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胃十二指肠溃疡穿孔的并发症

发布时间:2020-12-2280274次收听

语音内容:

胃十二指肠溃疡急性穿孔后,会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内,导致弥漫性腹膜炎、肠梗阻,甚至感染性休克。

胃十二指肠穿孔,属于消化系统严重的并发症,穿孔以后,胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内,导致患者出现弥漫性的腹膜炎,患者表现为肠梗阻的症状,例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等,由于剧烈的疼痛,甚至会导致患者出现疼痛性的休克,后续由于应激性的因素,可以导致既往的溃疡进一步的加重,也有可能由于局部的感染进入血流,从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。

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胃十二指肠溃疡的危害
胃十二指肠溃疡的危害主要在于对于日常生活工作的影响,以及有可能引起后续的并发症,目前临床上常见的例如出血、穿孔,癌变以及梗阻。胃十二指肠溃疡是严重影响患者的生活质量的,由于大部分的患者会引起疼痛,而且一般在患者精神压力大,生活不规律时,症状进一步的加重,影响了日常的生活和工作。另一方面如果得不到及时有效的治疗,是有可能会出现后续的并发症的,例如出血穿孔,甚至会危及到患者的生命。炎症的发展有可能会导致癌变的情况发生,因此对于出现了溃疡的患者,需要及时的干预治疗。
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胃十二指肠溃疡并不会引起传染,但是幽门螺旋杆菌的感染会引起传染。胃十二指肠溃疡的发病因素有很多,在这其中包含幽门螺旋杆菌的感染,这是一种消化道常见的细菌,细菌的存在可以诱发,甚至会导致目前的病情进一步的加重,幽门螺旋杆菌的感染是具有一定的传染性的,主要是通过消化道传播。胃十二指肠溃疡的发病在一定程度上是由于不良的生活习惯和饮食习惯所引起来的,不具有传染性,之所以家族里面出现类似症状的患者较多,主要是由于家族的人群当中都保持着较为类似的饮食习惯和生活习惯,建议胃十二指肠溃疡的患者需要听从医嘱,注意调节。
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胃十二指肠溃疡的用药主要是以保护胃黏膜、中和胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌、促进粘膜的再生为主要的方向。在保护胃黏膜方面,目前主要使用的是抑制胃酸的药物,例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,目前我们临床上常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等。在中和胃酸方面可以使用常见的例如硫糖铝、碳酸氢钠片等药物。针对胃十二指肠溃疡的患者,一定要完善幽门螺旋杆菌的检查,证实确有感染的情况下,需要积极的进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。最后可以通过服用中医中药的办法来促进粘膜的再生修复。
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消化性溃疡与胆囊结石有什么区别
从出现的发病情况看,胆囊结石会出现胆绞痛,疾病发病很急,一般在短时间之内就会出现上腹绞痛征兆。而胆囊结石患者出现疼痛之位大多是右上腹部位,大多在暴饮暴食及进食高蛋白食物后出现发病情况的,这点必须注意一下。而消化性溃疡基本是慢性发病,发病不是很急的。
消化性溃疡的疼痛特点
消化性溃疡会出现很多典型现象,其中就涉及了腹痛等,不同病人出现疼痛具有自己的特点及差异性。但很多病人出现的疼痛还有很大规律性。例如十二指肠球部溃疡疼痛就有典型特点,在饥饿之时,在夜间就会出现上腹痛,而腹痛在喝水、进食之后就可缓解。
消化性溃疡的预后如何
消化性溃疡预后较好,大多数的溃疡经过治疗,可以达到痊愈,只有少部分的消化性溃疡,因危险因素不能全部根除,或长期服用一些易引起消化性溃疡的药物,而导致预后不好,溃疡容易反复发作;为防止消化性溃疡复发,防治措施有:避免使用导致溃疡药物、戒烟、减少精神刺激,根除幽门螺杆菌感染等,平时要注意饮食习惯等。
03:47
消化性溃疡的原因
消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌以及服用了阿司匹林。消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌,患者发现消化性溃疡,无论是胃溃疡和十二指肠球溃疡,都要查幽门螺旋杆菌,细菌根治后,出现消化性溃疡的可能性明显降低。消化性溃疡的原因是阿司匹林,损伤胃肠道粘膜,引起消化性溃疡。吃阿司匹林后,警惕出现消化性溃疡。
03:16
消化性溃疡出血的治疗
消化性溃疡最常见的并发症是出血。如果患者吐出了鲜血,可以证明是上消化道出血。但是在大多数情况下,患者并不是以吐血为主要的表现,反而是大便发黑。尤其是老年人在吃了非甾体消炎药之后导致了消化性溃疡,往往没有其他典型的症状,而是直接以黑便为主要症状。如果发现自己有消化道出血,并且出血严重,一定要到医院就诊。一些治疗消化性溃疡很好的药物,比如质子泵抑制剂,静脉静点就可以控制出血。如果严重出血,可以在内镜下用钛夹闭合创面,从而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些药物,起到止血作用。
03:35
消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗,要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关,所以一旦确诊为消化性溃疡,就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候,一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗,在国内推崇的是四联疗法,包括两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂,联合用药,可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗,质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止,质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。