胃CA进展期什么意思
发布时间：2021-12-3073591次收听
语音内容：
胃CA进展期指胃癌进展期。
胃的肿瘤分为良性和恶性。良性的比如腺瘤，恶性的比如胃癌或者淋巴瘤。发生在胃的黏膜上皮细胞的肿瘤叫做胃癌。胃癌根据发现的早晚和病程的长短，分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比较表浅的，采用内镜下黏膜切除术EMR，或者内镜黏膜下剥离术ESD可以根治。如果癌组织已经侵犯到黏膜下，或侵犯到全层，或已经出现脏器转移，称为进展期胃癌，即胃CA进展期。
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胃CA进展期指胃癌进展期。
胃的肿瘤分为良性和恶性。良性的比如腺瘤，恶性的比如胃癌或者淋巴瘤。发生在胃的黏膜上皮细胞的肿瘤叫做胃癌。胃癌根据发现的早晚和病程的长短，分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比较表浅的，采用内镜下黏膜切除术EMR，或者内镜黏膜下剥离术ESD可以根治。如果癌组织已经侵犯到黏膜下，或侵犯到全层，或已经出现脏器转移，称为进展期胃癌，即胃CA进展期。
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胃癌的癌前病变要不要切除
胃癌的癌前病变是需要进行切除的。通常情况下，的胃癌的癌前病变，都是通过胃镜的检查，通过活检的病理去观察到的，她的病理一般会给的一个病理结果一般可能会呈现出胃部的一个发生，发现了一个异型增生，可以表现成这种轻轻度的一些增生，或者是中重度的一个异型增生。如果发生了这种癌前病变的话，需要进一步的去做放大内镜观察这个病变的大小，以及病变周围是否有更严重的一个病灶。对于这种轻度的异型增生的话，可以选择定期的随访或者是内镜下的一个手术治疗，对于中重度的异型增生的话，还是需要进行一个积极的一个内镜下的一个切除，主要选择内镜手术的方法就包括内镜下的一个粘膜的切除术和内镜下的一个粘膜剥离术，这样的一个内镜下的手术治疗方法，是微创而且是花费比较低，安全性也是比较高，术后的恢复也是比较快的这样的一个方法。
胃癌有没有年轻化的趋势
从近几年的数据来看的话，胃癌确实是有一定的年轻化的趋势，这也有可能会跟在近几年的胃镜的一个普及应用有关系，在很多年轻人当中出现了一些胃部的不适，都早期的进行了一个胃镜的检查，而发现了一些胃部的一个病变，甚至是胃癌这样的一个情况的发现，还有另外的一些个体化的原因，目前的话生活水平提高，大家的这种生活方式节奏变得快，导致了这种平时的饮食的一些不规律，而且睡眠的减少，活动的减少，而导致出现这种不良的生活方式和饮食方式而加速的胃部发生疾病这样的一个速度，而引起了这种胃癌的一个年轻化的一个趋势。但是总体来看的话，胃癌的一个高发的年龄还是在45岁以上的一个中老年人的人群，但是在18岁到45岁之间这样的一个年龄段，如果出现了胃部的一个不适，伴有这种消瘦甚至有这种乏力这样的一个情况，还是要积极地进行内镜检查，来去看的胃粘膜有没有发生一些异型性的改变，或者是一些早期癌症的一个出现。
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经常胃胀是胃癌吗
经常的胃胀并不能判断，它是消化道的一个常见症状。在日常生活中经常会遇到，并没有什么特异性。对于一些临床上常见的慢性的胃炎、胃食管反流镇、肠梗阻、胰腺炎等病症，通常的表现就是胃部的饱胀。对一些生理性的现象比如精神压力过大、情绪紧张激动、妇女孕期等都会出现胃部胀满的现象。当然，对于一些常见消化道肿瘤，比如胃、肝癌也会出现腹胀症状。所以，经常胃胀不一定是胃癌。对于胃癌的患者，临床症状通常会出现上腹部的疼痛、隐痛、泛酸、嗳气、恶心呕吐、体质的消瘦等。当患者出现以上这些症状时，一定要高度的警惕，到专业的医院进行就诊，采取相关的检查，及时治疗。
胃癌检查包括哪些方面
胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。
胃部肿瘤有什么症状
胃部肿瘤的症状，根据胃肿瘤的良性和恶性的程度，根据肿瘤所长的部位，还有肿瘤长的大小，肿瘤的性质、肿瘤的分期都有关系。一般良性肿瘤，如果是长在胃的空腔比较大，比如长在胃底，不会引起明显的症状，临床上比较多见的像间质瘤、平滑肌瘤，往往没有症状。如果是长在胃窦或者是在贲门或者是幽门，可能会出现幽门梗阻，或者是贲门梗阻的表现。病人会出现像贲门梗阻，会出现吞咽不畅，会出现吞咽困难，像幽门梗阻会出现呕吐、恶心，吐出来的可以是隔夜的食物。恶性肿瘤的症状相对来说更多了，除了有肿瘤本身肿块的压迫症状，局部引起的症状以外，还有一些功能改变或者是影响了远处脏器的一些症状。早期的恶性肿瘤可以没有任何症状，进展期的恶性肿瘤可以表现为，像上腹部疼、胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐或者是吐血、大便黑或者是便血，还有进行性的体重下降、消瘦、恶液质等，还可以出现脏器转移的情况。比如肝转移会出现肝功能的改变，肺转移会出现咳嗽、咳血，脑转移会出现神经精神的症状等，这些都需要医生来帮助进行判断和确定。
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早期胃腺癌可以治愈吗
应该可以治愈，针对癌有一句比较通俗的话叫早发现、早诊断、早治疗，所以几乎任何肿瘤，早期皆是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌，即胃的腺体发生肿瘤，所以早期的胃癌通常可以通过手术的方法，以及手术以后的化疗、免疫、靶向治疗来尽可能的达到根治。早期胃癌根据胃癌的部位，靠近幽门、贲门或胃体，选择不同的手术方式，有的可能做近端的胃癌根治，有的可能做远端胃，甚至做全胃的根治。总之，早期胃癌绝大部分可以治愈，但一定要到正规医院，通过以手术为主的综合治疗的方法来治疗胃癌。
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胃癌的前兆有哪些方面
胃癌前兆有以下五个方面：第一，有胃癌的家族史，近亲属得了胃癌。第二，长期的幽门螺杆菌感染没有根除，有可能会出现胃癌。第三，有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉、术后的残胃、胃黏膜的粗大皱襞症，还有慢性萎缩性胃炎、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠化生和胃黏膜的异型增生等等都是癌前的病变。第四，饮食和生活习惯不好，常吃咸的，腌制的肉、鱼或吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五，生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。
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胃发紧是胃癌吗
胃癌的表现可以多种多样，在早期胃癌的时候可以没有任何症状，进展期胃癌可以表现为不典型的消化不良，包括像胃发紧这样的情况。到底是不是胃癌，需要到医院请医生来帮助判断。胃发紧除了胃癌，还有其他的疾病可以引起来，比方说像胃炎、急性胃炎，慢性胃炎、萎缩性胃炎，微萎缩性胃炎还有糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，疣状胃炎等等都可以引起胃发紧。还有像消化性溃疡、胃溃疡，十二指肠溃疡都可以引起胃的发紧。还有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也会出现胃发紧。
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
