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脑梗有必要做脑血管造影吗

发布时间:2021-05-1092786次收听

语音内容:

脑梗的患者是有必要进行脑血管造影,这是因为通过脑血管造影,我们可以明确的清楚是哪一个部位的大脑血管出现了阻塞,不仅对于疾病的诊断有重大的意义,而且对于后续的治疗和对于患者预后的推断都可以起到很大的作用。脑血管造影相对于脑CT而言,对医生的作用要更大一些,这是因为脑CT只能确定,病变的局部,医生还需要针对CT图像进行推理诊断。但是在经过脑动脉造影以后,医生可以明确清楚,该动脉所供养的大脑区域,还有可能影响到患者的哪些功能。并且如果需要进行取栓手术时,医生就可以明确需要手术的部位了。

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哪些人易患急性脑梗塞
容易感染急性脑梗塞的患者,首先是动脉粥样硬化患者,这个是最为常见的;其次是三高人群,包括高血压、高脂肪以及高血糖患者;再者就是心脏病患者,比如心律失常;还有就是一些不良生活习惯患者;最后就是一些其他因素的患者。
脑梗塞的后遗症
得了脑梗塞以后,经常会因为神经功能受损,而遗留一些后遗的症状,什么叫后遗症?指神经功能的损害,经过系统的治疗,仍然有一些不能完全恢复,而遗留的就叫后遗症。那么脑梗塞因为神经功能破坏比较严重,破坏的部位又比较重要,常常会遗留一些后遗症。常见的后遗症有失语,就是语言功能受损。在很长一段时间,患者都会有语言不清,表达不完整的问题。第二个就是肢体的功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,轻的可以起来走路,可以部分的完成生活自理,重的完全没有任何恢复,只能瘫痪在床。再一个,感觉的麻木、疼痛也是脑梗塞遗留后遗症的一些表现。第三个就是吞咽障碍,有些患者还会出现因为两侧或者多发的脑梗引起的假性球麻痹的表现,造成流口水、吞咽困难。第四种情况,情绪的波动,患者会出现一些强哭强笑,或者抑郁自卑的心态,这些后遗症对人体回归社会都是非常不利的,需要积极地加以治疗。
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在诸多脑梗塞的发生当中,主要的是来源于血管本身,也就是动脉硬化和粥样斑块的形成。血管的狭窄。但是还有一个因素我们也不能忽略,就是心源性脑梗塞。所谓心源性脑梗塞是由于心脏本身的疾病,造成继发脑梗塞的发生。那么心脏本身的疾病,哪些是可以造成脑梗塞发生的呢?对于老年人来说,冠心病、心律失常这是很常见的一个。对于年轻人来说,风湿性心脏病引起的心律失常也是非常常见的,那么也就是说心脏引起脑梗,大部分和心律失常有关系。因此对于心律失常来说,需要认认真真地加以注意,什么叫心律失常?心律失常,我们指心脏的心跳节律不正常,有各种各样的表现:忽快忽慢、阵发性的加速、或者跳的很慢、或者强弱不等。由于心律失常造成了脑供血本身是有不同的表现,也就是脑供血的输出是忽高忽低的,很容易引起脑血管的问题。再一个风心病也好,冠心病也好,心律失常的时候,常常会在心房内出现一些腹壁的血栓。这些血栓在心跳忽快忽慢、忽强忽弱的情况下也容易脱落。顺着血管跑到大脑里边,形成心源性脑梗的发生。所以无论怎么样,我们需要认认真真的对待这个问题。同时有心脏病,特别是心律失常的病人来说,预防心源性脑梗发生显得更为重要。
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脑梗塞有多严重,你想它有多严重它就有多严重。脑梗塞患者的症状如果比较轻微,可能表现为一过性的肢体无力、言语表达不清,很快就可以恢复,或者过一段时间就能恢复正常。如果梗塞的范围比较大或者梗塞的部位比较重要,患者可能出现肢体无力、瘫痪。如果梗塞的面积再大,患者会出现一个明显的脑梗塞的水肿,患者出现意识障碍,以及昏迷。患者出现昏迷并不一定是梗塞的面积非常大,比如患者是脑干、上行传递系统、激活系统受累,以及丘脑的病变或者脑干小的病变,都可能出现比较严重的症状,包括意识的障碍。脑干的病灶会让患者出现肢体无力,完全的偏瘫,因此脑梗塞有轻有重,它和梗塞的面积可能有关系,也和梗塞的部位有着至关重要的关系。脑梗塞无论是轻还是重,患者都要及时的就医,这样才能把它的危害降到最低。
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腔隙性脑梗塞是什么意思
腔隙性脑梗塞是指大脑里面有一个非常小的血栓灶,小血管所支配的神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,需要进行血管的筛查和血栓的预防。临床上有的病人会表现为一过性的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的病变。但是临床上没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。
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什么是脑梗塞
脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。脑梗塞的原因也非常多:第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化;第二,心脏疾病也可以引起脑梗塞;第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭可以引起脑梗塞;第四,血液系统、血管壁的异常。第五,一部分脑梗塞目前查不出原因,称为原因不明的脑梗塞。
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脑梗塞有生命危险吗
脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。
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脑梗塞是什么病
脑梗塞又称为缺血性脑卒中,是由于脑血流供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床上脑梗塞有三个类型,分别是脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞,比较常见是脑血栓形成和腔隙性脑梗塞。脑血栓形成是脑梗塞里面最常见的类型,它通常是指脑动脉的主干或者皮质支动脉粥样硬化,和各种动脉炎等血管疾病病变导致的血管管腔的狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统的症状和体征。脑血栓的原因包括:第一是动脉管腔狭窄,血栓形成;第二是血管的痉挛;第三是一些不明的原因。另外,腔隙性的脑梗塞是一种很小的梗死灶,也是脑梗塞里面最轻的一种,所以患者不要过多的担心。