HPV16阳性是不是一定要做活检

发布时间：2021-11-0567949次收听

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HPV是人乳头瘤病毒的简称，认为HPV的感染，跟宫颈病变的发生有直接的联系，人乳头瘤病毒就是HPV，实际上在自然界中可能有一二百种，跟妇科宫颈癌发生相关的可能有几十种，其中跟16型和18型相关的就更多了。

一般研究认为大概有60%到70%的宫颈癌，是HPV16和18型感染，所以HPV16和18型的阳性，从规范的角度来说，无论宫颈细胞学是不是发现异常，都是要做宫颈活检的，一般来说叫阴道镜下活检。但是如果说TCT，就是宫颈细胞学检查是正常的，HPV16阳性，可能发生宫颈病变甚至宫颈癌的几率，可能相对来说会小一点。如果TCT也出现异常，甚至出现一些高度的病变，HPV16阳性，那发生宫颈重度的癌前病变和癌的几率就更增加了。

在临床上曾经碰上过一个病人，50岁左右的病人，体检的时候发现HPV16阳性，但是细胞学是阴性的，医生督促她来医院做宫颈的活检，结果这个病人活检完了，结果就是宫颈癌，是非常早期的宫颈癌，这个人实际上是没有任何的症状的，也没有出现白带增多，异常出血这些情况，所以只要发现HPV16阳性，必须及时做活检的，做活检以后，根据活检的病理情况，决定下一步的治疗，如果没有发现病变，可以定期观察，如果有病变，及时治疗。

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