岩斜脑膜瘤算是严重的吗
发布时间：2020-06-0361254次收听
语音内容：
岩斜脑膜瘤位置特殊，如果体积比较大，将十分严重，比较小的情况下，手术风险小，但是掌握不好，有可能会造成严重的后果。
它包括背侧基底动脉，它是非常重要的动脉，脑干、小脑都是由基底动脉供血，在基底动脉上面或小脑上大脑后两边分叉，形成血管网，肿瘤的两侧是颅神经，包括调节眼睛运动的三叉神经、调节双侧眼球运动的动眼神经和调节面部肌肉三叉神经，其还调节听觉听力、位置觉，周围结构和后面的脑干非常重要，决定了它的重要性。
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岩斜脑膜瘤位置特殊，如果体积比较大，将十分严重，比较小的情况下，手术风险小，但是掌握不好，有可能会造成严重的后果。
它包括背侧基底动脉，它是非常重要的动脉，脑干、小脑都是由基底动脉供血，在基底动脉上面或小脑上大脑后两边分叉，形成血管网，肿瘤的两侧是颅神经，包括调节眼睛运动的三叉神经、调节双侧眼球运动的动眼神经和调节面部肌肉三叉神经，其还调节听觉听力、位置觉，周围结构和后面的脑干非常重要，决定了它的重要性。
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什么是脑膜瘤
脑膜瘤起源于脑细胞，是蛛网膜颗粒细胞的肿瘤。这种肿瘤通常生长在硬脑膜，和硬脑膜的关系比较密切，称脑膜瘤。这种肿瘤是良性肿瘤，大部分生长缓慢，但有些生长迅速，所以这种肿瘤，一旦发现，如肿瘤比较小，需定期观察，但肿瘤比较大，生长速度比较快，就需及时手术，对于较小的肿瘤需定期观察，在观察过程中，如果肿瘤增大就需要采取手术治疗。
脑膜瘤都能手术治疗吗
脑膜瘤一般来说可以手术治疗，一些较小的肿瘤，可以先住院观察，因为有一部分脑膜瘤，生长速度特别缓慢，基本不生长，可以不进行手术，但是对于大多数患者来讲，肿瘤生长速度较快，可能每年肿瘤直径生长的速度约1-2毫米。所以理论上来讲，所有的脑膜瘤都可以进行手术，但是对于身体不好的患者，例如心功能不好、肾功能不好或身体条件不允许进行手术者，不建议进行手术。对于高龄患者并且各种脏器功能不好的患者，麻醉可能会有较大的风险，不主张手术治疗。
怎么检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查，像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振检查，在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变，而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术，心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者，在进行磁共振检查时应该谨慎，必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。
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脑膜瘤术后能活几年
脑膜瘤术后能活多久，要根据具体情况判断。绝大多数的脑膜瘤都属于良性肿瘤，如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占全部脑膜瘤的百分之十左右，在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，患者的预期寿命可能会受到一些影响，但是即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
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脑膜瘤有良恶性之分吗
脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，脑膜瘤并不都是良性肿瘤。脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型脑膜瘤或者是偏恶性脑膜瘤。还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是恶性脑膜瘤。
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如何检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查有CT检查和磁共振检查。目前椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振的检查。在CT检查中可以发现椎管内星形节段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度；在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的腊肠状的病变；而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变，呈椭圆形或者腊肠形的病变，有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的哑铃型的病变。
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脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等，脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状，主要可以有颅内压增高的表现，包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现；二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状，例如位于嗅沟的脑膜瘤患者，可以出现失嗅以及精神症状；位于额叶颞的脑膜瘤，常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现；位于顶叶的脑膜瘤，可以压迫运动感觉中枢，造成患者的运动感觉障碍；位于枕叶的脑膜瘤，常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
什么叫脑膜瘤
脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。
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脑膜瘤症状
脑膜瘤临床上患者较易出现活动障碍、感觉障碍、发生面瘫、听力下降等等。肿瘤占据大脑的位置会引起颅高压。肿瘤生长在运动区，压迫患者的运动皮质，引起偏瘫、活动障碍；脑膜瘤生长在感觉区域，引起感觉障碍。运动和感觉的障碍有交叉性的表现；肿瘤生长在桥小脑角部位，造成面瘫，影响听力障碍，影响眼动神经。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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