甲状腺肿大脖子会不会疼
发布时间：2021-06-2571192次收听
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甲状腺肿大，脖子可以会疼也可以不疼，引起甲状腺肿大的原因很多，只有一部分甲状腺肿大可以会引起脖子疼痛是哪种情况，比较常见的是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎表现为甲状腺肿大，可以表现为颈部疼痛，可以有发热、有心悸、心慌情况，出汗，这种疾病是自限性疾病，不经过治疗自己会逐渐好转，但是需要时间，绝大多数亚急性甲状腺炎，需要两三个月之后会完全痊愈。
有一部分病人会出现转变成甲状腺功能减退，这是一种情况，第二种情况是桥本甲状腺炎，绝大多数桥本甲状腺炎，不会引起脖子疼痛，但是的确有一部分桥本甲状腺炎，可以引起甲状腺的肿大和疼痛，这种情况是由甲状腺肿大，刺激甲状腺的被膜，引起牵涉性疼痛，这是第二种情况。
第三种情况可以甲状腺的内出血，就是甲状腺内部出血，然后由于甲状腺内血管破裂，出血到一定程度之后，超声可以诊断甲状腺囊肿，出血到一定程度之后，由于压力增高出血会自然停止，早期可以表现为甲状腺疼痛，这种情况一般是短期的，过一段时间之后可以会有缓解。
所以引起甲状腺疼痛，最常见的就是这三种情况，其他情况像甲状腺癌，反而不会引起疼痛，所以甲状腺疼痛几乎都是良性疾病，不必过分担心。
有一部分病人会出现转变成甲状腺功能减退，这是一种情况，第二种情况是桥本甲状腺炎，绝大多数桥本甲状腺炎，不会引起脖子疼痛，但是的确有一部分桥本甲状腺炎，可以引起甲状腺的肿大和疼痛，这种情况是由甲状腺肿大，刺激甲状腺的被膜，引起牵涉性疼痛，这是第二种情况。
第三种情况可以甲状腺的内出血，就是甲状腺内部出血，然后由于甲状腺内血管破裂，出血到一定程度之后，超声可以诊断甲状腺囊肿，出血到一定程度之后，由于压力增高出血会自然停止，早期可以表现为甲状腺疼痛，这种情况一般是短期的，过一段时间之后可以会有缓解。
所以引起甲状腺疼痛，最常见的就是这三种情况，其他情况像甲状腺癌，反而不会引起疼痛，所以甲状腺疼痛几乎都是良性疾病，不必过分担心。
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甲状腺肿会不会自己消退
甲状腺肿一旦形成很难自行消退，如果不进行干预，一般是不会消失的。但是，有两种特殊情况，就是说在青春期出现的甲状腺肿，还有在怀孕的时候出现的甲状腺肿，这两种情况，因为是两个不同的生理阶段，这时候体内需要的甲状腺素比较多，造成的甲状腺肿随着这两个时期的阶段消失，就是说青春期过去和怀孕期终止，甲状腺肿会减轻，会缩小，除此之外，其他的甲状腺肿都不会自行消退。遇到甲状腺肿大，常常要进行形态学的检查看一看，就是做超声，看它是弥漫性肿大，还是里边有结节，如果有结节，要判断是良性的还是恶性的，必要的时候要进行穿刺的检查。另一个情况，要进行甲状腺的功能检查，看它存在不存在甲状腺的功能亢进，甲状腺的功能减退，这样根据检查的结果，是不是需要药物的干预，还可以进行甲状腺抗体的检查，看是不是同时合并有自体免疫性的甲状腺炎。
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甲状腺肿大需要开刀吗
引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。甲状腺癌和甲状腺腺瘤需要手术治疗。压迫气管的良性甲状腺结节、结节性肿大也需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀。单纯性甲状腺肿需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。
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甲状腺肿大问题大吗
引起甲状腺肿大的原因包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。问题大的甲状腺肿大主要是甲状腺癌，但和肿瘤相比，问题也并不大。因为甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌10年生存率能达到90%以上。恶性肿瘤一年生存率可能70%，两年生存率可能10%这种情况。甲状腺癌恶性度较低，不容易威胁到生命，所以，绝大多数甲状腺癌并不可怕。手术后即使有转移，平均生存率仍能达到10年以上，所以，甲状腺肿大问题不大。
