怎样诊断急性胰腺炎
发布时间：2021-12-3058725次收听
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在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。
在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。
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在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。
在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。
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01:54
急性胰腺炎还会复发吗
急性胰腺炎包括胆源性胰腺炎，高脂血症性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，酒精性胰腺炎以及其他的隐匿性病因。控制好诱因就有可能避免胰腺炎复发。如果胆源性胰腺炎，胆囊结石仍然存在、并发胆囊炎或者是高脂血症性胰腺炎，血脂控制不好，胰腺炎、急性胰腺炎有可能会复发。因此如果发生急性胰腺炎，一定要解除病因，才会预防胰腺炎的复发。因此需要治疗胆囊相关的疾病，去监测某些免疫指标，进行血脂相关的检查，控制饮食，调整生活方式，才能预防胰腺炎复发。
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暴饮暴食会诱发急性胰腺炎吗
暴饮暴食是急性胰腺的诱因之一，大量进餐，特别是高脂肪高蛋白的饮食，会刺激胰液大量的分泌，短时间内可能会出现胰管的阻塞，胰液的返流，当与胆汁或者肠液混合，就有可能激活胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶，消化自身器官，引发急性胰腺炎。症状主要是暴饮暴食后出现急性上腹痛，呈现胀痛，刀割样疼痛或者是绞痛，向左肩和腰背部放散，伴有恶心，呕吐，腹胀发热的一些表现。出现症状，需要到急诊或者消化内科门诊，进一步做血液方面以及影像学方面的检查，评估是否出现急性胰腺炎。
主胰管扩张是什么原因
主胰管出现扩张的情况是比较常见的，原因可能是由于胰头肿瘤、胆道系统结石、胰管结石、炎症性病变、胆道系统肿瘤等因素引起，可以通过增强磁共振以及MRCP帮助诊断，需要在明确具体原因之后，再对因治疗。如果是由于炎症因素而造成的，通常可以配合医生进行消炎治疗。如果是由于结石而引起的，需要采用手术的方式治疗。只有在明确具体原因之后才能够对症处理，有效的从根本上解决问题，具体治疗的方式，还需要谨遵医嘱，切勿擅自用药。
胰腺炎如何确诊
临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。
胰腺炎早期的症状
胰腺位于我们上腹胃的后方，属于后腹膜器官。胰腺的功能主要是分泌各种消化酶，包括淀粉酶，脂肪酶，还有蛋白酶，我们称为胰腺的外分泌功能。另外，胰腺还可以分泌胰岛素，调节血糖，称为胰腺的内分泌功能。因此，胰腺一旦出现疾病，包括胰腺的炎症，或者是肿瘤，往往也会引起胰腺的功能出现异常。同时，胰腺由于炎症，肿大，或者是压迫周围的神经血管，相邻的内脏也会出现相应的症状。胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，那么根据其位置以及功能，急性胰腺炎主要是在一次大量进食，高脂肪，高胆固醇食物，或者是饮酒，或者是胆道系统，特别是结石引起胰管堵塞，就会出现胰腺肿胀，胰腺的自我消化。主要的早期的症状，就包括上腹剧烈的疼痛，腹胀，是由于胰腺周围的渗出刺激胃肠道，引起胃肠功能异常。同时如果说合并了细菌感染，表现为寒战，发烧，而胰腺炎的疼痛，往往会波及到后腹膜的神经，引起背部的不适。如果说胰腺明显的肿胀，压迫了胆管，也会出现黄疸，或者是血液当中胆红素的异常。另外，胰腺分泌的消化酶异常入血，尤其是淀粉酶，也是我们诊断早期胰腺炎的一个重要的体征。如果说慢性胰腺炎或者说胰腺的肿瘤，往往是以胰腺外分泌内分泌功能不全，通常表现为血糖的异常升高，以及消化不良等。
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胰腺炎饮食禁忌注意什么
胰腺炎发病以后在他的早期，我们是不建议吃任何东西，避免加重胃肠道的消化功能受损。胰腺炎的时候如果再让病人去进食会刺激到它消化液的进一步分泌，主要是刺激胰液的进一步分泌，胰液的进一步分泌是会导致他的病情进一步加重的吃进去东西以后。病人的腹痛症状可能会有一个持续的加重甚至会导致这个病人出现发烧等一些感染的一些表现。所以在胰腺炎的早期是要严格禁食的不能吃任何东西，有些时候我们甚至连水都不能让病人喝，要开启全场外的营养知识等到他病情缓解以后，可以逐步的恢复饮食。
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什么是小儿胰腺炎
常说的小儿胰腺炎是发生在儿童中的病症，被称为小儿急性胰腺炎，其发病原因主要有：一、药物因素；二、先天发育畸形；三、先天性的疾病导致。而成人胰腺炎发病原因通常有胆囊结石、酒精、高脂血症三大常见症状。二者要区别对待。
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胰腺炎症状有哪些
胰腺炎由于病因及病情轻重程度不同，症状可能会有上腹部的疼痛、恶心、呕吐、腹泄等。一、胰腺炎的表现有特异性的症状，特异性的症状表现为上腹部的疼痛，尤其是偏左上腹疼。较严重的病人可能会出现后背疼，这种病人会蜷着，以达到减轻疼痛的目的。二、胰腺炎的病人还会出现恶心、呕吐、腹泻，有的人会出现发烧、消化不良等。三、重症胰腺炎比较严重，会出现多个脏器的改变。如出现呼吸困难、呼吸衰竭，可以出现心脏功能的下降，还会出现胃肠功能、肝功能、肾功能的下降。重症胰腺炎救治成功的几率就会降低，甚至有些年轻的病人最后会死于呼吸窘迫综合症，有的人会死于多脏器功能衰竭。
得了胰腺炎该如何解决
得了胰腺炎要做到：1.禁食，鼻胃管减压防止呕吐和误吸，给全胃肠动力药可以减轻腹胀。2.补充体液防治休克。3.解痉止疼.4.抑制胰腺外分泌及胰酶。5.营养支持，早期禁食，主要靠完全肠外营养。6.早期给予抗生素治疗，可以预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
胰腺炎会不会发展程为胰腺癌
急性胰腺炎不会变成胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率，有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块，很难跟胰腺癌完全区分，建议病人进行手术治疗。
