髌骨骨折不手术可以吗
发布时间：2020-08-1853649次收听
语音内容：
根据髌骨的情况不一样，可以选择手术治疗和不手术，具体情况要根据骨折的X光片的情况来定。
髌骨骨折大多是由于直接暴力或间接暴力所致，临床表现是膝关节髌骨处肿胀明显，皮下淤斑，疼痛，膝关节活动受限，不敢主动伸直，可感觉到骨折断端摩擦感，手指滑过骨折分离的髌骨面可有间隙感，进行X光片检查可明确诊断。
对于髌骨骨折，应该根据骨折的情况和移位的情况：没有移位的或者移位很小，对关节面影响不大的，可以选择保守治疗石膏固定。粉碎性骨折移位比较明显，关节面不平整会影响膝关节活动的骨折，一般建议手术治疗，给予复位内固定，修复关节平整，避免膝关节的疼痛、活动障碍。
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根据髌骨的情况不一样，可以选择手术治疗和不手术，具体情况要根据骨折的X光片的情况来定。
髌骨骨折大多是由于直接暴力或间接暴力所致，临床表现是膝关节髌骨处肿胀明显，皮下淤斑，疼痛，膝关节活动受限，不敢主动伸直，可感觉到骨折断端摩擦感，手指滑过骨折分离的髌骨面可有间隙感，进行X光片检查可明确诊断。
对于髌骨骨折，应该根据骨折的情况和移位的情况：没有移位的或者移位很小，对关节面影响不大的，可以选择保守治疗石膏固定。粉碎性骨折移位比较明显，关节面不平整会影响膝关节活动的骨折，一般建议手术治疗，给予复位内固定，修复关节平整，避免膝关节的疼痛、活动障碍。
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髌骨是膝前最大的一块籽骨，把大腿前方的肌肉力量汇聚在一起止于胫骨，所以走路，膝关节有强大的伸屈力量，髌骨发生骨折以后这个力量就难以施展，就会造成严重的膝关节的功能障碍或者不能走路。髌骨裂缝骨折也是一种髌骨骨折，这种骨折虽然没有移位，但是同样影响股四头肌的功能，走路有可能使无移位的裂缝骨折变成有移位的，会使问题复杂化，所以髌骨裂缝骨折不能走路，要及时地进行外固定，固定肢体，在愈合以后再进行功能锻炼。如果冒然的就动有可能会使病情加重，同时症状也加重，这就是问题，临床上有人因为裂缝骨折然后不注意继续走路，结果使骨折发生位移，可以不手术的，最后被迫还需要手术治疗。
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髌骨裂缝骨折也是一种髌骨骨折，这种骨折虽然没有移位，但是同样影响股四头肌的功能，走路有可能使无移位的裂缝骨折变成有移位的，会使问题复杂化，所以髌骨裂缝骨折不能走路，要及时地进行外固定，固定肢体，在愈合以后再进行功能锻炼。如果冒然的就动，有可能会使病情加重，同时症状也加重，这就是问题，临床上有人因为裂缝骨折，然后不注意继续走路，结果使骨折部位发生位移，本来可以不手术的，最后被迫要手术治疗。
什么是髌骨骨裂
骨裂是一种说法，只是说在X光片上看，骨折线非常细微。其实是不是骨裂，一样属于骨折的范畴，因此也可以叫髌骨骨折，既然是髌骨骨折，就要按照骨折的治疗方法去治疗。可以通过保守治疗、石膏、夹板固定或者手术进行治疗。出现髌骨骨裂最好及时的行膝关节的外固定治疗，让膝关节处于伸直姿态，使用石膏或者抱膝圈固定，固定的时间一般在四周左右，骨裂两周之内需要口服活血止痛汤，两周以上一个月以内可口服骨折挫伤散，一个月以上还有疼痛症状的口服补肾壮筋汤，在一个月左右将外固定取下后，应该逐步的进行膝关节功能的活动练习，恢复膝关节屈伸角度，以疼痛不加重为度，防止骨裂不愈合。
如何诊断髌骨骨折
髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后，我们一般首先看膝关节是否肿痛，髌骨骨折一般都是肿痛，在膝盖前面按压比较明显，膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍X线，X线基本可以确诊髌骨是否骨折。病人发生髌骨骨折后多数需要与膝关节部位的骨关节炎进行鉴别诊断，病人患有膝关节部位的骨关节炎，是因为病人的膝部有长期慢性的负重活动，导致膝关节内的骨骼出现增生、退变，使病人感觉膝关节部位疼痛，同时伴有轻度肿胀，膝关节活动范围变小，在膝关节屈伸活动时会使疼痛加重，有时会出现弹响的表现。
髌骨骨折早起能走路吗
髌骨骨折不建议活动。髌骨骨折一般不建议活动，因对于移位很明显骨折，患者可能出现疼痛，局部肿胀，患者一般会高度重视，患者活动后膝关节疼痛，患者因此不会走路，但有的人强行走路会导致移位更加明显，甚至出现髌腱断裂，导致进一步的损伤。有时髌骨骨折可能合并膝关节其他部位损伤，如韧带损伤、半月板损伤，或者股骨、胫骨损伤，这时活动会导致再次发生损伤。骨折移位不明显或没有移位，早期活动后，导致髌骨再次移位，可能使原来可以不做手术保守治疗患者变成需手术治疗。一般对髌骨骨折不建议活动，先给临时固定，根据影像学的情况，在医生的指导下选择正确治疗方式。
髌骨骨折多久后可以弯曲
髌骨骨折多久可以弯曲，取决于发生髌骨骨折以后采取了什么样的处理。如果骨折没有太大的移位，采用石膏外固定的处理方法，一般达到4-6周以后，骨折端形成了一定的稳定连接以后，便可以进行适度的弯曲，但早期的弯曲一定要在医生的指导下进行。如果髌骨骨折采取了切开固定手术，在手术后1-2天就可以进行弯曲锻炼。因为手术的内固定完全可以满足骨折端的稳定，在这样的情况下，便可以尽早的进行膝关节的弯曲锻炼，这样可以最大程度的避免骨折后有可能会遗留的后遗症状。所以髌骨骨折以后什么时候可以弯曲，应该在保守治疗和手术治疗两种情况下具体问题具体分析，总之相对而言手术内固定以后尽早的进行关节弯曲，对于髌骨骨折的治疗应该有很大的好处。所以对于功能要求比较高的病人而言，采取手术治疗还是一种很好的方法。
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