透析后呕吐怎么回事
发布时间:2021-06-1023060次收听
语音内容:
1、应该积极寻找原因,常见原因有透析低血压,透析失衡综合症、透析器反应,糖尿病导致的胃轻瘫。透析液受污染和电解质成分异常(如高钠血症,高钙血症)等。
2、处理:①对低血压导致者采取紧急处理措施。首先应该控制盐的摄入量,钠盐每日控制在五克以内,除非有其他情况必须摄入更多的钠盐;改善患者的营养状态;血液透析中禁食;评估调整干体重。②在针对病因处理基上,采取对应处理,应用止吐剂。③加强对患者的观察及护理,避免发生误吸事件,尤其是神志欠清者。
3、预防。针对诱因采取相应预防措施是避免出现恶心呕吐的关键,如采取措施避免透析中低血压发生。
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2、处理:①对低血压导致者采取紧急处理措施。首先应该控制盐的摄入量,钠盐每日控制在五克以内,除非有其他情况必须摄入更多的钠盐;改善患者的营养状态;血液透析中禁食;评估调整干体重。②在针对病因处理基上,采取对应处理,应用止吐剂。③加强对患者的观察及护理,避免发生误吸事件,尤其是神志欠清者。
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包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,需经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞三个以上。后者是指尿呈洗肉水色或血色。肉眼即可见的血尿。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起。2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。1、泌尿系统疾病:包括肾小球疾病如急,慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎,薄十基底膜肾病,各种间质性肾炎,尿路感染,泌尿系统结石,结核,肿瘤,多囊肾、血管异常,尿路憩室、息肉和先天性畸形等。2、全身性疾病:包括①感染性疾病,如败血症,流行性出血热,猩红热,钩端螺旋体病和丝虫病等。②血液病如白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。③免疫和自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,皮肌炎,类风湿性关节炎,系统性硬化症等引起肾损害时。④心血管疾病,亚急性感染性心内膜炎,急进性高血压,慢性心力衰竭,肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。3、尿路邻近器官疾病:急、慢性前列腺炎精囊炎、急性盆腔炎和脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。4、化学物品或药品对尿路的损害:如磺胺药、吲哚美辛,甘露醇,汞,铅、镉等重金属对肾小管的损害,环磷酰胺引起的出性膀胱炎。抗凝剂如肝素过量,也可出现血尿。5、功能性血尿平时运动量小的健康人,突然加大运动量,可出现运动性血尿。
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肾区痛,常常有以下原因可以导致。第一,泌尿系炎症,当有炎症的时可以导致肾脏疼痛。一般伴有尿频,尿急,排尿痛,应该进行抗炎治疗。第二是有泌尿系的结石,如有肾结石的时候,肾区也会发生疼痛,但一般疼痛比较剧烈,呈绞痛。第三,泌尿系的肿瘤,有肾痛还可以看到腹部有包块。需要根据患者的年龄,相应的检查来确定疼痛的原因。有时腰痛,也常常以为是肾疼,但腰疼并不一定是肾病,引起的腰疼的原因很多,一般情况下,肾脏病,腰椎骨质增生,腰间盘突出,腰肌劳损,强直性脊柱炎,盆腔炎等均可出现腰疼的表现,因此如果患者出现腰疼的时候,应该及时就医,进行尿常规,肾功,影像学等检查,明确诊断,再进行下一步治疗,另外患者需要注意切勿私自乱用药物,以免造成严重的后果。
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