腹腔穿刺术局部麻醉剂副作用
发布时间：2022-10-1185258次收听
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局部麻醉副作用，主要包括患者对麻醉药物反应，以及术中麻醉效果不理想。高度敏感患者，使用局部麻醉药物后，出现过敏反应或麻药中毒，但相对较少见。还可能出现药物蓄积，患者出现呼吸兴奋、休克等症状。极少数患者可能会，因应用局部麻醉剂，而出现头晕或低血压等症状，其他并发症如一次性引流大量腹水，可导致负压骤减，全身体液再次进入腹膜腔，从而引发低血压或电解质紊乱等，严重者甚至可能出现肾功能恶化。
腹水如不及时进行治疗，不仅可导致呼吸困难，还可继发细菌感染，引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗，很有必要。
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局部麻醉副作用，主要包括患者对麻醉药物反应，以及术中麻醉效果不理想。高度敏感患者，使用局部麻醉药物后，出现过敏反应或麻药中毒，但相对较少见。还可能出现药物蓄积，患者出现呼吸兴奋、休克等症状。极少数患者可能会，因应用局部麻醉剂，而出现头晕或低血压等症状，其他并发症如一次性引流大量腹水，可导致负压骤减，全身体液再次进入腹膜腔，从而引发低血压或电解质紊乱等，严重者甚至可能出现肾功能恶化。
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宫颈电热圈环切术的优势有什么
宫颈电热圈环切术，又称宫颈环形电切术或宫颈转化区大环切除术。是利用通有高频交流电的环状电刀，对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。LEEP刀手术是目前处理宫颈癌早期及宫颈病变的常用方法。具有操作简单，快速切割，病人无痛苦，临床效果好等明显优势。无需切除子宫，就能治疗宫颈上皮内瘤变，时间短出血少。通过对切除组织的病理检查，准确诊断宫颈病变，切除宫颈癌好发的宫颈上皮移形带，从而降低宫颈癌的发病风险。
下消化道内镜黏膜下剥离术后的不良反应
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后，发生消化道穿孔，继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗，如经保守治疗无效，则可能需要进行手术治疗。三、其他不良反应。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应，极少数患者还可能会出现心律失常，心肌梗塞、脑卒中，低氧血症或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素，患者更应提高警惕。
肠息肉在什么情况下要做切除术
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变，包括小肠的，也包括大肠的结直肠，但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积在5mm以上，且伴有局部的多发，这种情况下应该进行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法，创伤小、恢复快，临床上应用广泛。但如果患者的肠息肉体积小于5mm，发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉，可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中，可能发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。如息肉过大、浸润过深。或发生肠穿孔出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。
内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
部分患者可能会有药物过敏反应，因术前应用的相关药物，而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约在一周后领取，息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间，需要主治医生根据息肉的大小、形态，以及病理检查结果等综合决定。此外，如病理检查结果提示，息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需进行外科手术治疗。
内镜下肠息肉切除术的并发症
肠息肉治疗分为肠镜下摘除和外科手术切除，术后常见并发症如下：一、出血：肠镜下摘除出血量少，通过药物治疗，给予止血药物、血管收缩剂，往往可以达到止血，必要时于肠镜下通过钛夹夹闭；二、穿孔：特别是内镜下治疗穿孔，假如时间较短，可经过内镜夹闭穿孔，禁食，进行营养支持，愈合以后开始恢复饮食；三、吻合口瘘：保持引流管通畅，持续冲洗、外周营养支持，应用生长抑素减少肠分泌，促进穿孔逐渐愈合；四、其它并发症：如肠粘连，鼓励患者手术后早期进行活动。部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，息肉切除后创面一般3~5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒，过度疲劳、进食刺激性食物和剧烈运动等手术并发症。
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内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术前需要什么准备
内镜下食管静脉曲张套扎术，和内镜下食管静脉曲张硬化术，是通过经口插入内镜，在食管静脉曲张部位，利用橡皮圈套扎曲张静脉，或注入硬化剂，诱发炎症反应与纤维化是曲张静脉闭塞的治疗方法。术前准备如下。一、与病人充分沟通。将有关套扎过程中可能有的感觉，应如何配合告诉病人，调动病人积极性，勿使病人过度恐惧和紧张。二、需准备1-2单位的同型血。以备急用。三、常规建立静脉输液途径。四、麻醉选择术前给药。阿托品0.5mg肌注。。一般在术前5-10分钟给药。口咽部做粘膜局部麻醉。五、胃镜。负压吸引器的选择与准备。六、病人体位。病人取左侧位，头轻度屈。下颌放置弯盘一个，盛放操作过程中的血性及口咽部分泌物。
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便秘的肌电生物反馈治疗的原理
生物反馈治疗是应用仪器，将人体正常情况下，不易感知的生物信息，转换成可觉察的视觉或听觉信号，从而利用生物反馈机制调整生理活动，以达到治疗便秘的目的，的一种生物行为疗法。正常排便不仅需要腹部肌肉收缩，增加负压，同时还需要盆底肌舒张，从而推动粪便排出。而便秘患者在腹部肌肉收缩时，盆底肌可能会同时出现矛盾性收缩，导致无法正常排便。便秘生物反馈治疗，可通过在患者肛门外，括约肌和腹部放置电极，指导患者根据肌肉电信号情况，训练盆底肌和腹肌的协调运动，从而缓解排便困难。
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内镜下肠息肉切除术的目的
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变，包括小肠的，也包括大肠的结直肠，但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积大于5mm以上，且多发。这种情况下应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法。创伤小、恢复快。临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm，则发癌变的风险相对较低。据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中，可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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上消化道内镜下止血容易引起的并发症
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。治疗结束后，患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
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上消化道内镜下止血治疗过程
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。内镜检查确定出血病灶，先清除血凝块，并调试好高频电发生器的电凝电流强度，一般调在3至4档。自活检孔道送入球形电极，当电极与病灶轻轻接触，立即通电，每次数秒钟，用脚踏开关控制，直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止，即撤去电极。观察l至2min，出血停止后退出内镜。
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