重型颅脑损伤合并肺部感染怎么办
发布时间：2019-12-3062090次播放
视频内容：
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重的损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。治疗休养期间需卧床，卧床期间可发现很多合并症，肺部感染是最常见的临床合并症。肺部感染包括真菌、病毒、其他细菌感染等，非常复杂，需要翻身、拍背、护理，抗菌、消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。
这一系列护理和治疗至关重要，肺部感染可以造成临床严重症状甚至重症。一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤时，感染控制工作不理想。需要床边血液检查、肺部影像学检查等，确诊后找出治疗方案，进行合理、有针对性的治疗。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后，如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染，患者的体温升高，通常在1-3天之内能够得到有效控制，而大部分患者的发热一般不会超过38℃，最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热，就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加，特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况，常常提示有脑脊液的炎性反应，需要针对性的使用抗炎药物，必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
01:59
开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿，对颅内出血的代偿能力会下降，如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况，特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道，造成患者的窒息的情况，也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后，特别是手术时间比较长的时候，患者在手术之后容易发生颅内感染，如果没有及时治疗的话，颅内感染可以造成非常严重的后果，甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍，但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
01:50
开颅后和正常人的区别
开颅手术后和正常人的区别主要取决于开颅手术处理病变的具体情况。一般的开颅手术，比如处理脑膜瘤、是膜外血肿、硬膜下血肿等，这类患者在开颅手术之后可以恢复到与正常人完全一样的状态，他的工作和生活能力可能不会受到任何影响，与正常人是没有明显差异的。而如果开颅手术处理了一些比较危重的疾病，比如重型的脑挫裂伤、大量的脑出血或者范围十分广泛的颅内的恶性肿瘤等。术后患者可能会遗留一定程度的意识障碍或者一定程度的神经功能障碍，比如偏瘫、失语等情况，那么患者的日常生活和工作就明显受限，甚至还需要其他人进行长期的护理和照顾，与正常人会有比较明显的区别。
01:56
摔到后脑勺为什么会出现抽搐
从受伤机理上来讲，后脑部的摔伤患者常常会出现额叶和颞叶的脑挫裂伤。因为这个部位的颅骨不平整，在受伤的时候相对柔软的脑组织，在颅骨上进行摩擦，从而造成了脑损伤，易发生癫痫。癫痫的发生率是比较高，造成了后枕部的摔伤之后，患者会出现癫痫，需及时复查CT。如果只是小灶性的脑挫裂伤，可保守治疗，同时口服抗癫痫药物，可以得到比较理想的控制。而如果比较严重的脑挫裂伤，特别是合并周围水肿，引起颅内压增高的情况，必要的时候就需要进行手术治疗，通过手术的方式清除挫伤灶来恢复患者的神经功能。
01:58
摔头后有哪些症状
头部的局部头皮会发生红肿形成血肿，出现头痛、头晕、呕吐等症状；更加严重患者，会出现不同程度意识不清，乃至肢体无力、麻木甚至偏瘫、失语等情况。常见的一类就是脑震荡的情况，在头部摔伤碰伤之后，患者可能会出现一过性的十分短暂的意识不清，在清醒之后对受伤经过不能回忆，这种情况在进行CT检查时，又没有明显异常发现，常常可诊断为脑震荡。
01:46
撞到后脑勺会有事吗
轻微的后脑部的撞伤并无大碍。如果撞伤比较剧烈，比如酒醉后走路不稳，后枕部着地摔伤，这种时候由于缺乏防御反射，可能摔的是比较重的。后枕部的摔伤比前额部摔伤更应该提起大家重视，因为后枕部摔伤容易造成额叶和颞叶的脑挫裂伤，所以对于后枕部摔伤的患者，还是应该提起大家的重视。如果有头痛、头晕、恶心、呕吐甚至肢体抽搐这些表现，需要及时到医院进行CT检查，以免延误病情造成严重的后果。老年人和儿童的后枕部摔伤，因患者有主诉不清的情况，需要更多的看护和动态观察，更应重视。
重度颅脑损伤注意事项
重度颅脑损伤的患者，首先需要注意的是要绝对卧床休息，积极的预防感染，同时还要用一些营养神经的药物以及活血化瘀的药物，促进脑神经的恢复，减少后遗症的发生。重度脑损伤患者大多数会出现意识障碍或者是瘫痪等，需要长时间卧床，对于这些病人的护理非常重要。每天要定时翻身，防止压疮的发生。其次还要进行相应的功能锻炼和语言锻炼。因为脑损伤不仅影响运动功能，还会影响语言以及认知方面的功能。对于重度脑损伤患者，还需要注意营养的补充，如果是昏迷患者不能自己进食的患者可以选择鼻饲，或者是肠外营养。
特重型颅脑损伤怎么治
脑外伤的分类很多，在临床工作中一般分为轻型、中型、重型与特重型脑外伤。脑外伤的分法是用格拉斯哥昏迷评分量表去划定的，一般格拉斯哥评分为3-5分的患者为特重型脑外伤。特重型脑外伤的死亡率、致残率都非常高。较多特重型脑外伤是因为高处坠落伤、车祸伤等引起，原发伤非常重，所以患者不一定是头部损伤，也可能是全身的多发伤，比如合并脊髓、胸腹部的损伤以及骨盆骨折。如果严重则均可危及生命。而且特重型脑外伤的较多患者处于深度昏迷状态，呼吸可能受到抑制，导致咳嗽无力，所以需尽早开放气道，如果患者生命体征不稳定，则首先建立静脉通道给予血管活性药物，以维持正常的生命体征，然后转入有条件救治脑外伤的医院进行治疗。
开放性颅脑损伤怎么治
开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
儿童颅脑外伤的特点
儿童颅脑外伤主要有以下特点：一、婴幼儿颅骨薄，弹性好，骨缝没有闭合，在外力作用下容易变形，可以缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高。二、小儿颅骨处于一个发育阶段，当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时，因为脑搏动的冲击，而使骨折线不断的增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。三、儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿，很容易造成失血性休克。四、儿童神经功能的发育，不如成年人，对外界的刺激控制力、控制能力低，比成年人更容易发生癫痫。五、儿童颅脑损伤后，颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快，早期容易发生脑疝而危及生命。六、儿童神经系统处于一个发展成熟的阶段，代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后，尤其是重型的颅脑外伤，预后要比成年人好。儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的，儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点，因此在颅脑损伤之后，它的表现也与成年人有明显的差别。
为你推荐
专家视频
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 颅脑损伤是怎么引起有哪些
- 2 什么是颅脑损伤
- 3 颅脑损伤如何护理
- 4 颅脑损伤能恢复正常吗
- 5 颅脑损伤常见吗？
- 6 颅脑损伤怎么进行康复
- 7 宝宝颅脑损伤什么反应
- 8 如何检测颅脑损伤
健康资讯
更多>-
2026-05-21
-
2026-05-21
-
2026-05-13
-
2026-05-04
