慢性粒细胞白血病最突出的表现是什么
发布时间：2021-12-3081672次收听
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慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条，一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高，正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是几倍几十倍的升高。
白细胞升高还可以看到出现了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始细胞，当然是以中晚幼粒升高为主，除此之外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞很明显的升高。
第二个最常见的最突出的临床表现是脾脏增大，病人的脾脏可以出现进行性的肿大，甚至出现巨大脾脏，压迫胃肠、消化道，引起消化道的症状。
临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况，根据脾脏的大小，根据做骨穿的一些结果，诊断是慢粒，也对慢粒进行分期，经过有效的治疗以后，病人的白细胞可以恢复正常，脾脏也可以恢复正常大小。
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慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条，一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高，正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是几倍几十倍的升高。
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临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况，根据脾脏的大小，根据做骨穿的一些结果，诊断是慢粒，也对慢粒进行分期，经过有效的治疗以后，病人的白细胞可以恢复正常，脾脏也可以恢复正常大小。
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慢性粒细胞白血病通过药物治疗后效果良好
一名老年男性患者由于发现白细胞升高7年余，诊断为慢性粒细胞白血病2年余，来到我院进行检查和治疗。根据体格检查、颅脑+颈椎CT、肺部CT等检查结果显示，患者确诊为慢性粒细胞白血病及支气管炎。我院选择采取药物治疗的方式帮助患者进行治疗。患者在经过5天的住院治疗以后，病情有所好转。
慢粒如何治疗
慢粒的治疗要根据慢性期、加速期、急变期不同时期决定不同的治疗方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒细胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的恶性肿瘤，由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。ph染色体所暴露出一个融合基因叫BCR-ABL融合基因，通过这些基因的检查、染色体的检查，结合骨髓象的检查，就可以确诊这个疾病。治疗上要根据病人的临床分期。慢粒分为慢性期、加速期、急变期三期。发现的时候，绝大部分病人处于慢性期，在慢性期的病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂，绝大部分病人可以迅速的控制临床的症状。80%以上的病人甚至90%的病人，可以达到BCR-ABL这个基因阴性的深度的缓解状态，这部分病人长期的口服酪氨酸激酶抑制剂，就可以达到功能性的治愈的效果。对于一些酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人，或者发病的时候这个病人已经处在加速期或者急变期的病人，这部分病人还有异基因的造血干细胞移植这个手段来治疗疾病。对于这些病人通过移植治疗，又有80%左右的病人可以获得治愈的效果。所以临床上现在绝大部分慢粒患者，都可以获得很好的治疗。
慢性白血病可以活多长时间
慢性白血病可以活多久，要根据不同的白血病诊断、分期和预后情况决定。临床上慢性白血病最常见的两型是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病如果发现的时候是慢性期的病人，也就是处于比较早期的病人，通过长期的口服酪氨酸激酶抑制剂，病人绝大部分可以获得功能性的治愈，即使药物治疗失败，也可以选择异基因的造血干细胞移植，所以对于药物治疗失败的病人通过移植治疗，又有80%左右的病人可以获得治愈。所以这个疾病现在在临床上，并不是一个特别可怕的疾病，多数病人可以成功治疗。慢性淋巴细胞白血病是老年性疾病，中位发生年龄70岁。现在临床上对于一些低危的慢性淋巴细胞白血病的病人，特别是分期比较靠前比较早期的病人不需要治疗，即使出现了一些疾病的进展，比如出现了贫血、血小板的降低、浆膜腔的积液等等，达到了治疗的指征，现在应用BTK抑制剂为代表的药物，很多病人也可以长期的获得缓解。
慢性粒细胞白血病能不能治好
慢性粒细胞白血病是临床上可以获得功能性治愈的疾病。慢性粒细胞白血病属于一种慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒细胞明显增殖，伴有BCR-ABL这个基因突变或者检出ph染色体，可以诊断慢性粒细胞白血病。在过去慢性粒细胞白血病不能够治愈，虽然使用一些羟基脲为代表的药物，可以短期控制这个疾病，但这个疾病终将会出现加速，最后转成急性白血病，导致病人死亡。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后，临床上叫酪氨酸激酶抑制剂，慢性粒细胞白血病的治疗发生了质的飞跃。现在有第一代、第二代、第三代这种药物，可以有效的控制这个基因的复制和表达，通过长期服用酪氨酸激酶抑制剂这个药物，就可以稳定的控制这个疾病，达到功能性治愈的效果。即使这个病人出现了药物控制失败，出现了加速和急变的情况，进行异基因的造血干细胞移植，也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。
