重度颅脑损伤并发症

发布时间：2020-11-2659969次收听

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重度颅脑损伤会引起很多的并发症，不仅会导致脑部的并发症比如颅骨缺损、脑积水或者是癫痫等，还有可能会引起偏瘫、失语以及失忆等。

重型颅脑损伤后，脑组织会出现不同程度的损伤，这些损伤大多数是不可逆的，患者会表现为反应迟钝、情绪不稳定等。

所以在后期要进行康复训练和对症治疗等。同时，重度颅脑损伤患者多数会行动不便，需要长期卧床休息，长期卧床病人很容易发生肺部感染和压疮，所以，要注意定时翻身拍背，同时还要按摩下肢，预防下肢深静脉血栓的形成。同时还要注意营养的补充，多吃一些好消化的食物，预防消化不良。

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颅脑损伤的后遗症，主要取决于损伤的严重程度和具体的情况，对于重型、特重型的颅脑损伤，患者是可能发生长期昏迷，甚至植物生存状态的。对于中重型的颅脑损伤患者，在损伤发生之后，患者的意识状况在短时间内，可能也不能够完全恢复，同时还会伴有一定程度的神经功能障碍，比如肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身的感觉障碍、视野缺损、精神症状、性格改变、癫痫等一系列情况，这些情况对于中重型的颅脑损伤患者是比较常见的。对于一些受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受了手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部的颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。

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主要取决于损伤的严重程度、损伤的类型等具体情况。主要取决于损伤的严重程度、损伤的类型等具体情况。轻微脑挫裂伤，患者经过1-2周或者2~3周，基本上都可以恢复到正常状态。对于比较严重的脑损伤，比如双额叶的脑挫裂伤，合并颅内血肿的情况，有时需要急诊的神经外科手术进行治疗，通过手术的方式清除颅内血肿，切除挫伤碎裂的脑组织，有助于患者的神经功能逐步恢复。有一些患者会遗留一定程度癫痫、意识障碍、精神改变等情况，难以恢复正常。但是对于比较清醒的脑损伤，是可以恢复到正常状态的。

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2019-12-30 62090次播放

什么是腰穿有危险吗

腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术，用于抽取脑脊液进行生化常规检查。腰穿没有危险性。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作，医师充分考虑后，认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前，医生会进行细致的准备工作，做完腰穿后需要平卧六小时以上，这些都是有利于身体不适减到最低程度，因此腰穿既不会损害身体，也不会遗留有后遗症，腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。不少患者由于对于腰穿不够了解，害怕腰穿有危险，抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的，只不过部位是在腰椎的间隙，针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊治疗手段。在颅脑外伤中，主要明确颅内压的高低，分析脑脊液细胞成分的改变，了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺，以释放血性的脑脊液，预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。脑ct、核磁共振不能完全代替腰穿。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性，其他检查没有办法取代。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化、脑脊液成分等，腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压，所以患者应当打消疑虑，在病情需要的时候，要不失时机地接受腰穿检查，以免贻误病情的诊治。

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