肺肿瘤怎么办
发布时间：2021-04-1583166次收听
语音内容：
诊断肺部肿瘤后，首先要进行进一步详细检查，通过病理分析确诊肿瘤是良性还是恶性多。如果诊断是良性肿瘤，就需要及时采用手术治疗，切除病变部位。
另外，早期的恶性肿瘤也可根据病情采取手术，后续采用化疗，放疗或靶向治疗。如果是恶性肿瘤的中期或晚期，癌细胞扩散速度较快，考虑到患者身体虚弱等因素，不利于手术治疗，就以放疗、化疗为主要治疗手段，争取手术治疗的机会。
患者术后要保持良好心态，定期复查，戒烟戒酒，饮食规律，养成良好的作息习惯，提高自身免疫力。
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诊断肺部肿瘤后，首先要进行进一步详细检查，通过病理分析确诊肿瘤是良性还是恶性多。如果诊断是良性肿瘤，就需要及时采用手术治疗，切除病变部位。
另外，早期的恶性肿瘤也可根据病情采取手术，后续采用化疗，放疗或靶向治疗。如果是恶性肿瘤的中期或晚期，癌细胞扩散速度较快，考虑到患者身体虚弱等因素，不利于手术治疗，就以放疗、化疗为主要治疗手段，争取手术治疗的机会。
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肺部肿瘤在2公分算不算大肿瘤
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肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前，我们会问这个病人的一般情况表现，同样我们怀疑这个病人在哪一方面，有可能出现了问题，哪个器官可能出现了问题，比如这个病人是咯血，我们可能怀疑他是肺的肿瘤，如果病人既往有长期的肝病，然后出现了近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现了有阳性，可能怀疑他有肝癌，我们会做进一步的检查，以及这个病人长期的胃不舒服，出现比较大的变化，或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之，首先是怀疑这个病人，是哪一个器官方面可能出现了病变，我们进一步检查，不同器官的检查是不太一样的，一般会从哪些方面进行检查，首先大部分肿瘤，都有一定的血清肿瘤标记物，得了肿瘤以后，血里面有一些物质可能被检测到，我们会针对这方面做进行检查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查，发现肿瘤。
肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流，将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管，重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗，在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间，在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后，采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液，除了对胸腔积液进行引流，热灌注腔内注射药物以外，还要结合全身的治疗，这样才能达到更好的治疗效果。
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肺部肿瘤必须手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况具体分析。如果患者处于原位癌或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除以达到临床治愈的目的，手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法。除一期外，二、三期的肺癌根治性手术需要术后辅助化疗，而小细胞肺癌90%以上就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗。但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人可考虑肺叶切除和淋巴结清扫。
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胸片正常肺部就正常吗
胸片指的是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像。胸片正常不一定说肺部就没有疾病，理由一个是胸片检查的局限性，另一个情况是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。此外，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的症状，大夫检查的临床体征，必要时要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。
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良性肺肿瘤早期症状
肺的良性肿瘤不分早期和中晚期。良性肿瘤如果是长在肺上，长的位置又比较靠边缘，多数没有症状。肺的恶性肿瘤要分为早期、中晚期。如果是早期的肺的恶性肿瘤，长在肺的边缘又比较小于5mm，体检经常会说有一个小结节或小的、透明的磨玻璃影，往往偏向于是良性的肿瘤。如果磨玻璃影不透明，同时又有毛刺征，可能是恶性肿瘤。但是有没有症状还跟肿瘤长的位置有关，如早期的肺肿瘤是长在气管、主气管或者较粗的气管的部位，病人会觉得憋气、咳嗽，甚至咯血。
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小细胞肺部肿瘤怎么治疗
一线治疗方案对T1-T2N0局限型小细胞肺癌，推荐肺叶切除术、加肺门纵膈淋巴结清扫术、术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌，推荐放化疗为主的综合治疗，化疗推荐EP或EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗。有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他方法，化疗推荐EP、EC方案等。二线治疗方案，一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康等药物治疗。3-6个月复发或进展者，推荐伊立替康等药物治疗。6个月后复发或进展者，可选择初始治疗方案。
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
肺部肿瘤其实包括了良性肺部肿瘤和肺癌，而良性肺部肿瘤和肺癌的发病原因大致相同，但是对健康的危害都非常大，尤其肺癌治疗不及时会危及生命。而患者的病情不同，在治疗时可以采用的治疗方法也不同。
肺部结节是形成的原因
肺部结节是怎么形成的？肺部结节实际上原因是很多的，我们大家可能最担心的是肺部肿瘤，一个它可能是肿瘤，可能是原发的，也可能是转移过来的，这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的，但感染性，很多感染都会引起它的结节样的改变，普通的炎症感染，也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染，它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后，吸收不太彻底，形成了一个小的瘢痕样的结节，非感染因素我们常见的是一些自身免疫病，血管炎，它有的时候会形成肺内的结节，还有结节病本身，也可能非得有结节出现，能想到还有一种比较少见的，有肺部的畸形，就是肺部动静脉瘘，也可能是一个小结节的表现，这时候是需要做血管造影来明确诊断的。还有一种情况就是矽肺，像我们有一些粉尘吸入的，像工作中接触一些粉尘的病人，他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节，这都是有可能的。
肺部结节多长时间会癌病
肺部结节多久会癌变？肺部结节在临床中随着胸部CT的普及，已经越来越多的患者拿这个CT和体检的结果说，大夫我这有结节了，晚上睡不好觉了，实际上没有那么紧张，这种结节的检出率现在相对来说还是很多的，它跟癌症是不能划等号的。有人会问了结节多久会变成癌症，这个呢大多数的结节我们都需要做一个动态的观察，看一下结节的大小，小于零点八厘米。我们都建议是，做随诊观察，基本随诊的节奏，刚开始发现的时候，我们要随诊的稍微密度要频一些，那三个月要复查一次，如果没有动态变化就六个月复查。如果仍然没有动态变化，每年都要查一次，刚开始发现结节的时候，可以把血里的肿瘤标志物相对的都查一下，都是可以的。我给大家提个建议，因为有好多患者随诊几年以后，他就已经大意了，觉得自己每年都体检，都复查CT，没有什么动态变化，就忽略这个问题了。我们临床中有见过八年以上，突然结节变大的，然后以前是个早期的肿瘤，所以也要有这个绷着这条线，但是也不用特别紧张，说所有的结节都会癌变，这种情况也是非常非常少的。
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肺部结节是怎么形成的
肺部结节实际上原因是很多的，可能是肿瘤，这个肿瘤可能是原发的，也可能是转移过来的，要结合影像学和肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的，有普通的炎症感染，也有炎性假瘤，也有一些真菌感染，当然也存在一种情况就是感染后，吸收不太彻底，形成了一个小的瘢痕样的结节。非感染因素常见的是一些自身免疫病，包括血管炎，结节病本身，还有一种比较少见的是肺部的畸形，就是肺部动静脉瘘，需要做血管造影来明确诊断。还有一种情况就是矽肺，工作中接触粉尘的病人，在肺内可能形成矽肺结节或小结节。
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