肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
发布时间：2021-07-0975306次收听
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肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流，将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管，重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗，在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间，在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后，采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液，除了对胸腔积液进行引流，热灌注腔内注射药物以外，还要结合全身的治疗，这样才能达到更好的治疗效果。
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肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流，将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管，重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗，在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间，在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后，采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液，除了对胸腔积液进行引流，热灌注腔内注射药物以外，还要结合全身的治疗，这样才能达到更好的治疗效果。
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肺部肿瘤在2公分算不算大肿瘤
肺部肿瘤两公分在临床上不算大，但是否严重还需要结合远近端转移情况来判断。在临床上对肿瘤进行分期，通常采取TNM分期。T代表肿瘤本身大小；N代表周围淋巴结转移数目的多少；M代表有没有远端转移，以及远端转移的多少，所以说肿瘤两公分属于T的一个分期，而且属于T阶段不是很大的。当然临床上除了对肿瘤进行一个T的分期，还要关注另外N和M的分期。如果这个肺部肿瘤原发灶仅仅只有两公分，属于T，但出现了一个近端和远端转移，这也可能建议属于肺癌中晚期。不能仅仅根据T肿瘤本身大小来判断是属于早期还是晚期。
肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前，我们会问这个病人的一般情况表现，同样我们怀疑这个病人在哪一方面，有可能出现了问题，哪个器官可能出现了问题，比如这个病人是咯血，我们可能怀疑他是肺的肿瘤，如果病人既往有长期的肝病，然后出现了近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现了有阳性，可能怀疑他有肝癌，我们会做进一步的检查，以及这个病人长期的胃不舒服，出现比较大的变化，或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之，首先是怀疑这个病人，是哪一个器官方面可能出现了病变，我们进一步检查，不同器官的检查是不太一样的，一般会从哪些方面进行检查，首先大部分肿瘤，都有一定的血清肿瘤标记物，得了肿瘤以后，血里面有一些物质可能被检测到，我们会针对这方面做进行检查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查，发现肿瘤。
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肺部肿瘤有良性的吗
肺部肿瘤有良性的如结核瘤、肉芽肿、炎性假瘤。良性肿瘤病灶稳定，短时间不会迅速增大及细胞分化，形态与正常细胞一致且与周围组织界限分明，边缘规整、光滑，有长毛刺。结核瘤，通过抗结核治疗可迅速好转，甚至消失。炎性假瘤通过手术切除后主要发现大量的炎症细胞，如白细胞等，肺部肿瘤的性质可以通过相关检查来确定，如增强扫描、穿刺活检、免疫组织化学等检查。所以肺部肿瘤分为良性和恶性的，良性的肿瘤可以通过治疗来完全治愈的。
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肺部肿瘤必须手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况具体分析。如果患者处于原位癌或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除以达到临床治愈的目的，手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法。除一期外，二、三期的肺癌根治性手术需要术后辅助化疗，而小细胞肺癌90%以上就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗。但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人可考虑肺叶切除和淋巴结清扫。
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良性肺肿瘤早期症状
肺的良性肿瘤不分早期和中晚期。良性肿瘤如果是长在肺上，长的位置又比较靠边缘，多数没有症状。肺的恶性肿瘤要分为早期、中晚期。如果是早期的肺的恶性肿瘤，长在肺的边缘又比较小于5mm，体检经常会说有一个小结节或小的、透明的磨玻璃影，往往偏向于是良性的肿瘤。如果磨玻璃影不透明，同时又有毛刺征，可能是恶性肿瘤。但是有没有症状还跟肿瘤长的位置有关，如早期的肺肿瘤是长在气管、主气管或者较粗的气管的部位，病人会觉得憋气、咳嗽，甚至咯血。