血液检查白细胞偏高可能是什么病引起
这里边包括的内容会非常的多，先从最常见的内容说起，白细胞偏高首先要看白细胞里边包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。最常见的白细胞增高，应该还是中性粒细胞的增多，中性粒细胞的增多，就包括了绝对值的增多，还有只是中性粒细胞的比例增多，但是粒细胞的绝对值还是在正常范围内的，这种情况最常见的应该还是细菌感染引起的粒细胞增多症。这里边也会有如果监测了一段时间以后，这个病人的中性粒细胞持续的上升，就要考虑是不是存在着造血系统本身的一些问题，最常见的应该还是慢性粒细胞白血病可能性最大，因为这个病是成熟的粒细胞增多为主的疾病。除了粒细胞增多这一块内容以外，还可能是淋巴细胞的增多。这里边淋巴细胞增多就包括T淋巴细胞增多或B淋巴细胞增多。这个时候做个淋巴细胞亚群分析，也可以帮助明确是里边的哪一种淋巴细胞，发生了问题。一般T淋巴细胞的增多，最常见的还是病毒感染性疾病引起的一过性变化。B淋巴细胞增多要再看看是不是具有克隆性的性质，如果是克隆性的B细胞增多，更多的考虑这有可能是慢性淋巴细胞性白血病，还有单核细胞的增多。最常见的还是病毒感染相关的持续的单核细胞增多，并同时又伴有贫血、血小板的减少，有时候要去考虑，是不是存在慢性粒单核细胞性白血病的问题。嗜酸、嗜碱细胞的增多，实际上占比是比较少了，在白细胞增多里边，还有一种非常常见的内容，都不是这些细胞增多，看到了这些细胞可能检测的数值都是检测不出来的。而是中间细胞或者是异常的细胞增多，这种情况要做白细胞的手工分类，看看增多的细胞是不是一些原始幼稚细胞，如果是原始幼稚细胞，就会考虑是急性的白血病。
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全血细胞计数五分类是查什么
全血细胞计数五分类检查是血常规检查，主要项目包括白细胞计数、红细胞、血红蛋白、血小板。全血细胞五分类检查是对白细胞进行进一步的分析，白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞构成。中性粒细胞升高常见于细菌感染；淋巴细胞比值升高，常见于病毒感染；嗜酸粒细胞升高，常见于一些过敏性疾病、寄生虫；嗜碱粒细胞轻度升高，一般没有肯定的临床意义。但是嗜酸、嗜碱细胞比例严重升高，在骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞性白血病中常见。
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慢粒的治疗
慢粒的治疗上要根据病人的临床分期决定。慢粒分为慢性期、加速期、急变期。慢性期病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂，多数病人可以迅速控制临床症状。长期口服酪氨酸激酶抑制剂，可以达到功能性的治愈。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人，或者病人已经处在加速期或急变期，可以通过异基因造血干细胞移植治疗。80%左右的病人可以获得治愈的效果。慢粒就是慢性粒细胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的恶性肿瘤，由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久，要根据不同的白血病诊断、分期和预后情况决定。慢性白血病常见的两型是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。慢性期慢性粒细胞性白血病，也就是处于早期的病人，通过长期口服酪氨酸激酶抑制剂，绝大部分可以获得功能性治愈，即使药物治疗失败，也可以选择异基因造血干细胞移植，80%左右的病人可以获得治愈。慢性淋巴细胞白血病是老年性疾病，中位发生年龄70岁。对于低危的慢性淋巴细胞白血病的病人，特别是分期比较靠前的病人不需要治疗，即使出现疾病进展，达到治疗指征，应用BTK抑制剂为代表的药物，也可以长期获得生存。
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慢性粒细胞白血病能治好吗
慢性粒细胞白血病在临床上可以获得功能性治愈。慢性粒细胞白血病属于慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中粒细胞会明显增殖，伴有BCR-ABL基因突变或者检出ph染色体。以前慢性粒细胞白血病不能治愈，虽然使用一些羟基脲为代表的药物可以短期控制，但疾病终将会出现加速。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后，临床上叫酪氨酸激酶抑制剂，可以有效的控制这个基因的复制和表达。即使病人出现药物控制失败，出现加速和急变的情况，进行异基因的造血干细胞移植，也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。
慢性淋巴细胞白血病和粒细胞白血病怎么区分
慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病的区别很大，因为它们是不同种系来源的疾病。慢性粒细胞白血病是基因断裂，形成新的位点，主要发生在粒细胞系统。慢性淋巴细胞白血病主要发生在淋巴系统，近几年新药进展迅速，靶向药物治疗也比较成功。
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慢性粒细胞白血病怎么治疗最好
以目前的医学形式来看，慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了，也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植，但效果并不好，代价高。现在有靶向药物，即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。通过靶向药物治疗能够得到非常好的有效率和治愈率。
