肛瘘如何预防

发布时间：2021-04-0970891次收听

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可以通过以下几点预防肛瘘：

1、在肛门有灼热不适、肛门下坠感的时候，要及时到医院检查清楚病因及时治疗。

2、积极治疗肛窦炎，肛乳头炎，避免发生肛裂直肠周围脓肿及肛瘘。

3、养成良好的排便习惯，每天定时定点进行排便，保持大便通畅，避免长时间的站立及久坐、久蹲，将上厕所的时间控制在5分钟以内，上厕所时间不玩手机不看报、不看书。以防止肛门长期压迫导致血液循环不畅而形成肛瘘。

4、便后用清水清洗肛门周围皮肤，然后再用消毒湿巾对肛门周围的皮肤进行擦拭消毒，每天坚持温水坐浴，促进肛周血液循环。

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肛瘘不同于肛裂和痔疮，肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通，一般是继发于肛周脓肿，自行破溃，或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是，肛门的皮肤外面会有一个外口，经常会有脓液或者粪便流出，外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道，也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口，甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕，一般肛瘘保守治疗是无效的，所以，建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗，因为手术方式也有很多，有的微创，有的创伤会大一些，所以，要根据病情不同，选择合适的手术方式。

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肛瘘的治疗

肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合，但这种情况较少，大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意：第一、要正确寻找和处理管道、内口，否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能，如果破坏括约肌，损坏肛管直肠环，可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理，处理不当会造成假性愈合。所以，通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病，各种教材均提到以手术治疗为主，其他治疗为辅。

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肛瘘的原因

肛瘘主要是由于肛周脓肿发生自行溃破或者切开引流而引起，也可能是直肠肛门受到外界损伤发病。同时如果原本患有再障性贫血和白血病等病症，就会导致血行感染。另外，还有可能是肠道疾病以及放射菌病诱发。

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肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

2018-09-28 54008次播放

肛瘘术后应该注意哪些

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。

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2018-09-21

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