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智齿没拔干净会导致哪些后果

发布时间:2021-10-1579706次收听

语音内容:

在日常临床工作中,偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题,会产生什么样的后果,一般情况下,存在以下几个方面的风险:第一,就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净,尤其是里面有大块的牙冠组织,这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了,通常伤口都比较大,如果伤口不能够正常的缩小、愈合,再加上口腔卫生不好,甚至有食物残渣掉进去,这种情况很容易造成,智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛,出现口臭,甚至会出现张不开嘴,发高烧这样的症状,需要二次手术进行局部的清创处理。
第二种可能,智齿没有拔干净,自己没有意识到残留的部分牙根,也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎,产生了局部的根尖炎,甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织,甚至还会形成牙源性的囊性病变,也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况,就会导致严重的后果,甚至需要二次手术,全麻手术下才能解决。但是,也有这种情况,智齿有少量的牙根残留在里面,只要保证口腔卫生是好的,创口保护是好的,骨愈合一点点的进行,最终骨头长好了,把剩余的少量的牙根组织,埋伏在骨头里面,这种情况也是可以发生的。
智齿拔除的时候,有一种特殊的术式,就是所谓的冠切除术,只切除智齿的牙冠,主动的保留了智齿的牙根,这样可能减少损伤,避免了对下牙槽神经的损害,避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根,只要没有炎症发生,可能就被骨埋伏了,完全包裹在骨头里面,这样伤口愈合了,经过2-3年的随访、观察,完全骨愈合,也不会对我们产生严重的影响。
所以,智齿拔除以后,如果没有拔干净,要关注是不是会导致局部的感染、炎症,或者是牙源性的囊性病变,如果我们能保证局部的伤口正常愈合,没有炎症的发生,有一种可能性,就是残留少量智齿的牙根,可以跟颌骨良好的愈合,不产生严重的后果。

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