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甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事

发布时间:2021-07-0995671次收听

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甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击靶细胞,也就是甲状腺细胞,从而会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。

甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%,Graves病也就是我们常说的甲亢,甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%,滴度一般比较低一些。经过治疗之后,滴度下降,提示治疗是有效的,如果滴度持续升高,容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者,测到甲状腺球蛋白抗体的阳性,也有助于诊断。

甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比,甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小,导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等,也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高,可能是一种正常人群的反应表现,同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然,它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话,是更小一些的。

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化验甲功五项需要空腹吗
抽血很多时候需要空腹,但是对甲状腺功能而言,进食或空腹状态下,甲状腺激素的测定的稳定性不会受到影响,测定的结果是很恒定的,所以化验甲功五项是不需要空腹的。如果除了化验甲功五项之外,还会化验血常规、肝肾功能、生化、血糖,以及其他的指标,进餐以后,这些指标会发生明显的变化,不能反映出人体的真实的状态,如果同时需要化验这些指标,建议还是空腹抽血比较合适。另外,在做甲状腺功能五项的同时,同时需要做甲状腺彩超、抗体,或其他的指标,来综合判断甲状腺的病变。
甲状腺疾病如何治好
甲状腺疾病是一个范围非常广泛的疾病。原因众多,表现形式也不同,所以治疗的方法差异就很大。比如慢性甲状腺炎,包括常见的桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。这些自身免疫性甲状腺疾病,像桥本氏病往往就是意味着终身性的疾病,最终容易出现甲状腺功能减退这些临床的表现。目前对于像桥本氏病这种自身免疫性疾病,没有很好的手段方法去阻止病情的发展,过量碘的摄入会加速病情发展。所以,对于桥本氏病目前要盐限制,像海带、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘盐,适量的海鲜都是可以正常食用的。还有一些研究发现,部分桥本氏病患者服用含硒的制剂,可以延缓病情发展,降低抗体水平,改善甲功。中医药的研究像一些补益类的中药,像黄芪、冬虫夏草,包括一些疏肝解郁的方剂,可能对改善桥本氏病的发展有效。另外一大类疾病,像甲状腺结节、甲状腺囊肿目前没有专门的西药进行治疗。像化痰散结类的中药,它的效果需要更多的证据去证实,如果结节或者囊肿的直径超过4cm以上,或者产生了压迫气管喉返神经等症状需要手术治疗。而像甲状腺癌、包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和甲状腺髓样癌,除了部分的乳头状微小癌可以密切随诊外,大多数甲状腺癌建议手术治疗。甲亢根据患者的病情、严重程度、年龄、肝肾功能、血常规等综合考虑可以选择药物,碘131或者手术治疗。甲减目前是必须依靠甲状腺素的补充来保证甲亢的稳定,甲减患者必须服用甲状腺素保证甲功稳定。而像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎这些急性的疾病,需要对症或者是抗感染的一些治疗。
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2021-07-09

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甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类。4a级还是有一定风险的,它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类,所采取的措施大多数是进行密切的随访,如果在随访过程中发现结节在不断的增大,它的边界也不清楚或者出现一些钙化的征象等等,要及时进行穿刺。如果对于一些长在特殊的部位,就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方,判断它离支配嗓子说话的神经,叫喉返神经比较近的话,即使报的4a级结节,也积极的尽早的选择穿刺,及早的处理。因为这样的结节在观察过程中,它一旦生长,它就会侵犯到气管,侵犯到喉返神经,产生比较严重的后果。所以对于一个4a级结节,会根据不同的部位选择是即刻的病理检查,还是先进行一个观察随诊。
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甲状腺小滤泡能不能自愈
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语音时长 02:03

