孕妇促甲状腺激素偏低对胎儿会有影响吗
发布时间：2021-12-3083811次收听
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孕妇促甲状腺素偏低对胎儿有无影响需要看促甲状腺激素降低的幅度，是否伴有其甲状腺功能指标的异常等来判断。
怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查，包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查，如果其他指标都是在正常范围，仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高，不要过于担心，此时可能是孕期（甲状腺）功能一过性的生理改变，这种情况无论是对母亲，还是对胎儿都没有影响，也不需要进行任何治疗。
但是如果（促）甲状腺激素明显下降，同时伴有其他指标的异常，特别是游离T3、T4的明显升高时，可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态，由于母体的促甲状腺素分泌下降，会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下；严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿，可能会患上先天性的甲状腺功能减退症，出现“呆小症”，孩子生长发育迟缓，身材矮小而且伴有智力水平的降低，对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康，所以一定要引起高度重视。
对于促甲状腺激素水平下降的孕妇，一定要完善相关检查明确诊断，如果诊断为甲亢，怀孕期间，就要在医生指导下服用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶等，治疗期间一定要定期复查，根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查，包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查，如果其他指标都是在正常范围，仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高，不要过于担心，此时可能是孕期（甲状腺）功能一过性的生理改变，这种情况无论是对母亲，还是对胎儿都没有影响，也不需要进行任何治疗。
但是如果（促）甲状腺激素明显下降，同时伴有其他指标的异常，特别是游离T3、T4的明显升高时，可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态，由于母体的促甲状腺素分泌下降，会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下；严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿，可能会患上先天性的甲状腺功能减退症，出现“呆小症”，孩子生长发育迟缓，身材矮小而且伴有智力水平的降低，对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康，所以一定要引起高度重视。
对于促甲状腺激素水平下降的孕妇，一定要完善相关检查明确诊断，如果诊断为甲亢，怀孕期间，就要在医生指导下服用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶等，治疗期间一定要定期复查，根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
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缺碘就会导致甲减吗
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主要治疗方式就是补碘治疗，进行补碘治疗效果不理想时，需要进行直接的甲状腺素的替代治疗，饮食上要注意尽量少的摄取像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免摄取较大量的海产品，以免加重对甲状腺的破坏。甲减主要有两个原因。一、原料的不足，甲状腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情况下，会导致甲减。二、甲状腺细胞的破坏，常见原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏，甲状腺素合成生产的能力下降，会导致甲减。对于甲状腺细胞破坏的病人，常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗同时，要定期监测甲功的水平，以调整使用合适的药物剂量。。
甲减吃什么盐
目前我国食用盐分为碘盐和非碘盐，甲减患者是否可以服用含碘盐需要根据甲减病因而论。如果甲减是由于单纯缺碘（如地方性甲状腺肿引起的甲减）引起的，则需适当补碘，可以食用碘盐。但随着碘盐的普及，这种患者现在已不多见。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。因此，此类患者不可过量食用碘盐。另外，甲减患者如果合并高血压、冠心病、心衰等疾病，需要使用低钠盐，减轻水钠潴留，辅助降压，以及有利于降压药物疗效。
新生儿甲减的症状
新生儿甲减是先天性发育不良引起的一种甲状腺疾病。它可能是因为孕妇在孕期严重缺碘所引起。在新生儿期，新生儿甲状腺功能减低的症状其实往往表现的不是很典型，一般比较常见的表现有：脐带延迟脱落，皮肤相对比较粗糙，患儿黄疸迟迟不退，宝宝吃奶比较差，安静少哭，表情呆板，反应迟钝，发育迟缓，腹胀便秘，嗜睡，还会伴有脐疝等情况，这个时候应该引起重视。应及时带宝宝去医院就诊，早发现早治疗，如果治疗不及时，延误病情就会导致宝宝智力低下。不过，现在我国已经开展先天性甲减的筛查项目，而且每个患儿都是免费享受筛查的，国家筛查是非常严格的，只要做了筛查，如果宝宝有问题都会早发现的，从而宝宝就可以及早的进行治疗，所以大家不必过于的担心。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。
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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因：第一，如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足，要用甲状腺激素进行替代治疗，把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二，患者甲状腺本身没有问题，疾病出现在垂体和下丘脑的患者，要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治，也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减，还是垂体、下丘脑引起的甲减，治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同，甚至疗程不同。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
甲减治疗方法是什么
甲减治疗方法包括甲状腺素补充治疗如优甲乐、生长抑素、手术治疗、对症治疗。具体需要在医生指导下选择合适治疗方案。由于甲减的原因不同，采取治疗方式略有区别，甲状腺素的重要性不可替代，如果甲减这种甲状腺激素缺乏，需要外源性补充甲状腺素，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素有两种，一种是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片其实在很多医院都很难买到。目前最常见治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3即甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果中枢性甲减，即垂体出现疾病，如垂体瘤，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素有效。中晚期的重型甲减病例，除甲状腺素补充外，还需要对症治疗，比如影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，进行综合的全身治疗。
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