甲减如何治疗
发布时间：2018-09-2950056次播放
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甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。
左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
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甲减的诊断方法主要有哪些
甲状腺机能减退症(hypothyroidism)系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。
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甲减的症状表现有哪些
甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状表现一般有怕冷、食欲减退、体重增加、面部水肿、反应迟钝等。1.怕冷：患上此病后，血液循环差和热能生成减少，可能会导致体温低于正常，引起怕冷。2.食欲减退：该疾病可能会影响消化系统，导致食欲减退、腹胀、便秘等情况。3.体重增加：该疾病可能会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降，引起体重增加。4.面部水肿：甲状腺功能减退症可能会导致皮肤改变，引起非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手背部等。5.反应迟钝：此病可能会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力减退、反应迟钝等情况。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗期间，建议患者保持饮食清淡，还应注意休息，避免过度疲劳。
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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
甲亢转甲减注意些什么
首先要注意生活习惯，尽量保持自身良好的情绪，避免不良刺激和频繁伤害，规律作息，避免熬夜，多吃一些维生素和含纤维的食物。并及时补充钙，磷，镁钾，忌碘饮食。第一，甲状腺功能亢进症，在药物治疗期间出现甲减，多数是因为口服的抗甲状腺治疗的药物剂量过大，这个时候只要把治疗甲亢的药物剂量减少以后，甲减自然会好转，甚至减少以后还会变为甲亢。第二，甲状腺功能亢进症，用口服药物治疗以后出现了副作用，也就是出现了永久性甲减，这个时候需要长期甚至终身使用甲状腺激素替代治疗。第三，甲状腺功能亢进症用放射性碘或者用手术治疗以后出现了甲减，也属于永久性甲减，这个时候也要终身使用甲状腺激素替代治疗。
甲减会引起头晕吗
甲减有可能引起头晕，因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病，典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢，还会出现粘液性水肿。有的患者因为甲状腺功能减退比较明显，有可能出现心功能不全或者心衰，如果出现脑供血不足，就会出现头晕所以甲状腺功能减退患者一旦出现任何症状都要及时就医，在医生指导下进行治疗，定期复查甲状腺功能非常重要，及时调整好药物剂量，尤其是冬季，因为天气寒冷、运动少，有可能需要增加左甲状腺素片的制剂量。但临床上对于女性而言，还有可能影响月经，出现月经不调、月经量少或者闭经。对于备孕的女性来说，还有可能出现不孕因为甲状腺功能减退导致性激素分泌异常，出现排卵减少，怀孕以后还有可能出现胎停发育或者流产，生产以后因为严重甲减有可能影响胎儿的智力发育，所以会出现呆小症。所以甲状腺功能减退患者需要定期在医生指导下调整药物剂量，按要求控制好。
甲减停药会有问题吗
甲减患者不能够停药。大部分甲状腺功能减退，患者需要终身补充左甲状腺素片治疗。所以停药就会导致甲减的进一步加重。因为甲状腺功能减退会导致多系统的损害。常见的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。如果影响循环系统，有可能出现甲减导致的心衰或者心功能不全。如果影响消化系统，有可能出现消化不良，腹胀或者是影响吸收导致的贫血。对于女性还有可能影响月经严重的发生闭经对于备孕期有可能出现不孕或者怀孕以后出现胎儿停止发育或者流产怀孕以后有可能出现影响胎儿智力发育的情况，甚至发生呆小症的情况。所以甲状腺功能减退患者一定要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量一定要避免自己自行停药或者自己调整药物剂量还有一些患者有可能出现药物性甲亢，也就是服用左甲状腺素片太多所以要把甲状腺功能控制在正常范围，才能导致避免出现不必要的损害。
甲减终身吃药有害吗
甲减终身吃药只要控制好就没有害处，因为甲减需要终身服用左甲状腺素片来治疗，也就是补充甲状腺素的分泌替代治疗相当于自身分泌的加减，典型的症状是怕冷体重增加，便秘，心律慢也会影响多系统的损害比如经常出现原性水肿，胃肠消化不良，贫血，以及新功能的异常。所以一定要坚持服用药物，而且要定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量避免出现甲减带来的并发症的危害而且要适当增加运动，因为运动可以改善循环甲减的原因有很多，有原发性甲减，也有继发性甲减继发性甲减在临床比较常见。一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致了甲状腺功能减退无论是何种原因，都要在医生指导下选择合适的剂量来补充治疗。因为甲减的导致的疾病也很多而且严重的有可能导致心脏功能的减退所以只要把甲状腺功能控制在正常范围，就没有什么危害。
医生科普：妊娠期甲减有哪些危害？
妊娠期甲减会导致婴儿的智力下降，会显著增加流产和妊娠期的并发症，引起胎儿脑发育障碍，以及增加孩子出生后有缺陷的几率。鉴于甲减对孕期两代母婴健康的影响很大，建议育龄女性积极检查甲状腺功能，为怀孕或早孕做好准备。孕前发现甲减应进行治疗，孕后发现也要及时就医。
甲减是怎么形成的？医生1分钟解答你的困惑
形成甲减的因素有很多，一般是由于环境因素，饮食因素，遗传因素等多方面因素引起的甲状腺分泌激素减少。甲减患者要注意休息，避免过度劳累，饮食要清淡，不要吃太刺激性的食物。可以适量的吃一些海类产品。
甲减能活多久
甲状腺功能减退，简称甲减，是内分泌科常见疾病，主要病因是甲状腺产生的甲状腺素无法满足机体正常代谢的需求。甲状腺激素参予调节机体多个关键的生理代谢步骤，影响生长发育和智力等，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间。包括便秘、畏寒、皮肤干燥、近端肌无力、头发变稀疏或脱落；体重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月经失调等；婴儿及儿童时期更多表现为嗜睡及生长发育受限。重症甲减患者可有心包积液、胸腔积液、巨结肠、血流动力学紊乱，甚至出现昏迷，危及患者生命安全。甲减是一般是终身疾病，需要终身服药，定期监测甲状腺功能调整用药。正规治疗一般不影响预期寿命。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
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