急性心肌梗死怎样治疗
发布时间：2021-01-15106943次收听
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一旦确诊为急性心梗，就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。
第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。
在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。
介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。
第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。
在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。
介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。
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急性心肌梗死的高危人群
包括劳力恶化型心绞痛，或者静息型心绞痛。这部分病人代表冠脉病变，在进展斑块体积在扩大，出现了皮儿薄、馅儿大的斑块。在一些诱因刺激情况下，剧烈运动、创伤、情绪波动，或者是有出血、失血、感染等诱发的时候，纤维帽破裂，激发血栓的形成。这部分病人往往可能出现反复一个心梗，也可能心梗之后有一个自溶。另外发现这部分病人危险因素控制都不好，如一直没有很好控制高血压或者血脂没有达标，血糖控制也不理想，有可能患者吸烟也没有戒烟，导致冠脉病变持续进展。
急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。
急性心肌梗死有头晕的表现吗
急性心肌梗死的患者部分可能有头晕的表现。头晕的表现往往是因为低血压导致的脑动脉供血不足引发的。急性心梗伴有低血压的情况，可以见于急性的泵衰竭，大面积的左室心肌梗死或者是原发于右室的梗死，右心室的心肌梗死的患者，可以一开始出现右心衰伴有血压的下降。因为血压的下降而导致脑灌注的不足，会出现头晕。通常急性心肌梗死没有血压明显的下降，通常不会引起头晕的症状。低血压的情况也预示着急性心梗比较严重，梗死面积比较大。可能后期会引起一些其他急性的并发症，一些恶性的心律失常。心力衰竭的一些相应症状。
急性下壁心肌梗死要溶栓吗
急性下壁心肌梗死要溶栓，如果在发病前12个小时的急性下壁心肌梗死，可以进行溶栓治疗。但是对于具有禁忌症的下壁心肌梗死患者，是不能进行溶栓的，比如活动性出血、肝肾功能异常以及高血压没有控制的患者。如果条件允许的患者，同时医院具备急诊介入治疗的，可以急诊行冠脉造影检查及时行介入治疗，可以快速的开通堵塞严重的血管，避免心肌组织的损害程度加重。在介入治疗后，还应该密切注意休息，心电监护生命体征，观察病情变化。术后应定期进行检查维护，避免血管的再次堵塞。患者术后应该规律的服用抗血小板、抗凝等药物，定期进行心电图、心肌酶等相关检查，可以降低血栓形成的风险。
急性下壁心肌梗死是冠心病吗
急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支，以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞，然后引起下壁的心肌损伤，需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗，对于时间窗内且符合适应症的，可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者，需要注意生活方面的干预，避免剧烈的运动，避免生气情绪激动，避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗，使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成，可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时，需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗，显著减少了住院并发症和死亡率，改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右，现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节，尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂，作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著，但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此，在现代医学基础上，结合传统医学，系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理，有望为AMI的二级预防和改善患者预后，提供新的安全有效的干预模式。
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