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HPV16阳性是不是一定要做活检

发布时间:2021-11-0567949次收听

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HPV是人乳头瘤病毒的简称,认为HPV的感染,跟宫颈病变的发生有直接的联系,人乳头瘤病毒就是HPV,实际上在自然界中可能有一二百种,跟妇科宫颈癌发生相关的可能有几十种,其中跟16型和18型相关的就更多了。

一般研究认为大概有60%到70%的宫颈癌,是HPV16和18型感染,所以HPV16和18型的阳性,从规范的角度来说,无论宫颈细胞学是不是发现异常,都是要做宫颈活检的,一般来说叫阴道镜下活检。但是如果说TCT,就是宫颈细胞学检查是正常的,HPV16阳性,可能发生宫颈病变甚至宫颈癌的几率,可能相对来说会小一点。如果TCT也出现异常,甚至出现一些高度的病变,HPV16阳性,那发生宫颈重度的癌前病变和癌的几率就更增加了。

在临床上曾经碰上过一个病人,50岁左右的病人,体检的时候发现HPV16阳性,但是细胞学是阴性的,医生督促她来医院做宫颈的活检,结果这个病人活检完了,结果就是宫颈癌,是非常早期的宫颈癌,这个人实际上是没有任何的症状的,也没有出现白带增多,异常出血这些情况,所以只要发现HPV16阳性,必须及时做活检的,做活检以后,根据活检的病理情况,决定下一步的治疗,如果没有发现病变,可以定期观察,如果有病变,及时治疗。

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