胰腺炎如何确诊
发布时间：2021-04-15113585次收听
语音内容：
临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：
第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。
第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。
胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。
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01:07
胰腺炎按摩手法
胰腺炎一般是胆道疾病、饮食不当、感染等因素引起的，临床症状多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。患者可以在医生的指导下通过按摩上脘穴、章门穴等穴位的方式进行缓解。按摩手法：第一步：患者需要处于仰卧位，保持不动。第二步：找准穴位。上脘穴属于任脉，位于上腹部，脐中上5寸，约6指，前正中线上。章门穴位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。第三步：洗净双手，用两只手的手掌，通过顺时针或逆时针的方式按摩穴位，按摩3-5分钟即可。患者应前往正规医院，在医生的指导下进行按摩治疗。如果症状严重，应立即就医，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情，影响身体恢复。
胰腺炎的治疗有哪些
胰腺炎的治疗方法主要包括禁食、肠内营养及镇痛等，其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治疗方法。重症胰腺炎可引起多器官功能障碍，因此应及早采取液体复苏并应用抗生素预防感染等综合治疗措施，如有必要患者可能还需要在重症监护室内接受治疗和监护。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足，所以治疗方法应以饮食调理和药物治疗为主，避免暴饮暴食和高脂饮食。此外。因酗酒是导致慢性胰腺炎的首要病因，所以禁止饮酒也尤为重要。为缓解胰腺炎所引发的剧烈疼痛也可考虑进行胰腺次全切除术，但远期成功率仅为50%左右。除此之外还可视具体情况适当采取内脏神经切断术、腹腔神经节切除术、腹腔神经丛阻滞术等。
胰腺炎患者要禁食的原因
胰腺炎的患者，特别是在急性的发病期，是一定要禁食禁水的，因为如果在吃东西的话，胃液以及胰液的一个分泌胰蛋白酶就可能会分泌增加，这样的话会加重的胰腺组织的一个自身的消化，就可能会加重的一个胰腺炎，有可能会出现胰腺的一个出血，坏死，通常在急性胰腺炎的一个疾病发作期的话，是需要严格的禁食水，有的时候可能还要下胃管进行一个胃肠的减压。一般的营养支持的话，会选择肠外的这样的一个静脉的输液，来进行一个很好的一个营养的支持，当这种急性的胰腺炎在恢复期之后逐渐的一个恢复过程，可以来进行一个适当的恢复的饮食，但恢复饮食也是不能够着急的，一定要慢慢的来恢复，从开始慢慢的进水，然后再进流食，清淡饮食，再到最后的一个恢复正常的饮食，可能是需要很长的一段时间。
01:59
发现胰腺上长东西一定是胰腺炎吗
发现胰腺上长东西不一定是胰腺炎。胰腺炎的症状包括急性的上腹痛，通常为剧烈的胀痛或绞痛，或刀割样疼痛，可以向左肩或左背部放散。可以查到血淀粉酶或脂肪酶明显增高，影像学检查会看到胰腺明显的肿大，伴有周围渗出，这样的情况更符合胰腺炎的表现。特殊情况就是慢性胰腺炎伴发胰管结石，可以在b超下看到胰管某部位发现高密度的结节，这是由于胰管结石阻塞，也可以出现胰腺炎的表现，但大多在影像学发现胰腺上的肿物，首先考虑良性肿瘤或恶性肿瘤。
02:52
胰腺检查要空腹吗
胰腺检查要空腹。此时不管是通过腹部的超声、CT、核磁或者是PET-CT，空腹可避免胃、肠内食物的干扰，可很好的观察。但若患者是在饱餐之后，出现了剧烈的腹痛，需使用CT学检查，看周围有没有渗出，有没有水肿，有没有出血，有没有坏死。所以，在条件允许的情况之下，尽量是空腹检查，这样可以避免前面小肠或者是胃、十二指肠，或者是食物的干扰。但是在患者出现病情变化或者出现腹部急症的情况之下，也可以去做腹部CT学的检查。所以，大家如果是要去做胰腺超声检查的话，尽量空腹10~12小时。
重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
胰腺炎患者术后要注意什么
胰腺炎的存在往往都比较严重，此时有不少人会选择手术治疗，而在接受手术治疗之后，也有着众多的注意事项，首先不要尽早将胃肠减压管拔出，也不应该过早的喝水，同样也不应该很早的下地，否则就可能会造成影响，另外日常的饮食也应该注意起来。
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胰腺炎有什么症状
胰腺炎就是腹痛，患者可能会出现上腹部疼痛。主要是表现在两侧肋弓中间的，一个疼痛或者上腹部条带状的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性。此外，血的淀粉酶和脂肪酶的升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一个时间的，在早期疾病特别早期的时候六个小时之内，可能淀粉酶跟脂肪酶还没来得及升高，那这个时候并不能排除这个时候血淀粉酶的至正常状态，并不能排除胰腺炎的诊断。影像学会出现胰腺的肿大，腹痛以外还可能会有其他的一些表现，包括呼吸功能的异常、肾功能的异常、肝功能的异常以及一些感染的表现。
02:29
胰腺炎症状有哪些
胰腺炎由于病因及病情轻重程度不同，症状可能会有上腹部的疼痛、恶心、呕吐、腹泄等。一、胰腺炎的表现有特异性的症状，特异性的症状表现为上腹部的疼痛，尤其是偏左上腹疼。较严重的病人可能会出现后背疼，这种病人会蜷着，以达到减轻疼痛的目的。二、胰腺炎的病人还会出现恶心、呕吐、腹泻，有的人会出现发烧、消化不良等。三、重症胰腺炎比较严重，会出现多个脏器的改变。如出现呼吸困难、呼吸衰竭，可以出现心脏功能的下降，还会出现胃肠功能、肝功能、肾功能的下降。重症胰腺炎救治成功的几率就会降低，甚至有些年轻的病人最后会死于呼吸窘迫综合症，有的人会死于多脏器功能衰竭。
胰腺炎有哪些饮食注意事项
胰腺炎是消化系统疾病，与饮食有密切关系。无论是急性胰腺炎或慢性胰腺炎饮食都需格外注意：第一，忌饮酒，避免酒精对胰腺产生的不良刺激，尤其是长期饮酒和一次性大量饮酒的人群；第二、避免高脂肪、高蛋白引起的胰腺炎发作，应保持低脂饮食。
急性胰腺炎应该怎样治疗
急性胰腺炎主要分为轻型和重型两大类，轻型急性胰腺炎以保守治疗为主，通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性胰腺炎的早期治疗以非手术治疗为主，如监测生命体征、补充营养液，注射抗生素，后期需进行手术治疗。