TSH低怎么办
TSH下降时我们首先要明确病因。最常见的病因的甲状腺本身疾病引起。还有来源于垂体或下丘脑病因的TSH下降。TSH下降时伴有甲状腺激素升高时，就考虑为原发性甲亢，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，还有高功能腺瘤、桥本甲亢等可能。TSH下降但甲状腺激素正常时，我们要考虑为亚临床甲亢。当TSH和甲状腺激素同时降低时，则需要考虑为垂体或下丘脑病因的中枢性甲减。不同类型的TSH下降需要针对病因制定不同的治疗方案，这就需要专科医生规范诊治，及时到专科就诊。
大脖子病的症状有哪些
大脖子病一般指甲状腺肿。过去狭义的大脖子病单指碘缺乏引起的甲状腺肿，主要的临床表现除了甲状腺肿大外，就是碘缺乏引起临床症状，如低代谢征象、浮肿、嗜睡、倦怠、低血压、腹胀、性欲减退、月经失调等。广义的大脖子病指各种病因引起的甲状腺肿，除了自身免疫性甲状腺炎引起甲减产生的类似症状外，毒性弥漫性甲状腺肿、高功能腺瘤等引起的甲亢也可引起。临床表现常有高代谢征象、突眼、下肢粘液性浮肿、心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒、腹泻、低钾等表现。
甲状腺弥漫性肿大怎么回事
甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。最常见原因是桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，需进行甲状腺素的替代治疗。超声显示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性的肿大，回声正常，或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有弥漫性结节，说明病变累及到整个甲状腺。单纯依靠超声的结果不能对于疾病作出诊断，需进一步抽血化验，做甲状腺相关抗体的检测等，来进一步明确病因。如果单纯性的甲状腺肿大且没出现甲状腺功能异常，患者又没有不舒适症状，可以不用药物治疗。甲状腺的炎性疾病和Graves病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的通过治疗，甲状腺功能即使恢复，病变也可能终生存在。
甲状腺肥大怎么回事
一般甲状腺肿大指的是甲状腺上皮细胞的良性增生。临床上主要包括地方性甲状腺肿和地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿，临床上一般的甲状腺肿大往往没有明显的症状，甲状腺呈现轻度或者中度肿大时，表面比较光滑，质地比较柔软。但重度甲状腺肿大，可能会出现压迫的症状，有些病人可能会出现咳嗽、气促、呼吸困难或者声音嘶哑等。胸骨后的甲状腺肿大可以压迫颈部的血管，引起头部、颈部和上肢的静脉回流受阻，出现头部、颈部皮肤的水肿。单纯性甲状腺肿大，大多是由于非炎性或者是非肿瘤的原因，而且临床上不伴有甲状腺功能的异常。需要去医院做相关检查，甲状腺功能和甲状腺彩超，做进一步的检查，明确具体情况，了解病史。只有明确了相关的情况，知道是什么原因引起的甲状腺肥大，才根据其情况进行对症的治疗，这样才会取得比较好的治疗效果，不会耽误病情。必要时可能需要外科手术治疗。
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甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大轻度症状，患者可能没有任何的感觉异常。严重的甲状腺肿大产生了压迫症状，引起像呼吸困难或者干咳，或者是声音嘶哑以及影响血液循环等。针对不同甲状腺肿胀程度的病情处理，轻度甲状腺肿没有临床的肿胀，只是随诊；重度的甲状腺肿大，出现了压迫症状，可能就需要手术的治疗。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情的严重程度，特别像一些异位甲状腺肿的患者，如果甲状腺生长在锁骨下，胸骨后甚至是在舌下，那么需要手术治疗。
脖子粗大是怎么回事
脖子粗大大多是由于甲状腺方面的疾病引起的，比如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进以及甲状腺肿瘤，都可能引起脖子粗大，患者应查明引起脖子粗大的原因，并及时对症治疗，及早治愈疾病。
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