2021-06-25

64584次收听

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甲状腺球蛋白抗体偏高说明什么
甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击甲状腺细胞,会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。
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甲状腺疾病怎么治好
甲状腺疾病的原因众多,表现形式也不同,故治疗的方法差异很大。桥本氏病要盐限制,服用含硒的制剂可延缓病情发展,降低抗体水平,改善甲功。中医药如黄芪、冬虫夏草、疏肝解郁的方剂可改善桥本氏病。另一大类疾病如甲状腺结节、甲状腺囊肿,目前无专门的西药治疗。若结节或囊肿直径超过4cm或产生压迫气管、喉返神经等症状需手术治疗,大多甲状腺癌建议手术治疗,甲亢根据情况选择药物碘131或手术治疗,甲减必须补充甲状腺素,而亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎需对症或抗感染治疗。
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甲状腺引起的脱发能治愈吗
甲状腺疾病跟脱发有关吗,包括两种情况,甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,无论是甲亢还是甲减都可能会引起脱发这种情况,甲亢或者甲减经过治疗之后,往往脱发能够减轻、能够好转,也能够治愈,但是需要指出引起脱发的原因很多,可能是甲亢合并其他情况,这种情况把甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退纠正之后,尽管甲状腺功能控制到正常了,但是脱发并没有完全痊愈,这种情况在临床是有的。所以总的来讲,甲状腺疾病引起的脱发原因很多,需要区别对待,有些是能治愈的,有些是能够改善的,有些不能治愈不能好转。
甲状腺功能异常是什么病
甲状腺的功能异常是一种总的说法,实际上包括甲状腺的功能亢进、甲状腺的功能减退。这种甲状腺功能异常,可以见于甲状腺的炎症。甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下。甲状腺功能亢进主要是指T3、T4分泌增高,临床上表现怕热、多汗、手抖、失眠、入睡困难等,可影响情绪,易激、易怒,甚至焦虑、抑郁,表现为体重下降、心率增快。甲状腺功能减退症状正好与甲亢相反,表现为怕冷、乏力、体重增加、心跳减慢、嗜睡、反应力下降、容易有迟钝的表现。
语音时长 01:00

2021-04-19

91981次收听

甲功正常还用复查吗
甲功正常是否需要复查,要根据既往疾病。无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进。都需要定期复查。比如甲状腺功能亢进是因为药物控制,使得甲状腺功能正常。也需要进行定期复查。因为甲状腺功能亢进的药物治疗一般需要一年到两年时间即使甲状腺功能控制正常以后,也许需要减少药物剂量甚至逐渐停药。如果不复查甲状腺功能,维持原有剂量,有可能发生继发性甲减如果是甲状腺功能减退,经过药物治疗恢复,甲状腺功能正常也需要定期复查因为身体素质以及季节变化等原因,也有可能导致剂量需求变化。尤其是对于年轻女性有备孕需求的女性来说怀孕一般需要比正常剂量增加百分之三十左右,如果甲状腺功能减退,怀孕或者备孕期间要求更加严格,一般需要把促甲状腺素控制在三以下,怀孕早期前三个月要求控制在二点五以下,这样才有利于胎儿的智力发育,因为甲状腺功能减退有可能导致胎儿智力异常,甚至出现呆小症。
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2021-04-19

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怀孕甲状腺偏高的后果
甲状腺偏高对人体的健康有很大的危害,对于怀孕后的女性出现甲状腺偏高的话,如果是轻度的在孕期中的激素水平不是太高,一般对胎儿的正常发育不会造成影响,如果是比较严重的话,就会造成孕妇出现早产、流产、胎儿发育异常等现象。
促甲状腺激素异常需要治疗吗
促甲状腺激素的话是由腺垂体处分泌出来的激素,当腺垂体分泌了促甲状腺激素,受下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素的促进性影响,又受甲状腺激素反馈性的抑制性影响。促素甲状腺素值偏高的话,是需要考虑到是甲状腺功能减退的,并且同时能经过超声检查,准确确诊。通过明确诊断后,建议考虑口服优甲乐,不过一定要在专业的医生的指导下,选择合理剂量,并且根据甲功调整剂量,这个一般是需要治疗甲功正常。