大三阳阻断失败的多不多
发布时间:2021-07-09106862次收听
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有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险,但是目前有比较好的母婴阻断的措施,能够预防乙肝阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒。
母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候,如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方,就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗,一直用药到产后一个月。
同时在宝宝出生的时候,接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施,尽管是大三阳的母亲所生的新生儿,也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
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有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险,但是目前有比较好的母婴阻断的措施,能够预防乙肝阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒。
母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候,如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方,就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗,一直用药到产后一个月。
同时在宝宝出生的时候,接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施,尽管是大三阳的母亲所生的新生儿,也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
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大三阳转氨酶500IU/L正常吗
如果化验大三阳,说明有乙肝病毒的感染,而且病毒复制还很活跃,在病毒复制活跃的基础上,肝功生化转氨酶如果达到500,说明肝脏有炎症活动,要进一步检查乙肝病毒的核酸,也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也活跃,DNA水平也是高的,一定要进行保肝治疗,同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下,达到500说明肝功能损伤的程度比较重,一定要注意休息,进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。
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大三阳查什么
大三阳要检查病毒的乙肝五项,也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中,第一项表面抗原阳性,第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性,就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染,而且病毒复制也比较活跃,因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。发现大三阳以后,还要检测乙肝病毒的核酸,进一步检查病毒定量的水平,还要查肝功生化,来了解肝脏目前是否有炎症活动,还要查甲胎蛋白,还要进行肝脏超声的检查,全面的了解目前肝病所处的状态,对肝病做一个整体的评估。
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大三阳会自动转阴吗
大三阳是机体有乙肝病毒的感染,而且病毒复制是比较活跃的,因为E抗原阳性代表着病毒复制活跃,在该情况下,自然阴转的可能性非常小。所以,大三阳的病人,建议一定要定期复查,复查的内容包括乙肝五项、肝功生化、甲胎蛋白,还有乙肝病毒定量DNA,以及肝脏的超声检查。另外,也有部分的乙肝病毒感染者机体的免疫状态,能够自发的清除病毒,但是概率非常小,仅表现在乙肝表面抗原定量水平较低的患者,可能有自发转阴的可能,但大三阳要自发转阴可能性几乎没有。
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大三阳是检测乙肝标记物当中,表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染,而且病毒复制也是比较活跃的,所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗,可以抑制病毒的复制,但是很难彻底清除乙肝病毒。大三阳DNA可以转成阴性,但是乙肝的表面抗原很难彻底消失,这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以正在进行抗病毒治疗的大三阳患者,一定要坚持长期用药。
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目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者,目前还不能做到表面抗原的去除。所以,目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转,也可以称之为病毒转换、病毒应答,再加上肝功能正常,达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难,目前的药物,包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以,严格来讲大三阳还不能自愈,这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效,我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原,达到彻底清除大三阳,以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素,还是核苷类似物,都不能彻底清除病毒,也不能彻底清除表面抗原。所以,现在比较理想的治疗目标是临床治愈,也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性,E抗原阴转以及出现E抗体,如果以上三个条件都达到,且能维持一段时间不出现反弹或再发,我们认为是达到了临床治愈。
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