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什么是胆囊炎

发布时间:2020-05-1563841次播放

视频内容:

胆囊像一颗倒着的梨,梨把儿就是胆管,它是囊袋状的结构,里面有粘膜,黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。

一般来说要把胆汁浓缩到10-20倍,然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。那么这个过程之中,一般胆囊是不会发炎的,一旦有结石,或者由于结石或者其他一些分泌物的梗阻,造成胆囊管口堵塞,那么这个地方胆汁和粘液排放不出去,就会形成胆囊的一个高张力。这个时候,细菌就会滋生,滋生细菌之后就形成了炎症,这就是俗称的胆囊炎。

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胆囊炎患者最好不要吃一些酸性过高的水果,一般酸性的过高水果,包括杨梅、山楂、柠檬,荔枝等因为酸性水果过多食物食用容易导致胆囊收缩加重,可能会诱发胆囊炎。另外临床中,鼓励患者多吃一些香蕉、苹果、西瓜、橘子等,这些可以是比较温和的水果,对于胆囊炎患者来讲,可以适当的进行吃另外对于有些水果,比如荔枝、榴莲、芒果、菠萝、石榴等,也要尽量减少这类水果的摄入量。因为从中医角度上讲这类水果都是属于一种寒凉性的水果,对于胆囊炎患者来讲,都是容易诱发胆囊炎发生了一些水果。因此要少量适量的吃。
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如何预防胆囊炎
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关于胆囊炎的治疗,患者要注意发病次数和严重程度。一般情况下,患者判断自身右上腹痛,并伴有轻度发热,就是胆囊炎发作了。应该第一时间控制饮食,减少油腻或禁食油腻的食物,仅吃清淡的粥和蔬菜。同时服用解痉止痛、消炎的药物。如果经过服用药物和饮食调整等处理,病情没有好转,甚至仍在加重,必须立即到医院进行B超、血常规、肝肾功能检查。如果白血球迅速地增高,胆囊迅速地增大,甚至有渗出,那么这个时候往往就需要输液甚至手术治疗。
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从医学解剖上可以了解到,肝脏外有一条主管道叫肝外胆道,它的最低端与胰管合并在一起,形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石,或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来,也就是排到胆总管内,这些含有炎性成分的胆汁、胆泥,或者甚至一些石头的小碎渣,排放到胆管的末端的时候,不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌,会造成结石在这里形成梗阻,令胆道和胰管同时出现梗阻,阻止了胰液的排放。所以,这就有胆结石和胆囊的炎性的成分,诱发了胰腺的炎症,医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊炎检查项目有什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此,我们对于胆囊炎的诊断来讲,除了根据病人的临床症状,更主要的是通过辅助检查,来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小,形态,功能,是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲,主要表现是腹痛,发热。这个时候的检查,主要是针对包括像血常规,某些炎症因子,肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外,通过影像学检查,主要是通过腹部B超来看胆囊,它是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸,就通过进一步的影像学检查,包括CT,核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外,某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常。需要通过抽血,验尿,查淀粉酶的水平,以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能,这个时候往往在验血不会出现明显的异常,我们主要是通过影像学,包括超声,CT,核磁来判断胆囊的大小,形态,胆囊壁的厚度等。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚从影像学描述,是胆囊慢性炎症的表现,严重性主要看引起的危害是否严重。因为慢性炎症大部分可能是没有特殊的症状。但是如果症状特别严重,如吃了油腻的东西引起右上腹疼痛反复发作,甚至有时候吃东西就疼,这种就属于严重的类型。如果只是发现B超下胆囊壁毛糙增厚而通过不断的B超复查,没有明显的变化,那完全可以继续按照这种随访频率继续观察,不是必须要对它进行手术处理的。所以,要看引起胆囊壁毛糙增厚的原因,以及是否合并其他的一些异常表现,比如是否合并结石,是否合并息肉以及是否有炎症等等。通过这些症状来综合判断它是否需要处理。
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胆囊炎如何检查出来
胆囊炎可以有这几个检查办法:一是B超,在B超上胆囊炎会有胆囊壁的增厚,甚至会有胆囊的萎缩。对于急性胆囊炎来说,B超表现主要是胆囊增大、炎症、水肿。二是CT,对于急性胆囊炎来说,在CT上看到胆囊的明显增大,胆囊壁的增厚。对于胆囊萎缩来说,CT上看到胆囊比正常的胆囊要明显的缩小。三是核磁,核磁除了发现胆囊的结石以外,还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在,它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。

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