甲减要终生吃药吗
发布时间：2021-04-1994809次收听
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大部分甲状腺功能减退，患者需要终身服药，只有一小部分比如桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复。桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期有可能出现甲亢，然后甲状腺功能恢复继而出现甲状腺功能减退的情况，或者发生亚临床甲减如果出现这些情况，一定要密切观察甲状腺功能或者及早使用药物，如果甲状腺功能不能够恢复，就需要长期药物治疗。在临床上，甲状腺功能减退一般是分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。
原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物，甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查，及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕，一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
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大部分甲状腺功能减退，患者需要终身服药，只有一小部分比如桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复。桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期有可能出现甲亢，然后甲状腺功能恢复继而出现甲状腺功能减退的情况，或者发生亚临床甲减如果出现这些情况，一定要密切观察甲状腺功能或者及早使用药物，如果甲状腺功能不能够恢复，就需要长期药物治疗。在临床上，甲状腺功能减退一般是分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。
原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物，甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查，及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕，一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
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甲减症状容易治疗吗
临床上，甲减的患者可出现甲减的低代谢症候群的临床表现在医生的指导下给予补充左甲状腺素片替代治疗，患者甲减的症状可以治愈甲状腺功能减退症的患者，因为体内甲状腺激素低于正常水平，患者会出现腹胀、便秘、畏寒、怕冷、嗜睡、懒动、颜面部浮肿、声音嘶哑、言语缓慢、反应迟钝等临床症状。因为体内缺乏甲状腺激素，需要在医生的指导下给予补充左甲状腺素片替代治疗是甲状腺激素恢复正常水平，患者的上述症状可逐渐缓解。甲减的患者在替代左甲状腺素片治疗过程中，一定在医生的指导下小剂量的乞食，尤其对于甲减病史较长的患者避免大剂量的乞食否则会引起心慌的症状。患者在医生的指导下，每四到六周复查甲状腺功能，指导患者调整左甲状腺素片的剂量是甲状腺激素恢复正常水平。患者甲减的临床症状可渐缓解期间定期的复查甲状腺功能，以评估左甲状腺素片的剂量替代是否合适。
甲减严重吗
甲减患者因为体内甲状腺激素缺乏，会出现甲减低代谢症候群的临床表现。根据甲状腺激素水平的情况以及是否及时的治疗，患者的病情严重程度不同对于甲状腺激素水平轻度低于正常，并且尽早的给予补充了左甲状腺素片替代治疗，使甲状腺激素恢复正常患者甲减的临床症状可以得到改善，可以使体内的代谢指标得到改善，患者病情可以得到很快的缓解。对于甲减的患者，如果为及时的补充左甲状腺素片替代治疗，并且甲状腺激素水平明显低于正常情况下可以引起严重性的甲减的临床表现，比如表现为颜面部浮肿、声音嘶哑、懒动，部分患者在严寒的情况下有诱发粘液性水肿、昏迷的风险。所以甲减的患者及时的补充左甲状腺素片的治疗可以使甲减的症状得到很快的缓解，一般病情不会特别严重。如果患者为规律的口服左甲状腺素片替代治疗，并且为定期的监测甲功的指标患者。甲状腺激素明显低于正常水平是可以引起患者严重甲减的症状伴有代谢异常，同时心脑血管疾病的发生风险明显增加。
甲减在公司体检中可以查出来吗
对于甲减，大家应该都不是很陌生，甲减是如今比较常见的一种因为甲状腺激素低下而造成的疾病，对患者的危害很大，我们了解一些甲减知识，无论对于预防还是治疗甲减，都是大有好处的，那么甲减在公司体检中能查出来吗？那就要看公司安排的体检项目是否包括甲功七项的检查了。
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得了甲减会减少寿命吗
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甲减饮食注意事项
甲状腺功能减退症的饮食主要需要注意几个方面。首先，甲状腺功能减退时要明确其甲减的原因是什么，如果是由于碘缺乏发生的地方性甲状腺肿，饮食时要注意补充含碘的食物，大多会逐渐缓解。而如果是自身免疫性甲状腺炎，所引起的甲状腺功能减退，此时要注意低碘饮食，避免进食含碘量过高的食物，引起甲状腺炎症进展加速。同时也要避免进食某些引起甲状腺肿物质的某些食物，比如大头菜。其次在发生甲状腺功能减退以后，由于身体代谢减慢容易出现血脂的异常升高和维生素的缺乏，所以此时一般建议进行低盐低脂饮食，并且需要适当进食含各种维生素高的蔬菜。最后在甲状腺功能减退症时，大多数需要进行口服药物治疗，此时要注意在服药前后，避免某些延缓或影响药物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减症状
成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候，我们就会考虑有甲减。第一个就是低基础代谢率症候群，如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低，以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。第二个是黏液性水肿的面容，面部的表情可以描写为淡漠，假面具一样，呆板，颜面及眼睑水肿，垂体性的黏液性水肿，有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色，鼻子和唇都增厚，舌体发大，但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低，头发干燥、稀疏、眉毛脱落，而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。第三个是皮肤，皮肤呈现特殊的蜡黄色，呈现粗糙少光泽、干而厚，多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚，导致患者的体重增加，指甲生长缓慢，表面会有裂纹，腋毛和阴毛脱落。第四个是精神神经系统，常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝，常伴有耳鸣和头晕。第五个肌肉和骨骼方面，表现为肌肉的松弛无力，主要累及颈背部的肌肉，关节也常疼痛，骨密度可以增高，少数的病例可有肌肉的肥大。第六个心血管系统，心率减低、心音低钝，心输出数量减少，严重的甲减的病人出现一个全心的扩大，伴有心包积液，久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病，甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等，导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的，也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。
引起甲减的原因是什么
引起甲减病因有很多，较常见有自身免疫性因素，甲状腺腺体损伤、用碘过量、用药不当等等。一、自身免疫性因素，大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，例如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。二、甲状腺腺体本身破坏，例如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。三、过量使用碘，容易造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。四、用药不当，尤其在治疗甲亢的过程中，因为使用抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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甲减生完孩子会好吗
甲减产后能不能恢复取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减，实际上在产前已经存在，只不过不知道，查抗体阳性，有可能本身有桥本甲状腺炎，这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减，在产后可以停优甲乐。妊娠期甲减患者能不能停，要根据具体情况，尤其是在产后，要对患者进行甲功监测，根据监测的结果决定。现在很多人对甲减非常重视，妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力，死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗。怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。
