胆囊炎会引起后背疼吗

临床中，治疗胆囊炎的方法大致分为两类：第一类是非手术疗法，也是保守治疗。保守治疗主要是针对于单纯性的胆囊炎。可以应用头孢菌素或者是加用一些抗厌氧菌的药物，同时应该给予解痉止疼类的药物，包括山莨菪碱或者是阿托品等。这样就能够有效的缓解胆囊炎的疼痛问题。第二类方法是对于急性化脓性胆囊炎甚至胆囊穿孔结石类导致的胆囊炎短期内不能得到有效控制和缓解，病情加重的，也可以采取胆囊造瘘手术、胆囊切除手术。保胆取石手术，这些都可以在微创介入下来进行。总之，治疗胆囊炎的方法还是比较多的，临床中选具体选择哪种胆囊炎治疗的方法。一定要结合患者的胆囊炎病情严重程度来选取不同的方法来进行治疗。

如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛，急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙，我们还需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，那么，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。

胆囊炎需要使用抗生素、使用解痉镇痛的药物。胆囊炎的药物治疗主要根据：胆囊炎症发作的急、慢、已经胆囊炎的严重程度。急性胆囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝药物，尽可能的、控制、急性炎症的发展。必要时、需要外科引流或者是手术才能够将急性重症胆囊炎进行完全治愈。慢性胆囊炎由于反复发作的胆囊炎、胆囊结石长期刺激胆囊壁，引起胆囊功能受损，这种情况，如果胆囊功能伤好，可以通过饮食控制，主要是低脂饮食、同时配合消炎利胆的药物。这些药物主要的目的是促进胆汁的排泄，改善胆囊局部的炎症，同时补充必要的消化酶调整胃肠道蠕动功能缓解症状。具体的药物可以根据病人实际的症状进行分别选择。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。

胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生，患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规，看看有没有感染，白细胞有没有升高，最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大，里面有没有石头，胆囊壁有没有增厚、水肿，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛，还需要查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作，常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能，看看有没有黄疸，有没有胆囊炎，有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。