内分泌科主要诊治哪些疾病
发布时间：2021-12-3060663次收听
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内分泌科主要诊治的疾病是内分泌与代谢性疾病，内分泌腺体分泌功能异常造成的一些疾病，这些疾病症状往往不典型、临床表现多样化。常见代表性疾病包括以下几种：
第一，糖代谢异常，糖尿病及其并发症，糖尿病是近些年来内分泌科最常见的疾病，目前发病率越来越高。糖尿病引起的多种并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经疾病和糖尿病微血管病变等，一开始在内分泌科来发现和诊断的，之后可以去相应的专科进行治疗。
第二，甲状腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。甲状腺功能异常，采取药物保守治疗时，一般去内分泌科进行治疗，需进行手术治疗时，一般转入甲状腺外科或普外科住院治疗。
第三，肾上腺相关疾病，包括皮质醇增多症、原发性和继发性醛固酮增多症等。
第四，下丘脑和垂体相关的疾病，包括垂体瘤、垂体功能减退等。
第五，青少年生长发育期间的一些异常，如过度肥胖、骨代谢异常、生长发育异常等疾病。
第六，性腺异常造成的生殖功能下降，女性的月经失调、男性的性功能下降等，也属于内分泌科的诊疗范围，但是一般会和生殖科或者妇产科进行联合诊疗，给出具体的治疗方案。
第一，糖代谢异常，糖尿病及其并发症，糖尿病是近些年来内分泌科最常见的疾病，目前发病率越来越高。糖尿病引起的多种并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经疾病和糖尿病微血管病变等，一开始在内分泌科来发现和诊断的，之后可以去相应的专科进行治疗。
第二，甲状腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。甲状腺功能异常，采取药物保守治疗时，一般去内分泌科进行治疗，需进行手术治疗时，一般转入甲状腺外科或普外科住院治疗。
第三，肾上腺相关疾病，包括皮质醇增多症、原发性和继发性醛固酮增多症等。
第四，下丘脑和垂体相关的疾病，包括垂体瘤、垂体功能减退等。
第五，青少年生长发育期间的一些异常，如过度肥胖、骨代谢异常、生长发育异常等疾病。
第六，性腺异常造成的生殖功能下降，女性的月经失调、男性的性功能下降等，也属于内分泌科的诊疗范围，但是一般会和生殖科或者妇产科进行联合诊疗，给出具体的治疗方案。
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甲减的原因
甲减原因包括：第一，原发性甲状腺机能减退症。如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。第二，发病于垂体或者下丘脑，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织破坏，导致甲状腺功能低下。第五，还有一些其他药物，也会影响甲状腺激素释放。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同，治疗的周期也不同，能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表，甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的，所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗，对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的，所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的一个治疗。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减情绪低落应该怎么办
甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗，随着甲减病情缓解，情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用，很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外，在甲减阶段，心理症状比较明显，建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣，增加交流，改善症状。部分或很少见桥本氏病，表现为神经系统疾病。发病率非常低，除情绪变化外，表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能，补充甲状腺素基础上，神经专科对症治疗是缓解症状的根本。
