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肠息肉一定要手术吗

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肠息肉不一定需要手术,是否手术需根据息肉大小、病理类型及患者个体情况综合判断。

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常无须手术干预,定期肠镜随访即可。这类息肉癌变概率较低,可通过调整饮食结构、减少红肉摄入、增加膳食纤维等方式控制生长。肠镜检查时若发现此类息肉,医生多会直接钳除并送病理检查,术后每1-2年复查肠镜。

直径超过10毫米的腺瘤性息肉或存在高级别上皮内瘤变时,通常建议手术切除。这类息肉癌变风险显著增高,尤其绒毛状腺瘤癌变概率可达30%。内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术是常用术式,对于广基息肉或疑似癌变者可能需腹腔镜辅助切除。术后需根据病理结果制定随访计划,高危患者每3-6个月需复查肠镜。

肠息肉患者应保持低脂高纤维饮食,每日摄入30克以上膳食纤维有助于减少肠道刺激。西蓝花、燕麦等食物含硫代葡萄糖苷可辅助抑制息肉生长。术后避免剧烈运动1-2周,观察有无便血、腹痛等并发症。长期服用阿司匹林者需与医生沟通用药方案,部分研究显示小剂量阿司匹林可能降低息肉复发风险。

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肠息肉活检腺瘤病变指什么
肠息肉活检腺瘤病变通常指肠镜检查中发现息肉组织经病理检测显示腺瘤性改变,属于癌前病变的一种。腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三种类型,其中绒毛状腺瘤癌变概率相对较高。
怎样预防肠息肉
预防肠息肉可通过调整饮食结构、改善生活方式、定期筛查、控制基础疾病、避免致癌物接触等方式实现。肠息肉的发生与遗传、慢性炎症刺激、不良生活习惯等因素密切相关。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
做肠息肉手术后为什么会肚子疼
肠息肉手术往往是肠镜下切除,而做肠镜需要做肠道准备,头一天或者当天口服泻药,就是清肠药,这个过程往往需要服用三、四千毫升的液体,水配合着清肠药,对胃肠功能是个影响。肠镜的操作如果结肠比较直,或者没有弯曲、冗长,肠镜操作比较顺利,往往术后比如切除直肠息肉不疼痛,如果肠镜进入不顺利,切除直肠息肉以后,肠功能或者充气,由于做肠息肉的时候,结肠镜要把肠腔充开,充气的情况下,可能引起肚子胀甚至疼痛。如果较大的息肉,用钛夹、钳夹或者剥离切除,或者圈套器套扎,也可能引起反射性的内脏神经痛,也就是内脏神经痛可能出现短暂的腹痛情况。还有一种就是做完肠镜以后,胃肠功能有恢复的过程,也就是大家所说的胃肠功能紊乱,短暂的,比如肠道菌群失调,也可能出现腹胀、腹痛。所以临床上必须引起重视,及时的进行调整,如果持续肚子疼比较明显,腹胀非常明显就需要引起重视,因为肠息肉切除,还有一种比较严重的并发症,就是肠瘘这种情况下,可能就需要及时进行外科干预了,所以普通的肠道息肉切除,一过性腹痛不可怕,如果疼痛比较剧烈,就要及时求助于做肠镜的医生,或者消化科医生、肛肠科医生,找明原因,及时对症处理。
语音时长 02:55

2021-11-05

79201次收听

大便先硬后稀算是癌症吗
如果开始大便比较硬,后面比较稀,我们可以推测结肠功能不太好,但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀?首先我们说大便为什么会硬,食物经过胃、小肠消化以后排入结肠,前段距离胃和小肠,都是进行消化和吸收,营养大部分得到吸收了,排入结肠以后是一个非常稀的状态,是非常不利于排便的,在结肠会发生什么变化?尽可能吸收水分,使大便成形,然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么,结肠功能出现异常,虽然功能异常,并不一定是癌症,有可能是什么?比如息肉、良性的肿瘤,有可能是什么?比如炎症等,都有可能出现大便性状的改变,先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外,还看有没有混有血液,有没有特殊的气味等,这些都是便于我们去判断,有没有可能存在肿瘤,但是我们并不能通过先硬后稀,来认定这个病人有癌症。
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2021-07-09

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肠息肉取样活检准确率高吗
应该说既准确又不准确。先说准确,首先,肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来,送到病理科用显微镜来检查,看是否是癌细胞。对这个检查来说,病理应该是叫病理活检,这是临床上病理诊断,最准确的诊断了,叫金标准,所以可以说是非常准确的。但是为什么又说并不一定就很准确,其实主要取决于取样的过程,一个是息肉毕竟比较大,取活检的时候,不太可能把整个息肉切掉,甚至有些人多个息肉的时候,并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉,活检钳是非常小的,不像手术的时候整个切掉了,可能只是取的表面的一点黏膜,也就是说如果息肉恶变了,肿瘤了,有可能只取表面正常组织,没有取到真正的癌细胞,这样自然会影响准确率了。第二,如果有多个息肉的时候,可不可能把所有息肉全部取净,可能也不见得,也许只是做了部分的采样,这样的话有可能,万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了,就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检,准确率是非常高的,但同样也存在一定的不准确性。
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2021-07-09

