肺癌晚期能活多久
发布时间：2019-12-2076024次收听
语音内容：
肺癌晚期生存时间因人而异，病情到了晚期，患者手术无法达到根治的效果，但可以通过化疗药、靶向药和免疫治疗等，适当延长生存期。
化疗药、靶向药和免疫治疗，如通过检测，适合靶向或免疫治疗，即使是晚期，也可以达到很好的治疗效果。有的晚期患者，通过口服靶向药或免疫药，依然可以生存很多年，甚至超过五年以上也大有人在，而且生活质量比较高。
因为靶向药和免疫治疗副作用相对，比化疗副作用小很多，有的每天口服药，或每个月定期的输液，维持效果，治疗效果非常好。所以能够适合靶向和免疫治疗的患者，生存时间非常长，能达到五年甚至七年以上。但如果通过检测，不适合靶向药物治疗或免疫治疗，治疗方法比较有限，一般以化疗为主，中药辅助。一般生存时间，大约两年左右。
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肺癌晚期生存时间因人而异，病情到了晚期，患者手术无法达到根治的效果，但可以通过化疗药、靶向药和免疫治疗等，适当延长生存期。
化疗药、靶向药和免疫治疗，如通过检测，适合靶向或免疫治疗，即使是晚期，也可以达到很好的治疗效果。有的晚期患者，通过口服靶向药或免疫药，依然可以生存很多年，甚至超过五年以上也大有人在，而且生活质量比较高。
因为靶向药和免疫治疗副作用相对，比化疗副作用小很多，有的每天口服药，或每个月定期的输液，维持效果，治疗效果非常好。所以能够适合靶向和免疫治疗的患者，生存时间非常长，能达到五年甚至七年以上。但如果通过检测，不适合靶向药物治疗或免疫治疗，治疗方法比较有限，一般以化疗为主，中药辅助。一般生存时间，大约两年左右。
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症状取决于小细胞肺癌的具体分期以及转移部位。慢性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、声音嘶哑以及上腔静脉压迫症状、上肢以及头面部水肿，都是小细胞肺癌较为常见的晚期症状。脑转移会头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等。骨转移会全身骨痛、胃痛、大小便失禁、截瘫等。肝脏转移会食欲不振、纳差、黄疸、消瘦、腹水等。胸膜腔转移引起胸腔积液时导致病人呼吸困难。心包转移会心包积液，做心包穿刺引流，导致病人呼吸困难或心包填塞症状而导致猝死。肺内的播散会咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等。
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肺癌用什么药好
肺癌的治疗用药非常复杂，肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗。化疗分成很多种类，首选有三代化疗药，联合铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，可以联合抗血管生成的治疗，比如贝伐珠单抗。如果患者是有突变的病人，会选择靶向药。靶向药，有EGFR突变靶向药、ALK突变靶向药、ROS1相对的融合这些靶向药物。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高，也可选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗或免疫联合治疗。在内科角度上，还可以一线、二线、三线或多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补。
肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状，非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上出现肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状。非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现食欲下降、身体消瘦，甚至发热的症状。特征性的症状，比如肺癌相关的刺激性干咳，如果在生活当中碰到刺激性的干咳，或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气，可能就会出现干咳，没有痰的咳嗽，这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血，以及胸痛的症状，就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查，及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的，主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变，因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影，只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。
肺癌靶向药都有什么
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。现在ROS阳性的药物，实际上和ALK药物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。现在由于二代测序、基因检测技术、生物靶向药物的研究也是蓬勃发展，到现在为止，ASK即针对CRAS现在也有药物治疗，出美替尼对CRAS阳性患者有一定的疗效，但目前还没有用到临床上。
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肺癌淋巴转移有什么症状
肺癌淋巴转移会出现局部坚硬，头面部水肿、胸闷等情况。肺癌淋巴转移的症状和转移的部位相关。比较浅表的部位，如锁骨，可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，质地比较坚硬，和周围的组织关系比较固定，活动度比较差。比较小时不会引起症状，但是如果淋巴结肿大融合成片时，会引起局部坚硬如岩石的表现，影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，造成了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉压迫综合征，导致头面部的水肿，不能平卧，只要平卧，胸闷、憋气的症状会非常重。
肺癌晚期治疗
肺癌晚期，大多数患者已经出现了各种各样的转移，包括肺、肝、骨、脑的转移、淋巴结的转移，这个时候，不能够选择大范围的有创手术治疗，但是可以选择局部放疗、全身的姑息化疗、靶向治疗、以及中药治疗等综合治疗，可以有效控制肿瘤的生长速度，以及延长生存期。在临床过程中，根据患者的整体情况，以及肿瘤生长部位、癌细胞类型、细胞分化程度、肿瘤增长速度，可以确定治疗方案。在临床过程中，可以选择一些针对肿瘤比较有效的治疗。比如肺癌早期治疗时，化疗比较有效，这个时候即使肺癌进展，依旧可以选用相近的化疗药来控制。但是这个时候，治疗目的并不是根治性治疗，而是达到缓解肿瘤进展速度的目的。而且现在的靶向治疗，治疗靶点非常多，而且有效性也非常高，可以缓解肿瘤晚期的症状。肺癌到了晚期，侵犯部位会非常多，引起的症状也非常多，但是大家依旧不能放弃治疗。这个时候可以进行中药治疗，比如补气养血、健脾补肾、健脾和胃等治疗，都能改善肺癌晚期患者的生活质量，提高他的生存质量。
肺癌化疗呕吐缓解方法
肺癌患者在化疗期间经常会出现恶心呕吐的症状，程度有轻有重。呕吐症状会给人带来许多负面影响，影响患者的心情，影响肺癌的治疗。这个时候可以配合中药治疗，缓解化疗带来的恶心、呕吐症状。中医上，一般认为恶心呕吐是胃气上逆的一种表现，在临床中可以选用一些降逆止呕的方法，多选用半夏、陈皮、丁香、柿蒂等降逆止呕的药物，来控制恶心呕吐症状。除了药物治疗，还可以进行饮食护理。患者可以清淡饮食，多喝粥、汤，这种食物本身对胃肠刺激小，可以很好地促进患者对药物的吸收，改善患者的营养状况，达到配合化疗治疗的目的。在化疗期间，要给患者心理调护，在化疗前一定要和患者讲清楚，有可能会出现恶心呕吐的症状，但是经过一些药品的使用，可以比较好地缓解患者的症状。化疗后，即使出现了呕吐的症状，也有一些西药、中药的汤药、针法、灸法，都能够缓解呕吐的症状，让患者心里安定，达到治疗目的。
什么是肺神经内分泌癌
肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。
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