怎么预防急性心肌梗死

预防急性心肌梗死可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、合理用药、及时就医等方式实现。急性心肌梗死通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。定期监测血压、血糖和血脂水平，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。存在这些慢性疾病时需遵医嘱规范治疗，不可擅自停药或减药。

2、调整生活方式

戒烟可显著降低心肌梗死风险，吸烟者发生心肌梗死的概率是不吸烟者的2-6倍。限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

3、定期体检

40岁以上人群建议每年进行一次健康体检，重点检查心电图、心脏超声、颈动脉超声等项目。存在冠心病家族史者应提前至30岁开始筛查。体检发现冠状动脉钙化积分增高或颈动脉斑块时，需进一步做冠状动脉CT造影检查。

4、合理用药

确诊冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。合并高血压者需使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。用药期间需定期复查肝肾功能、肌酸激酶等指标。

5、及时就医

出现持续性胸痛、胸闷、气促等心肌缺血症状时，应立即舌下含服硝酸甘油片并拨打急救电话。疑似急性心肌梗死患者需在发病12小时内接受冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。延误治疗可能导致心肌不可逆坏死，影响预后。

日常饮食应减少钠盐摄入，每日不超过5克，增加全谷物、蔬菜水果、深海鱼类摄入。避免情绪激动和过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。已确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片，并学会识别心绞痛与心肌梗死的区别。