毫升，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200毫升时称为腹腔积液。腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜，由脏壁两层腹膜形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收始终处于动态平衡状态。任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。
腹水产生的原因和表现有哪些
腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。少量腹水通常无明显症状，若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。此外，腹水还会导致以下异常表现：1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿，影响消化和吸收功能，可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀，甚至用手按压会产生凹陷，是腹水增多之后压迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因可能还会有其他症状，如肝硬化腹水有肝脏疾病表现、肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。
诊断性腹腔穿刺术检查过程如何
穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量积液，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状，是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃，还需要进行相应的明确诊断，指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。
诊断性腹腔穿刺术检查过程中要注意什么
穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多时，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者，通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒，皮肤覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，抽取适量液体，抽液结束后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适，还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连，适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。检查中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。
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治疗性腹腔穿刺术治疗过程中注意事项
腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管，直接刺入腹膜腔抽取腹部积液，是用来协助诊断或者治疗疾病的一项技术。穿刺时患者通常取卧位，如腹水量较少，可适当侧卧。腹水量较多者，通过叩诊即可确定穿刺位点，腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后，消毒皮肤、覆盖无菌巾，随后注射局部麻醉剂行局部麻醉，麻醉满意后，缓慢刺入穿刺针，连接引流管，并进行固定引流积液，引流结束后，拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液，将被送至病理科或检验科，进行细胞学检查、生化检查，和微生物培养等。治疗中注意事项：穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适，为确保安全，应避免移动身体，并严格遵从医务人员指导。此外，如一次性引流大量腹水，可能会引起低血压，因此治疗中应密切监测血压、心电图等。手术中应该密切观察患者反应，如出现异常应停止操作，并进行适当的处理；手术后应当让患者平卧，防止腹水继续漏出；要始终注意无菌操作，防止腹腔感染。
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治疗性腹腔穿刺术治疗前注意事项
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。2、需要通过超声在术前进行定位，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。3、需要进行局部消毒。4、局部可以应用麻醉药物如利多卡因，进行局部浸润麻醉。5、穿刺进针时穿刺针需要带有少量负压，保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体。另外穿刺液还需要进行相应的生化检查、涂片检查、细菌培养，明确穿刺液性状，指导进一步治疗。
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腹水产生的原因和表现
腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。少量腹水通常无明显症状，若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。此外，腹水还会导致以下异常表现：1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿，影响消化和吸收功能，可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀，甚至用手按压会产生凹陷，是腹水增多之后压迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因可能还会有其他症状，如肝硬化腹水有肝脏疾病表现、肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。
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腹腔积液怎么回事
通常人体腹部会有少量积水，一般小于200ml，主要目的是起润滑作用，如果腹腔积液过多，大于200ml，就是一种病理性改变，临床叫腹腔积液，有少量、中量和大量的区分。发生原因有很多，临床常见的可能有：肝脏、肾脏或者心脏疾病引起的腹腔漏出液，如肝硬化引起的门脉高压；严重低蛋白血症导致血管内水分漏出进入腹腔，引起中到大量腹水；另外腹腔各种炎症如胰腺炎、消化道穿孔造成的化学性和感染性的骨膜炎、阑尾穿孔导致的弥漫性腹膜炎、膀胱破裂导致尿液大量漏出，以及腹腔出血引起的腹腔积液、积血。
腹腔镜肚脐眼恢复时间要多久
腹腔镜手术包括多孔手术和单孔手术，多孔手术在肚脐眼部位做的伤口较小，恢复的时间较短，一般是3~5天内就能恢复。单孔手术在肚脐眼部位做的伤口较大，恢复时间较长，大概需要1~2周的时间。
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