高血压危险分级标准有什么

发布时间：2021-07-0972469次收听

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高血压是非常常见的慢性疾病，高血压的发病率现在随着生活方式的改善，现在发病率也是在越来越高，现在的调查显示，大概4个成年人里面，就有1个高血压的患者，高血压是导致动脉粥化，心血管疾病的很重要的危险因素，它的危险分层是要根据血压水平，还有它的危险因素，还有靶器官损伤和临床疾病来分的，高血压血压水平如果是收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg，这是一级高血压，收缩压的水平如果在160~179mmHg，舒张压在100~109mmHg，这属于二级水平的高血压，如果收缩压就是超过180mmHg，舒张压超过110mmHg，这种情况是属于三级的高血压，血压水平越高，他的心血管的风险、危险也是越高。

除了血压水平以外，还要看他的年龄、性别，他有没有一些危险因素，是不是肥胖，是不是抽烟，血脂水平是不是升高，另外还要评估是不是有靶器官的损伤，通过做心电图或者超声心动的检查，来看是不是已经发生了心室的肥厚，另外通过肢体功能的检查，来看是不是已经发生动脉硬化，动脉僵硬度是不是升高，脉搏波速度是不是增快的，另外要评估，他的尿有没有微量的蛋白，这种情况来看是不是已经发生了肾脏的损伤，另外就是要评估是不是已经有就像冠心病、脑血管疾病，是不是有肾脏疾病，是不是有血管疾病，根据他的这些危险因素，根据靶器官损伤、临床疾病，来进行这种危险的分层，然后把它分成低危、中危、高危和极高危，来指导临床的治疗。

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血压200多降不下去该怎么办

如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去，首先考虑目前的降压方案是不合理的。这个时候建议至少应用三种以上的降压药物，其中有一种包括利尿剂。因为血压在200多无法降下去，属于顽固性高血压的情况，这时利尿剂就是首选的降压方案，包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外还可以选择钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还可以选择普利类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂。还可以选择ARB类药物，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行联合用药。如果出现了血压200多无法降下去，这说明出现了顽固性高血压的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊，由专业的高血压医生进行评估和判断。目前在临床中安全有效的降压药物分为以下5大类，们分别是利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉赛米、氢氯噻嗪等等。还包括β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等。还包括钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。还包括血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果是顽固性高血压，在首选利尿剂的基础上，还要加三种甚至是以上的降压药物。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。

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2021-12-30

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血压180吃药降不下去如何处理

假如说吃了药，高压还在180mmHg，降不下来，觉得应该从下面三个方面来查找原因。第一，吃药是否规律。吃药一个是有起效时间的问题，往往一些药物需要三周、四周，才能够达到最大的降压效果，是不是吃药时间不够。还有的是吃药不规律，可能是漏服，也可能是吃的时间点不对。比如说，大部分的高血压都建议早上空腹吃，这是一个原因。第二个原因有可能就是血压高，年纪大，多种因素造成的血压不好降，这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案，一种是加量，原来吃一片吃成两片，甚至说吃了三片，第二种方案就是联合用药，一种药不行，加两种药，两种不行，联合三种药，三种还不行，联合四种药，一般血压都能够降得下来。假如说还降不下来，那往往是第三种情况，病人有合并症，比如说合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎，或者是说合并了继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些都容易血压降不下来。甚至说合并了肾动脉的狭窄，这些都不容易血压降下来。所以不论是病人的原因，还是医生调药不到位的原因，还是合并了各种并发症的原因，总之一个原则，降压才是硬道理。高压180mmHg以上，是属于三级高血压，或者说重度高血压，时间长会对心、脑、肾、大动脉、眼底这几个方面对身体造成一定的损害，也就是并发症的出现。高血压不可怕，可怕的是并发症，所以一个原则，把血压降到140/90mmHg以下，降到正常才为最好。

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50岁血压多少才正常

18岁以上的成年人，血压范围应该在90/60mmHg~140/90mmHg之间。若血压值长期＜90/60mmHg，可以因此而诊断为低血压。若血压值长期≥140/90mmHg，有可能出现高血压。继发性高血压是指血压升高是由于其他疾病引起，患者要积极治疗原发病。原发性高血压，需要在专业的高血压医生指导下，长期口服降压药物，把血压控制在安全理想的状态内。临床中安全而且有效的降压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压患者适合服用哪一类或哪几类降压药物，需听从专业的高血压医生建议。

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血压高会引起心率快吗

血压高会引起心率快。在一部分高血压患者当中，由于他的交感神经兴奋性比较强，交感神经活动亢进，这一类患者会出现心率快，表现为高血压的同时心率也偏快，此外长期高血压的患者会引发心律失常，如出现快速房颤，也会出现高血压合并快速的心跳，另外一种情况就是某些继发高血压的患者会突然出现血压升高、心跳加快、面色苍白等情况，这时候要注意有没有嗜铬细胞瘤等继发性高血压的存在。高血压合并心跳快的患者，一要注意识别是否合并交感神经兴奋性增高，心率偏快的情况，要注意管理血压的同时管理心率，二要及时发现是否出现快速性的心律失常，进行及早的控制，三要注意及时识别是否有继发性高血压等疾病的存在。

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老年人高血压收缩压达到160毫米汞柱严不严重，这个需要根据患者的综合情况来分析，如果存在以下的情况就表明患者的病情比较严重：一、同时存在多种心血管疾病的危险因素；二、存在严重的心脑肾等靶器官损害；三、发生了高血压的并发症；四、患者同时患有糖尿病。对于伴有上述情况的人，需要积极的进行降压治疗，同时还要积极的控制相关的危险因素以及保护靶器官，有糖尿病的要积极的控制血糖。即使没有上述的危险因素，也要进行长期有效的血压控制，避免因为血压控制不好使病情逐渐变得严重而导致不良的后果发生。

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血压高献血并不能降低血压。献血后循环系统血容量降低，会使得血压得到短暂的降低，但通过饮食和自身身体的调节，血容量很快恢复正常，血压又会像以前一样高。对于高血压患者来说，献血是有一定要求的。当高血压比较严重，经常波动时是不建议献血的，因为有可能会发生一系列的并发症，献血有可能会引起动脉痉挛，一过性的缺血等，会对身体造成损害。血压高的患者并不能通过献血降低血压，应当选择合适的药物，遵从医嘱，加强体育锻炼，才能有效的控制血压。

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内分泌性高血压怎么治

内分泌性高血压这种疾病的治疗，需要对症治疗以及对因治疗；对症治疗方面，建议针对诱发内分泌性高血压的原因来进行治疗；对症治疗方面及时针对内分泌性高血压所有的不良症状来进行治疗。倘若及早有效治疗，以后较好。

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老年性高血压吃什么药

老年性高血压所需要服用的降压药，通常可以分为6类，分别是：分别是利尿剂以及ARB，还有β受体阻断剂以及ACEI，除此以外，还有钙离子通道阻滞剂以及α受体阻滞剂。老年服用降压药必须在医生指导下小剂量服用，切莫擅自服用。

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