肺癌是低密度还是高密度
发布时间:2021-07-0980974次收听
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肺癌在影像学上,一般表现为高密度影,但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具体来说高密度阴影一部分是肺癌,但也有可能是肺部炎症、肺部的占位,包括肺的肿瘤,肺部的结节、肺结核、支气管异物等。
低密度影多见于肺大泡、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核,支气管肺癌等,所有所形成的空洞,若肺CT高密度影表现出来,分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征,可以高度怀疑是肺癌,但还需要依靠肺活检、纤维支气管镜,取组织进行病理学检查,病理学是诊断或者排除恶性肿瘤的金标准。
做胸部CT发现肺中有高密度影,并不一定代表就是肺癌,因为还可能会是肺结节、肺部的感染、肺部的结核等等。
如果发现有肺部的高密度影,还要进一步进行检查,比如可以进行抗感染治疗,可以进行肺结核相关的一些检查,如果发现肺结核可以进行抗痨治疗,但是高密度影中有一部分是肺癌,这样还需要做支气管镜、穿刺,或者手术切除,然后做病理才能最后的进行确诊。
低密度影多见于肺大泡、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核,支气管肺癌等,所有所形成的空洞,若肺CT高密度影表现出来,分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征,可以高度怀疑是肺癌,但还需要依靠肺活检、纤维支气管镜,取组织进行病理学检查,病理学是诊断或者排除恶性肿瘤的金标准。
做胸部CT发现肺中有高密度影,并不一定代表就是肺癌,因为还可能会是肺结节、肺部的感染、肺部的结核等等。
如果发现有肺部的高密度影,还要进一步进行检查,比如可以进行抗感染治疗,可以进行肺结核相关的一些检查,如果发现肺结核可以进行抗痨治疗,但是高密度影中有一部分是肺癌,这样还需要做支气管镜、穿刺,或者手术切除,然后做病理才能最后的进行确诊。
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肺癌最常见的病理类型
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管,中心型占90%~95%,典型表现为大的中心型原发病灶,伴肺门纵膈淋巴结广泛转移,诊断时约2/3由远处转移。非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌。鳞癌约占肺癌的30%,鳞癌的淋巴和血型转移多见,可直接侵犯纵膈淋巴结、支气管旁和纵膈软组织,术后局部复发比其它类型肺癌常见。腺癌约占40%,腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者,是女性最常见的病理类型,多发生于外周并累及肺膜,极易出现区域淋巴结和远处转移。
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什么是肺癌基因检测

肺癌基因的检测目的,就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择,提供依据基因检测,就是检测肿瘤细胞表面已知的一些,跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因,这些基因的状态可以是存在,称为表达也可以是突变,还可以是缺失也可以是扩增,通过这些基因的检测能够帮助明确靶点,检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法,也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法,在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本,首选是肿瘤组织比如手术切除下来的,肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检,比如CT引导下的经皮肺穿活检,获得这个肿瘤组织再其次还可以选取,肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里,也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因,如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本,还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血,检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点,当然了外周血里它基因的这种含量,相对来讲比较少它检测的效率,就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些,也更加准确一些。
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怎样预防肺癌复发
肺癌治愈以后面临的最大的问题是病情的复发,若病人不再出现转移,如果达到CR以后,建议在两年以内,每3到4个月到医院复查一次,复查的项目包括胸部CT,腹部B超,血项检查包括血常规,肝肾功能和肿瘤标志物等等。如果是在2到5年以内,通常建议病人半年一次检查,检查的项目也是胸部CT,B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈,此时可以每年检查一次,如果病人有不舒服或者体征的病人,也可以去医院再做复查的同时配合一些药物治疗。

肺癌脑转移的症状
肺癌脑转移有呕吐、头痛等脑膜转移症状和眩晕、下肢没劲、视物不清、言语不清脑、嗜睡等实质转移症状。一、脑膜转移,会出现喷射性的呕吐、头痛特别厉害、甚至有不想活下去的感觉。二、脑实质转移,症状要看转移的部位,如果转移到功能区,病人可能会出现眩晕、下肢没劲、呕吐、恶心、吃不进饭、头痛等,如果脑转移压迫到视神经、或者视交叉的时候,可能会出现视物不清、言语不清、说话反应迟钝、慢等,如果压迫到脑干比较严重的程度下,病人可能会出现嗜睡,就是感觉睡不醒、叫他的时候也没有反应。
肺癌早期症状
肺癌是危害人类健康的一大恶性肿瘤,对于癌症这种疾病,早期治疗是重中之重,肺癌早期也会表现出一定的症状,比如咳嗽,咯血,很多肺癌病人就是因痰血而被发现的,声音嘶哑是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。

化疗、电疗和放疗的区别
化疗,电疗和放疗的区别在于治疗方法不同,针对的患者病情不同。化疗是用化学药物治疗,就是联合化疗,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。一般来讲是第三代的化疗药加上铂类,如紫杉醇、吉西他滨等这些药物。化疗适合广泛转移的病人,或者是肿瘤还有手术希望,但是病变比较晚,这样可以做新辅助的化疗,让肿瘤缩小以后,病理分期减低以后,再进行手术。电疗是利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法,是一种姑息性的治疗方法,将电极可以插在肿瘤里面,然后放电,通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤。放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗可以用放射线、X线、伽马射线这些放射线照射肿瘤。放疗的适应症主要是病灶比较局限,不能耐受手术的患者。
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