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肺部肿瘤标志物查什么
肺癌有相关的血清肿瘤标志物，包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等，SCLC具有神经内分泌特点，与促胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜铬细胞Acga等相关，但这些肿瘤标志物的敏感性和特异性均不高，因此，在肺癌的筛查诊断中的价值有限，目前主要是作为监测治疗反应和早期复发的辅助指标。不能简单根据肿瘤标志物来判断是不是得了恶性肿瘤，必须把肿瘤标志物和很多影像学检查、实验室检查以及临床症状体征相结合来进行判断。
肺部肿瘤有良性吗
对于一个肺部的阴影，大约有百分之十左右的是一个良性的肿瘤。那其中主要有几大分类，一个是上皮来源的肿瘤，像嗜酸性粒细胞性腺瘤，还有唾液腺性的腺瘤，都是一个来自于上皮组织的。另外就是来自于软组织的肿瘤，像血管瘤，还有这个错构瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，这都在平常当中非常常见的一个良性肿瘤，还有一类这个良性肿瘤，像炎性假瘤，还有畸胎瘤，也是非常常见的良性肿瘤，对于良性肿瘤，手术切除是最好的一个治疗方法。所以对于肺部出现一个阴影的情况，如果特别是大于直径一个公分时候，可以给他做一个局部组织的穿刺，来看看他的一个组成有没有恶性细胞的成分，如果有恶性细胞成分，极早治疗也是可以起到比较好的效果。
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
肺部肿瘤其实包括了良性肺部肿瘤和肺癌，而良性肺部肿瘤和肺癌的发病原因大致相同，但是对健康的危害都非常大，尤其肺癌治疗不及时会危及生命。而患者的病情不同，在治疗时可以采用的治疗方法也不同。
肺部肿瘤和肺癌有什么区别
一般来说，对于肺部肿瘤和肺癌的区别是比较大的，在临床医学上，这两者之间是一种包含的关系，因为肺部肿瘤本身是可以划分为良性和恶性的，并且对于恶性肿瘤，一般是可以划分为肺癌和继发性肿瘤的，两者是有很大的区别，并且患病的原因都是不一样的，必须要及时进行判断和治疗。
肺部结节多长时间会癌病
肺部结节多久会癌变？肺部结节在临床中随着胸部CT的普及，已经越来越多的患者拿这个CT和体检的结果说，大夫我这有结节了，晚上睡不好觉了，实际上没有那么紧张，这种结节的检出率现在相对来说还是很多的，它跟癌症是不能划等号的。有人会问了结节多久会变成癌症，这个呢大多数的结节我们都需要做一个动态的观察，看一下结节的大小，小于零点八厘米。我们都建议是，做随诊观察，基本随诊的节奏，刚开始发现的时候，我们要随诊的稍微密度要频一些，那三个月要复查一次，如果没有动态变化就六个月复查。如果仍然没有动态变化，每年都要查一次，刚开始发现结节的时候，可以把血里的肿瘤标志物相对的都查一下，都是可以的。我给大家提个建议，因为有好多患者随诊几年以后，他就已经大意了，觉得自己每年都体检，都复查CT，没有什么动态变化，就忽略这个问题了。我们临床中有见过八年以上，突然结节变大的，然后以前是个早期的肿瘤，所以也要有这个绷着这条线，但是也不用特别紧张，说所有的结节都会癌变，这种情况也是非常非常少的。
肺部小结节如何引起的
肺部小结节是怎么引起的？在回答这个问题以前，我们要明确一下小结节的性质，如果是感染因素引起来的，那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过，吃一些抗生素，它的结节也不是特别大。我印象有一个病人，年轻的小伙子肺里有个小结节，就三点零毫米，然后三个月以后复查变成四点五了，但是患者也依然没有什么症状，我们那时候给他处方了抗生素，让他服用了两周，服用两周以后，再过六个月复查，肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断，应该是个炎性的小结节，可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题，导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核，有一些结核性的结节，当然是由结核菌感染引起来的，这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节，那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节，随着它时间的延长，可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入，比如一些矽肺，矽肺的结节，它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系，那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子，因为我们临床也有，结节一直都没有什么变化，随诊八年的时候突然长大的，然后一做手术发现是一个早期的肿瘤，他这样就是发现得很早，监测的很好，就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了，他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是，如果是的话，早就生长了。八年以后确实是个肿瘤，可能有的时候是个种子，没有发芽的种子，所以遇到小结节的情况，我们一定要注意复查。
02:15
肺部结节多久会癌病
在临床中随着胸部ct的普及，越来越多的患者被查出肺部结节，特别紧张，但是它跟癌症是不能划等号的。至于结节多久会变成癌症，需要做一个动态的观察，结节小于0。8厘米，建议随诊观察，刚开始发现的时候，随诊的稍微密度要频一些，三个月要复查一次。如果没有动态变化就六个月复查，如果仍然没有动态变化，每年都要查一次。但是也不用特别紧张，结节癌变是非常非常少的。
肺部长肿瘤是怎么回事
肺部长肿瘤的情况主要与人们长期过度吸烟有很大的关系，因为吸烟给肺部造成的伤害是非常大的。有的人可能在从事比较危险的工作，工作的环境也比较糟糕，那么也会增加肺部的负担，从而引起肺部肿瘤。还有的朋友可能是因为空气污染的原因，也有可能是因为电脑辐射和饮食的原因。