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做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分,做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后,同时大夫就给送病理,一个礼拜病理结果就出来,可能是增生型的,有可能是炎性的,最不好的,可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了,比如大于0.5公分,有0.8公分或者1公分,这样的人就不能切,切完了就容易肠穿孔。要是确实很大,如果有0.8公分、1公分左右的,我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切,但是术后要控便,就是不让排便,因为排便会有肠蠕动,刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭,在医院要输一些营养液。
肠息肉都会变成癌吗
肠息肉一般分为两种性质,一种是炎性息肉,一种是腺瘤样息肉,炎性息肉一般不会变成癌,炎症慢慢消除,息肉也可能消除;腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤,相对来说,绒毛状腺瘤癌变的几率高一点,管状腺瘤癌变的几率低一点。腺瘤属于癌前病变是公认的,如果肠镜检查的病理报告提示腺瘤,建议把它处理掉。炎性病变可以观察随访,腺瘤一定要处理掉。现代医学表明,95%的肠癌是由肠息肉发展而来。所以推广肠镜普查,及时发现息肉,处理息肉,可以大大降低肠癌的发生率,大家在这方面一定要引起重视。
语音时长 01:20

2021-05-20

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肠息肉会不会遗传
肠息肉是一种有遗传易感性疾病,该病有可能会遗传。若父母或直系家庭成员患有息肉病,本人患病率会明显增加。
结肠息肉是怎么引起的
结肠息肉是指发生于结肠的息肉或者是息肉样病变,发生部位,包括结肠全程。按照解剖学来,升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠均可以发生。按照引起结肠息肉,病变的性质通常分为肿瘤性的息肉和感染性的或者是自身免疫性肠病所引起的炎症性息肉。肿瘤性息肉。又包括。原发于结肠粘膜上皮细胞的肿瘤性增生,比如绒毛状管状腺瘤,或者是管状腺瘤等。良性肿瘤,长期刺激,有可能恶变,还有一种是家族性的息肉病属于遗传性疾病,通常青少年开始出现。到成年以后,逐渐有恶变倾向,通常需要行,全结肠切除手术,才有可能获得治愈。而对于细菌性肠炎或者是自身免疫性肠病所引起的肠息肉,通常需要治疗原发疾病,比如细菌感染,或者是自身免疫性肠病,采用美沙拉嗪治疗,通常可以获得良好的效果。
语音时长 01:38

2020-03-31

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什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它本身又和肿瘤有不同,它是良性的一种增生。息肉分很多种类型,一种是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性,这种也是一个正常细胞的累积,增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉,分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤,都有一定的癌变率,绒毛状腺瘤最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。
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肠息肉一定要切除吗
肠息肉是否一定要切除,要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的,不一定要切除,因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。管状腺瘤十年癌变率是20%左右,而绒毛管状居于两者之间,所以,如果是腺瘤性息肉,一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访,一年查一次。但是要注意,即使肠息肉切除以后,依然要定期随访,每年或者1到2年复查一次肠镜,防止复发。
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肠息肉手术后吃什么好
肠息肉术后,如果是小息肉,就可以进食,如果大息肉,要视出血和穿孔情况而定。如果是有出血,钛夹或者内镜下止血以后,先不能吃东西。如果特别大的息肉切完怕穿孔,也不建议吃东西。等开始进食以后,不能吃刺激性大的辛辣的食物,和对胃肠道有刺激的食物,而且要进食一些纤维素含量比较少的,既能保证消化道的营养,也可以减少大便的形成。因此,肠息肉术后的患者要选择少渣食物,清淡食物。肠息肉以后的病人,想减少复发,建议长期的清淡饮食,定期复查肠镜。
肠息肉的手术方法
但如今不少人的身体都会出现肠息肉的情况,而目前针对肠息肉这种病最好的方式就是手术治疗。一般是根据病人病情的轻重程度以及息肉所处的位置和大小来决定手术方式。比较常见的手术方式主要有结肠镜手术、显微镜手术、电灼切除法以及开腹手术等。其中电灼切除法伤害性较大一些。
发现肠息肉一定要做手术吗
早期发现肠息肉后,并不是一定需要做手术,只有到了肠息肉后期,是一定需要做手术的。肠息肉到了后期数量会逐渐增加很多,从几个、十个、乃至于到几百个,多数肠息肉累积下来,会病变成肠癌,加大患癌几率,因此手术治疗是尤为重要,但在前期可考虑进行药物治疗,药物消炎治疗不了的情况下,必须要进行手术治疗,早治疗早康复。