脑出血的症状有哪些
发布时间：2018-12-1361078次收听
语音内容：
脑出血的患者，因为出血部位、出血量的不同，临床表现也有所差异，它主要有以下表现：
第一，头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高，约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。
第二，呕吐。呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一种预兆。
第三，意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果，轻的情况下会出现嗜睡和昏睡，重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒，外脑干出血、小脑出血，意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。
第四，偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍，也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫，它的程度可轻可重，也可表现为像下肢瘫痪程度不平行，比如患者可能面部不出现瘫痪，而肢体瘫痪的程度较轻，也可能会出现上肢瘫痪较重，而下肢瘫痪较轻。
第五，失语。语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤，会出现失语的症状，表现为运动性失语以及感觉性失语，混合性失语和命名性失语等等。运动性失语，丧失了语言的表达能力，不会说话，但是能理解别人讲的话，可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话，但是这种患者存在语言表达的能力，能够说话，当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲的话。
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脑出血的患者，因为出血部位、出血量的不同，临床表现也有所差异，它主要有以下表现：
第一，头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高，约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。
第二，呕吐。呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一种预兆。
第三，意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果，轻的情况下会出现嗜睡和昏睡，重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒，外脑干出血、小脑出血，意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。
第四，偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍，也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫，它的程度可轻可重，也可表现为像下肢瘫痪程度不平行，比如患者可能面部不出现瘫痪，而肢体瘫痪的程度较轻，也可能会出现上肢瘫痪较重，而下肢瘫痪较轻。
第五，失语。语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤，会出现失语的症状，表现为运动性失语以及感觉性失语，混合性失语和命名性失语等等。运动性失语，丧失了语言的表达能力，不会说话，但是能理解别人讲的话，可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话，但是这种患者存在语言表达的能力，能够说话，当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲的话。
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脑出血保守治疗和微创手术的选择，主要需要根据患者出血的具体情况来分析，比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析，一般对于中大量的脑出血，还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用，所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者，还是建议能够积极的接受手术治疗，这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的，患者的恢复周期也能够明显缩短。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
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脑出血开颅手术多久过危险期
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脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况，来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，一方面要通过手术的方式清除血肿，另一方面由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小，或者出血的位置比较深，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗，这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内血肿进行大部分清除，恢复起来相对快一些。
什么情况下会脑出血
首先，很多种情况都会导致脑出血，最常见的就是高血压，长期的血压增高可能会导致小动脉硬化，在血压波动较大的情况下，就有可能出现颅内血管破裂，导致脑出血。其次，如果颅内有动脉瘤或者动静脉畸形、脑血管淀粉样病变，或者是存在一些血液病，如比如说白血病，血小板减少性紫癜等基础疾病，病情变化也可能会出现脑出血；再者，使用一些抗血小板药物或者是抗凝药物的患者，也可能会出现脑出血；另外，有一部分脑出血是因为脑外伤导致的；除此之外，情绪激动、天气变化、过度劳累也可能会诱发脑出血。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血术后恢复期多久
脑出血术后恢复期一般在4周到半年左右。大约在2~4周，手术的影响就可以恢复，脑出血带来到底影响恢复需要大约半年。手术后应该积极配合治疗，尤其应该注意控制血压，高血压者应规律服用降压药，保持心情平和，不宜过早的进行康复训练，以免再次出血。手术恢复期过后，需要积极进行康复治疗，恢复脑出血带来的影响。脑出血后的影响包括瘫、失语、感觉障碍、运动障碍、认知障碍等，这些症状需要后续的康复训练进行恢复。不同病人的具体恢复时间可能会有较大差异，主要取决于脑出血时的病情轻重、后期血压控制以及年龄。
孕妇得了脑出血怎么办
如果孕妇患有脑血病，这个时候的患者最好听取医生的建议，并且在医生的指导下积极的治疗，千万不可自已盲目的用药，以免影响到胎儿，那么，孕妇得了脑出血怎么办呢?下面我们就来详细的了解一下吧!
脑出血术后注意事项是什么
脑出血常用的手术方法包括开颅血肿清除术，钻孔扩大骨窗血肿清除术，锥孔穿刺血肿抽吸术，立体定向血肿引流术，脑室引流术等。这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察血肿清除情况，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。开颅血肿清除术的并发症包括炎症和再出血，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。一些手术患者抵抗力较低，需及时预防上呼吸道感染和肺炎，术后要及时救治，预防感染，消化道出血，静脉血栓等问题。
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脑出血的原因
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血越来越年轻化，是由于现在年轻人懒惰、不运动，使得肥胖的发生率越来越高，高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动，抑郁的患者也比较多，这种特殊的精神状态，也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者，要控制自己的情绪，要合理的饮食，对各方面进行预防。
