肠息肉取样活检准确率高吗
发布时间：2021-07-0971444次收听
语音内容：
应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。
但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
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应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。
但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
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01:53
肠镜取息肉要休息几天
因为息肉的部位、大小、数量不同，取息肉后的恢复时间不同，具体休息时间要遵医嘱。息肉小、数量少的情况，比如3-5mm的结肠息肉10个以下，病人取完后就可以正常上班、正常饮食。息肉大、数量多的情况，比如超过1.5cm甚至2cm以上、超过10个，取息肉会造成肠道黏膜的损伤面积增大，恢复的时间需要延长，病人需禁食一天，观察大便情况。如果没有继发出血，可以正常饮食。多数情况，肠道黏膜在两周左右会恢复。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做，也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了，切完以后就会送病理的，那么切完了，如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西，回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了，这个问题一般的来说，切完了一定会看看，如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天，因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西，或者可以吃一些无渣的，比方说可以喝一些热汤，因为做完肠镜打气以后肚子会胀，喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食，什么叫清淡的饮食，就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的，因为刚做完肠镜，这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查，受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复，所以应该吃一些容易消化的，比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大，比方说在1公分以下0.5公分以上，这样的人一般都是住院把息肉给切了，如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下，因为如果不控便切了息肉，肠壁薄有可能会有穿孔。
老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
肛门里面胀痛老有便意是咋回事
肛门坠胀而且老想去排便，又一次拉不干净，每次都上厕所拉一点，拉完了还想去拉，如果这种现象要是在40岁以上的人，建议最好做肠镜检查，因为可能在肠管里长息肉或者肿瘤。试想肠管里如果长个东西，首先就有坠胀感，而且去排便有可能根本就没有大便，仅仅是肿物引起的坠胀感。所以现在认为包括欧美国家，也认为50岁以上的人，一般要做全结肠镜检查。因为肿瘤主要是随着年龄大，可能得的几率就会很高。如果要是排便有异常，老去排便又排不干净，首选要做全结肠镜的检查。比方查了有息肉，取了可能症状就消失了，有可能查了很正常，什么都没有，有可能是因为痔疮很大，引起的肛门下坠和排便不净感。
肠镜能不能区分息肉和癌
应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
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做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分，做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后，同时大夫就给送病理，一个礼拜病理结果就出来，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的，可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了，比如大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，这样的人就不能切，切完了就容易肠穿孔。要是确实很大，如果有0.8公分、1公分左右的，我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切，但是术后要控便，就是不让排便，因为排便会有肠蠕动，刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭，在医院要输一些营养液。
01:53
肠镜切除息肉要消炎吗
肠镜现在非常普及，检查的目的是排除是否长有息肉，长没长肿瘤，是不是有肠炎等。一般来说患者在了解肠镜之前需要喝清肠药，因为如果做肠镜全是粪便，就没有办法进行肠镜，也看不见任何的息肉。所以做肠镜之前，已经把肠道都清洗干净了。如果在做肠镜的过程中发现有息肉，是可以消毒的。如果肠镜发现有息肉，当时给患者取完后，其实际是一种电切，切完了以后一定要送去病理检查。这种电切本身就是一种高温的治疗方法，所以患者不用害怕会感染，目前为止没有发现切除息肉后感染的情况。
肠息肉多长时间复查
肠息肉如果小于两公分，一般认为一年复查一次。如果一年中，没有症状，比方没有腹痛、腹泻、大便出血，说明手术比较成功。如果在一年中，觉着肚子比较胀，甚至觉得大便出血是暗红色，就要随时上医院做肠镜检查。如果没有这些毛病，一年甚至两年还不复查，就容易引起再生长，就不能做到防病于未然。
01:39
肠息肉是什么病严重吗
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确定病理性质以前，可以统称为息肉。在通常情况下，肠息肉这种疾病的发生率，可以随着年龄的增加而上升，患者以男性为多见；对于患有肠息肉的病人，是以结肠息肉以及直肠息肉，最为多见。而小肠息肉的患者，则会比较少。一般来说，肠息肉的患者，主要可以分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。对于患有炎症性肠息肉的病人来说，在炎症治愈以后，肠息肉可以自行消失；而腺瘤性息肉，一般不会自行消失，并且有产生恶变的倾向，如果有恶变倾向，需及时切除。肠息肉可以通过做肠镜来确诊，患者通过肠镜检查，可以及早发现肠息肉。在电子显微镜下，可以看到肠上有小隆起，取之做病理检查，能发现结肠息肉或者直肠息肉。
01:40
儿童肠息肉的早期症状
儿童肠息肉的早期症状是，小孩在大便的时候，会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀，或者是肚子疼。在一般情况下，是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后，会出现出血的现象，孩子的大便旁边，可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查，没有发现痔疮，也没有发现肛裂的情况，就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下，出现肠息肉的儿童，血的颜色是鲜红色，鲜血可以附于大便表面，与大便不相混。出血量常常不大，但是，极像内痔出血的情况。因此，在儿童期有类似内痔出血症状的时候，首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候，用力排便，就可以脱出肛门口以外，在孩子排完便以后，就又会出现缩回的情况。
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