急性心肌梗死是怎么回事
发布时间：2020-01-0251097次播放
视频内容：
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。
在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。
急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流可通过靶向治疗改善。无复流现象是指冠状动脉血运重建后，心肌组织仍无法恢复有效血流灌注，主要与微循环障碍、缺血再灌注损伤、血栓栓塞等因素有关。靶向治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂、细胞保护剂等。
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儿童ST段抬高严重吗
儿童ST段抬高是否严重需要根据具体的情况进行判断。如果进行了相应心脏手术，可能会导致该情况，此时就不严重，如果存在较为明显的不适，可能严重。1、不严重：ST段通常是心电图上的一种术语表达方式，一般是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，是心室缓慢复吸过程，如果儿童进行了相应的心脏手术，可能心脏的功能需要一定的恢复时间，会出现该情况，一般会逐渐消失，此时通常是不严重的。2、严重：如果没有进行相应手术治疗，出现该情况可能与急性心肌梗死、急性冠状动脉阻塞、变异型心绞痛等原因有关，此时就是较为严重的，需及时采取相应治疗措施。如果ST段抬高的情况较为严重，出现了呼吸困难、胸痛的症状，建议及时前往医院，进行相关检查和治疗，以免延误治疗时机。
急性心肌梗死的早期症状
半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出，心绞痛和以前相比，发作频繁，而且性质较剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油，可能不能达到完全的缓解，疼痛持续的时间也比较长，诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话，大多可能会在心肌耗量增加的情况，剧烈的运动，情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前，这些诱因可能不明显，静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外，还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。
急性心肌梗死心脏会加速跳动吗
急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因为急性心梗，本身会激发交感神经的兴奋度增加，会有心跳增加的表现。急性心梗发生的时候，心脏的收缩力是下降的，心搏出量是减少的。心脏为了代偿心搏量的下降也会通过心跳的增加来出现。如果急性心梗病人发生左心衰或者是心源性休克。也会引起心率的增加。一般来说严重的病人会有心率每分钟大于一百次以上，表现为脉细而快，还会有血压下降的表现。在急性心梗发生后，要加强对于患者生命体征的监测，关注血流动力学变化是否稳定，如果是心率增快伴有血压下降，代表病情相对比较严重。
急性心肌梗死支架后还会复发吗
急性心肌梗死支架之后，冠脉病变还是有复发或再梗死的机会。主要支架之后有一个支架内在狭窄，或者支架内血栓形成的这样的风险。在支架之外，其他的冠脉也有可能再出现新的病变，出现新的冠脉斑块的一个进展。也有可能会后期再发急性心梗，怎样才能减少急性心梗或者是冠脉病变的一个复发，首先术后应用抗血栓的药物，会进行双联的抗血小板聚集的药物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是减少了支架内再血栓形成的风险。同时术后要坚持药物治疗，药物治疗根本是防止冠脉病变进展，防止出现其他部位的冠脉血管儿再出现狭窄或更严重的病变进展。
急性心肌梗死挂什么科
急性心肌梗死可以挂以下科室。对于既往有冠心病等病史的，出现有胸痛等表现时，怀疑是急性心肌梗死，需要及时挂心血管内科治疗，可以立即完善手术前的检查，如心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，及时予以介入开通血管治疗。如果是首次发生有胸痛或者是无明显胸痛的患者，可以先挂急诊科，然后根据检查情况确定是否为急性心肌梗死，再请心血管内科会诊，予以开通绿色通道进行急诊介入手术治疗。如果是不能进行介入治疗的，或者是介入治疗不成功的，此时需要心外科进行协助会诊，予以外科手术治疗。所以当怀疑是急性心肌梗死发作时，需要及时就医，可以挂急诊科、心血管内科。此外，有的医院有胸痛中心的，可以直接拨打胸痛中心急救电话，在胸痛中心人员指导下进行快速有效的诊断及治疗。
急性心肌梗死如何饮食
急性心肌梗死应该严格注意饮食。首先，急性心肌梗死不能吃难以消化的、坚硬的食物，避免出现便秘、以及损伤胃粘膜导致消化道出血等，可引起心脏疾病加重；其次，急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物，需要吃些清淡的食物，可以有助于减少对心脏的刺激，可以有降脂的作用；最后，急性心肌梗死应该多吃点蔬果，补充维生素，可以有保护心肌细胞的作用，可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者应该制定饮食计划，保证营养、保证健康，避免油脂、辛辣的食物摄入。还应该低盐饮食，避免钠水潴留，避免引起心脏负担过重。如果合并有糖尿病、高血压等疾病，还应该注意糖尿病饮食等。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
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